Přínosy inovací ve zdravotnictví MUDr. JUDr. Petr Honěk náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči Praha, 13. 6. 2017
LÉČIVA vývoj moderní léčby ? 1806 z opia byl poprvé izolován morfin 1899 patentován aspirin 1928 objev penicilinu 1984 objev biotechnologické výroby léčiv – monoklonálních protilátek oceněn Nobelovou cenou 1997 rituximab – první schválená monoklonální protilátka pro léčbu zhoubných nádorů 2009 Tevagrastim – první biosimilar Etapa peptidů a bílkovin roční náklady na pacienta v řádech několika set tisíc až desítek milionů Kč Chemicko-biologická etapa roční náklady na pacienta v řádech tisíců až několika miliónů Kč
ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY vývoj v léčbě srdečního selhání od r ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY vývoj v léčbě srdečního selhání od r. 2000 – doposud: přístrojová léčba KS 27 000 – 180 000 Kč* ICD 240 000 – 310 000 Kč* ICD subkutánní 500 000 Kč* KS neuromodulátor 700 000 Kč * ??? * Cena za 1 implantát pro 1 pacienta
Vývoj centrové péče (2011 – 2016)
LÉČIVA co nás čeká v následujících letech? centrové přípravky 57 probíhajících individuálních správních řízení potenciální dopad do rozpočtu VZP ČR bez zohlednění nárůstu pacientů u současných farmakoterapeutických intervencí v letech (2018-2022) kalkulace zohledňuje 60% podíl VZP ČR receptová léčiva nové léčivo v terapii chronického srdečního selhání potenciální dopad do rozpočtu VZP ČR v následujících 5 letech: léčba vzácných onemocnění náklady na léčbu 1 pacienta mohou dosáhnout až několik desítek mil. Kč za rok 1. rok 3. rok 5. rok 1,3 mld. Kč 2,3 mld. Kč 2,9 mld. Kč 1. rok 3. rok 5. rok 70 mil. Kč 370 mil. Kč 630 mil. Kč
LP nusinersen léčba spinální muskulární atrofie (SMA) vrozené neuromuskulární onemocnění s progresivním průběhem celoživotní léčba 12/2016 schválen FDA k léčbě SMA I-III typu dle sdělení držitele rozhodnutí o registraci je LP schválen EMA 5/2017 cena jedné injekce byla stanovena na 125 000,- $ (cca 3 mil. Kč) cena za první rok léčby: 750 000,- $ (cca 18 mil. Kč) cena za další (od 2. roku) roky: 375 000,- $ (cca 9 mil. Kč) 6/2017 je v ČR registrováno 125 pacientů s diagnózou SMA http://ready.registry.cz/index.php?pg=prehled-dat náklady na léčbu 125 pacientů v 1. roce léčby: cca 2,3 mld. Kč
GLYBERA ® (alipogen tiparvovek) přípravek pro genovou terapii nejdražší jednorázová léčba – cena/1 pacienta 36 mil. Kč léčba familiárního deficitu lipoproteinové lipázy (LPLD) s výskytem závažné pankreatitidy nebo mnohočetných epizod pankreatitidy navzdory omezení příjmu tuků v potravě ultra orphan onemocnění (1: 1 000 000 pacientů) aplikace: jednorázová série (90kg/60 injekcí) i.m. injekcí do dolních končetin
SUBSTITUČNÍ ENZYMOVÁ LÉČBA elosulfasum alfa léčbě mukopolysacharidózy typu IVa celoživotní léčba náklady na pacienta( 75 kg)/ rok cca 45 mil. Kč asfotáza alfa léčba hypofosfatázie náklady na pacienta/ rok cca 52 mil. Kč sebelipáza alfa léčba deficitu lysozomální kyselé lipázy náklady na pacienta( 75 kg)/ rok cca 21 mil. Kč