Brachyterapie karcinomu děložního čípku.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Hormonální léčba u karcinomu prsu Nejstarší systémová léčebná modalita Léčba účinná u velké části pacientek Léčebné výsledky bývají dlouhodobé Léčba je.
Advertisements

Lékařské zobrazovací metody
Radioterapie karcinomu prostaty
Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca and European Institute of Oncology, Italy Závěrečné poznámky.
RFA plicních tumorů ČRK 2010
Kolorektální karcinom
Budoucnost léčby ovariálního karcinomu: přehled probíhajících a připravovaných studií Eric Pujade-Lauraine Hôpitaux Universitaires Paris Centre Site.
Jan Říčař Dermatovenerologická klinika LF UK a FN Plzeň
Radiologické zobrazovací metody
Pokroky v radioterapii maligních lymfomů MUDr.Kateřina Dědečková Ústav radiační onkologie Nemocnice na Bulovce a 1.LF UK, Praha Proton Therapy Center,
Vrozená nervosvalová onemocnění v dětském věku (Duchenneova svalová dystrofie /spinální svalová atrofie) MUDr. Jana Haberlová Ph.D. Klinika dětské neurologie.
TABÁKOVÁ EPIDEMIE A JEJÍ PŮVODCE Eva Králíková Ústav hygieny a epidemiologie1.LF UK a VFN a Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1.LF UK.
serózní tubární intraepiteliální karcinom
Orientační testování příjmu potravin rostlinného původu Z.Zloch, D.Müllerová, D.Matějková, S.Opatrná, M.Feurichová Ústav hygieny LF UK Plzeň I. Interní.
Standardizovaný postup naplňování dat o železničních přejezdech Ing. Zdeněk Bahenský Ing. Jiří Kohl.
Konzervativní, fertilitu zachovávající postupy u karcinomu děložního hrdla Pluta M., Rob L. GP klinika FN v Motole a II. LF UK Praha.
Posuzování zdravotního stavu u onkologicky nemocných Mgr. Šárka Slavíková Vedoucí vzdělávání a sociální pracovnice Amelie, o.s., externí lektor 2.LF UK.
Onkogynekologické centrum
MŠMT ČR, Základní výsledky výzkumů TIMSS a PISA.
Vytápění Úprava vody. Výukový materiál Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Šablona: III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Číslo materiálu:
Název školy: Základní škola Městec Králové Autor: Mgr.Jiří Macháček Název: VY_32_INOVACE_30_F9 Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Téma: Měření radioaktivity.
Laparoskopická levostranná lobektomie Operační technika Hlavsa J., Kysela P., Kala Z. et. Al. Chirurgická klinika FN Brno Bohunice LFMU.
Karcinom prostaty – pole svárů urologů a onkologů – od začátku až do konce, je i místo pro urologa ? Michaela Matoušková.
Laparoskopické řešení ložiska ve slezině u pacienta po perkutánní gastrostomii Vladimír Procházka Chirurgická klinika FN a LF MU Brno Bohunice.
DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ PACIENTŮ PO ICMP S TERAPIÍ OPTIMALIZOVANOU POMOCÍ AGREGOMETRIE MARTIN ŠRÁMEK, ALEŠ TOMEK Neurologická klinika UK 2.LF a FN Motol,
Soudní proces s O. J. Simpsonem
Standardy funkčního programu prevence a kontroly infekcí
Osobní management v UIS
Novinky v hematologii Seminář Místo konání v pátek
Novinky v hematologii Seminář Místo konání v pátek
EVIDENCE DOCHÁZKY Vysoká škola technická a ekonomická v Českých Budějovicích Institute of Technology And Business In České Budějovice.
MR vyšetření tenkého střeva
Využití ultrazvuku v neurologii Neurosonografie
Pythagorova věta VY_42_INOVACE_04_02.
1950_1954 ROK PO ROCE Poválečnými dějinami rok za rokem.
Vzor posteru autorů z PK, nastaven rozměr 80x100 cm
ATMOSFÉRA podnebí VY_32_INOVACE_07-10 Ročník: VI. r.
Finanční analýza ve vybraném podniku ve vztahu k podpoře řízení
I. Starověké středomoří
AUTOR: Martina Dostálová
Vliv změn ve Studijním a zkušebním řádu na registrace a zápis studentů
GIST = gastric stromal tumor
Hierarchie a hodnocení zdrojů pro získání dat Hierarchy of Evidence
CT jater – proč všem dělat CT?
Kultivace hematopoetických buňek
VY_42_INOVACE_43_Logická úloha - psi
DVD-RAM technologická rešerše
Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu "EU peníze školám"
Jaké funkce by měl mít systém elektronické preskripce?
H. Mírka J. Ferda J. Baxa V. Liška* V. Třeška* T. Skalický*
Hymna ČR Základní škola Choltice, okres Pardubice – „Učíme se pro život“ Šablona: č. III/2 Inovace a zkvalitnění výuky pomocí ICT Pořadové číslo: 32.
NETP – PEN – zobrazovací metody konvenční
MR jater „hypervaskulární” uzly Beran J, ZRIR IKEM, Praha.
Karcinom rekta Bohatá Š.1, Hemmelová B. 2, Nádeníček P. 1
XII. Binomické rozložení
+/- GK Diagnostikována RA MTX Ne Ano Ano Ne Fáze I Pokračujte Fáze II
KAZUISTIKY MUDr. Jiřina Little
MUDr. Tomáš Pitra Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
Mgr. Petra Toboříková, Ph.D. VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
KAZUISTIKY Sochorová J. Radiologická klinika FN Brno a LF MU v Brně
Název školy: ZŠ Pardubice - Spořilov Autor: Renáta Pasovská
Slavíme zákazníků ADSL služeb!
Pankreas: staging adenokarcinomu
CMP - spolupráce PL a neurologa 1
Hodnocení výsledků KO Bourková L., OKH FN Brno.
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci
MUDr. Michal Jurajda ÚPF Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity v Brně
Otto Plášek, Jaromír Zelenka, Lukáš Raif
Farmakoterapie hypertenze: osnova
Dvousemestrální celouniverzitní předmět: (možná i zkrácená verze jednosemestrální komerční) Úvod do terminologie a psaní textu v univerzitním prostředí.
Transkript prezentace:

