Hodnoty v péči o seniory Iva Holmerová

Důstojnost – základní lidské právo Charta Spojených národů Všeobecná deklarace lidských práv Charta základní práv občanů EU Konvence o biomedicíně… Listina základních práv a svobod

Očekávané počty seniorů (v milionech) ve vybraných věkových skupinách v letech 2002-2065 (střední varianta) Boris Burcin, Tomáš Kučera, Katedra demografie a geodemografie PřF UK Praha, 2003

Očekávané změny počtu seniorů (v procentech) ve vybraných věkových skupinách v letech 2003-2065 ve srovnání s výchozím stavem v roce 2002 (střední varianta) Boris Burcin, Tomáš Kučera, Katedra demografie a geodemografie PřF UK Praha, 2003

Prevalence závažných onemocnění s ohledem na věk (FR PRES 2008, P Prevalence závažných onemocnění s ohledem na věk (FR PRES 2008, P.Amouyel)

Konference 30. -31. říjen 2008: K prioritě FR PRES boj proti Alzheimerově chorobě Prezident Sarkozy – hodnoty, které považuje za své: Úcta ke starším Role rodiny Solidarita s nejkřehčími Soudržnost společnosti a sociální smír

Zátěž nemoci H.Brodaty (Paris Alzheimer, 2008: - 19. století – onemocnění infekční - 20. století – kardiovask. a onkologická on. 21. Století – neurodegenerace Alzheimerova choroba a podobná onemocnění 2007- ve Francii 1.místo zátěže DALY u žen – ale také největší subjektivně vnímaný problém

Dlouhodobá péče v ČR Redukcionistické „ústavní“ pojetí Je (ztotožňována s LDN) – a není Týká se: - LDN, psychiatrické léčebny, následná péče… - Domovy pro seniory, se zvláštním režimem

Základní problém dlouhodobé péče v ČR Zahrnuje jak zdravotnické služby,tak služby sociální, prostředky, odstranění bariér… V ČR Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo práce a sociálních věcí „obraťte se tam“ – nyní zlepšení, expertní panel, diskuse…

Co by se nemělo dít Dlouhodobá péče by neměla být náhradou zdravotnických služeb pro nepohodlné a nechtěné pacienty našeho slovutného zdravotnictví Starý – ležák – polymorbidní - ad LDN

Aktivní (enabling model) Adekvátní dg a terapie Domů Doléčení a rehabilitace Domů Dlouhodobá péče Domů

Ekonomický a funkční pohled na poskytování služeb Dg a terapie 5000 Kč/den Doléčení a rehabilitace 2000 Kč/den Dlouhodobá péče 1000 Kč/den

Diskriminační, pasivní (disabling) model Dg a terapie PRYČ S NIMI Doléčení a rehabilitace Péče o nesoběstačné

Pokud to spočítáme Dg a terapie 2000 Kč/den x několik týdnů 5000 Kč/den x několik dní 2000 Kč/den x několik týdnů Doléčení a rehabilitace Péče o nesoběstačné 1000 Kč/den x několik let

Lůžkový fond oboru geriatrie a následné péče – srovnání současného a optimálního stavu (UZIS 2004, 2006) Typ lůžka Potřebný počet lůžek na 1000 obyvatel Současný počet lůžek Počet lůžek doporučený v koncepci oboru geriatrie Rozdíl mezi současným stavem a doporučeným počtem lůžek Akutní geriatrické lůžko 0,2 571 2 041 minus1470 Rehabilitačně-rekonvalescentní lůžko 0,6 – 0,7 13 887 14 290 – 15 311 Minus 403 – 1 424 Ošetřovatelské lůžko 0,8

Co potřebujeme a nepotřebujeme Po: realizovat koncepce geriatrie diferencované odborné služby systém kvality péče ve stávajících zařízeních (dobré jméno, respektování potřeb, respektování práv, dobré praxe a dobrého mravu) Ne: další budování ústavních kapacit, institucí nekvalitu odkladový systém

Jaké služby potřebujeme v gerontologii (kde může g. pomoci) Akutní v nemocnicích – vlastní i konziliární Doléčovací a rehabilitační služby Komunitní centra Domácí péči včetně geriatrických týmů Dlouhodobou zdravotně sociální péči (například stavy po CMP, lidé s demencí a podobně a to i v rámci systému soc služeb) Paliativní péči o neonkologické pacienty

(N.Sarkozy, R. Bachelot, Paris, Alzheimer, 31.říjen 2008) Důstojnost nemocných a pečujících není luxus ale základní lidské právo (N.Sarkozy, R. Bachelot, Paris, Alzheimer, 31.říjen 2008)