REFORMA VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Z POHLEDU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY

Prezentace na téma: "REFORMA VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Z POHLEDU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY"— Transkript prezentace:

1 REFORMA VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ Z POHLEDU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY
Ing. Ladislav Friedrich, CSc. generální ředitel Oborové zdravotní pojišťovny

2 Co, kdo očekává od reformy?
OBČAN Volný přístup ke zdravotnickým zařízením Bezplatné léčení Maximum dostupné péče ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA Předvídatelná pravidla Prostor pro řízení nákladů (nebo i části příjmů) Nezávislost – zakotvení – „vlastníka“ STÁT Ekonomickou efektivitu Spokojeného občana

3 I. Etapa reformy Dílčí úpravy a operativní zásahy
Mimořádné přerozdělení Poplatky Očkování Nadstandardy – 1. krůček Cenotvorba léčiv Revize cen (+) Cenové soutěže (-) Pravidla pro slučování pojišťoven

4 I. Etapa reformy I. Etapa prokázala, že je možné systém pomocí dílčích úprav a kroků postupně přetvářet Není však dosud jasné, zda lze dílčími kroky, které jsou nakonec vždy kompromisem dosáhnout systémového výsledku Reforma zdravotnictví není z pohledu dalších systémových úprav dostatečně zohledňována

5 I. Etapa reformy Příklady systémových kolizí:
JIM versus nominální pojistné bonusy malusy Úrazové pojištění Zdravotně – sociální péče

6 Co čeká zdravotnictví Stárnutí populace – větší objem zdravotní péče a méně pojistného Rozšiřování možností a nákladů v medicíně Snižování dotace státu Tlak na omezení stávajícího rozsahu zdravotní péče + finanční spoluúčast – připojištění zvyšování efektivity nákladů + optimalizace procesů – e-health + optimalizace léčby

7 Otázky pro další etapu reformy
Jaký prostor pro řízení nákladů dostanou zdravotní pojišťovny Smlouvy se zdravotnickými zařízeními Ceny Motivaci pojištěnců Doplňkové služby Kdo bude ovládat zdravotní pojišťovny ZŘIZOVATELÉ ? PLÁTCI ? POJIŠTĚNCI ? Co chce stát ? Kontrolovat nebo řídit ?

8 Otázky pro další etapu reformy
Kvalita Dostupnost Cena Odpovědnost zdravotních pojišťoven se zvyšuje (dostupnost, kvalita, ekon. úspory) Jakou odpovědnost přeneseme na občana ? Jakou odpovědnost převezme stát ? 90 % ? STÁT

9 Děkuji za pozornost