Brachyterapie karcinomu děložního čípku. Martin Doležel KOC Pardubice Onkologická klinika LF UK Onkologická klinika LF UP a FN OL

2

Historie 1894 radikální hysterektomie 1896 objev radioaktivity (Becquerel) 1898 rádium (Marie Curie) 1903 intrakav. aplikace Ra (M. Cleaves) 1903 první aplikátor (J. Morton) 1913 první vyléčená pacientka (R. Abbe)

Brit J Radiol 11: 1938 Brit J Radiol 26: 1953

International Commission on Radiation Units and Measurement rec. 38 ABS, (IJROBP 48:2000)

Specifikace dávky

Intrakavitární - intersticiální BRT

Intrakavitární - intersticiální BRT

Intrakavitární - intersticiální BRT

Intrakavitární - intersticiální BRT

Intrakavitární - intersticiální BRT

Intrakavitární - intersticiální BRT

Pötter RO 2007, Dimopoulos IJROBP 2009 94 Gy (EQD2) 84 Gy (EQD2) 87 Gy (EQD2) 79 Gy (EQD2) 2-5cm (98-00): D90 HRCTV 84 Gy (EQD2) 2-5cm (01-03): D90 HRCTV 94 Gy (EQD2) >5cm (01-03): D90 HRCTV 87 Gy (EQD2) >5cm (98-00): D90 HRCTV 79 Gy (EQD2) Pötter RO 2007, Dimopoulos IJROBP 2009

Lindegaard Acta Oncol 2013

MR fúze - zavedení aplikátorů v identické geometrii v CA - provedení MR před zahájením CHRT - zavedení aplikátorů v paracervikálním bloku na MR - provedení MR s aplikátory in situ - konturace a plánování (MR based preplanning) - zavedení aplikátorů v identické geometrii v CA - provedení plánovacího CT - fůze s MR (pomocí aplikátorů) - modifikace kontur OaR, korekce plánu, ozáření Dolezel M, Br J Radiol 84: 2011

(přesnost registrace obrazu) MR fúze (přesnost registrace obrazu) Dolezel M, Int J Radiat Oncol Biol Phys, 84, 2012

CT/MR fúze CT/MR aproximace Počet pacientů 19 20 Věk 52 let (21 –71) 62 let (38 – 84) TNM T2 T3 N0 N1 10 (52,6%) 9 (47,4%) 13 (68,4%) 6 (31,6%) 11 (52,4%) 9 (47,6%) 5 (25%) 15 (75%) Stádium I II III IV A 8 (42,1%) 3 (15,8%) 3 (15%) 11 (55%) 6 (30%) Interstic. BRT Ano Ne 10 9 Chemoterapie Ano 17 (89,5%) 2 (10,57%) 18 (90%) 2 (10%)

Pozdní toxicita

Lokální kontrola

CSS

Giovanni Battista Tiepolo Děkuji za pozornost Giovanni Battista Tiepolo Allegory of Strength and Wisdom Museo Poldi Pezzoli, Milan, Italy, 1740