Crohnova choroba a syndrom krátkého střeva

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Inovativní postupy v léčbě střevních zánětů
Advertisements

Efekt léčby na histologické změny při IBD
TABÁKOVÁ EPIDEMIE A JEJÍ PŮVODCE Eva Králíková Ústav hygieny a epidemiologie1.LF UK a VFN a Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky 1.LF UK.
KLASICKÉ METODY OPERATIVY POP Z DNEŠNÍHO POHLEDU Jan Zmrhal Gynekologicko-porodnická klinika 3.LF UK Doc.E.Kučera,CSc.
1 Seminář - Koordinace řízení českých a rakouských zásahových složek při řešení mimořádných událostí - metodiky, taktické postupy, legislativa – České.
Úloha technologií (CGM sensor v moderní léčbě diabetu 1. typu), poslední klinická data Doc.MUDr.Kateřina Štechová, Ph.D. Interní klinika UK 2.LF a FN v.
Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Roboticky asistovaná abdominální chirurgie Langer D, Ryska M 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR, PSP ČR
Když dva dělají totéž není to totéž: Kolik tváří má Kawasakiho choroba? Vladimír MIHÁL, Eva KLÁSKOVÁ Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci XXXII. Dny praktické.
Registr domácí nutriční podpory (REDNUP) Domácí parenterální výživa výsledky za rok 2009 Jirka A., Švanda J., Šmejkalová V., Těšínský P.
DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ PACIENTŮ PO ICMP S TERAPIÍ OPTIMALIZOVANOU POMOCÍ AGREGOMETRIE MARTIN ŠRÁMEK, ALEŠ TOMEK Neurologická klinika UK 2.LF a FN Motol,
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV.
Refrakterní UC, odmítající operaci, jaký další postup
PRACOVNÍ SKUPINA KARDIOTECH
Pozdní diagnóza Crohnovy nemoci
Novinky v hematologii Seminář Místo konání v pátek
Autoimunitní hemolytická anémie a UC
Česká gastroenterologická společnost ČLS JEP
Pacient č. 1.
Před- a pooperační péče pooperační komplikace
Má pacient Crohnovu chorobu?
E B O L A.
Pacient č. 3.
Kazuistika č.1 Prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc..
Kazuistika č.4 MUDr. Martin Bortlík, Ph.D..
Dělení mnohočlenu mnohočlenem
Crohnova choroba s multifokálním postižením ilea
Dobrý den Horská klinika 2011.
Crohnova choroba u pacienta se syndromem krátkého střeva
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci za horizontem operace
Pacient č. 2.
Obezita.
Závažný průběh anorektální formy Crohnovy choroby
Kostní nádory jako opomíjená příčina obtíží v oblasti kolenního kloubu
Výukový materiál zpracován v rámci projektu
ORIENTACE V ČASE VY_32_INOVACE_1C_08 Číslo projektu: CZ /1. 5
Speciální psychiatrie – MKN 10
Renální selhávání Mgr. Martina Dohnalová.
Rekurence CN po ileokolické resekci
„Znojmo, vidím Tě dvojmo……..“
Kazuistika - 28 let, žena, nekuřačka, Crohnova nemoc (CN) od roku 2015, recidivující mezikličkový absces Žena nar. 1989, nekuřačka, v lednu 2015 dg.
Tato prezentace vznikla za podpory Fondu rozvoje Masarykovy univerzity
Výsledky měření ozonu pasivními dosimetry Ogawa
DIABETICKÁ NEFROPATIE MUDr. Ladislav Krajči, CSc.
Komplikovaná perianální Crohnova choroba
Karcinom tenkého střeva u Crohnovy nemoci
Kazuistika – 42 letý muž, nekuřák, těžká forma penetrující formy Crohnovy choroby kolon, komplikovaná rectovesikální píštělí a abscesy v oblasti pánevního.
Epidemiologie užívání drog v ČR
Crohnova choroba s postižením terminálního ilea
KAZUISTIKY Sochorová J. Radiologická klinika FN Brno a LF MU v Brně
Pankreas: staging adenokarcinomu
Žena, nar
Ulcerózní kolitida a recidivující clostridiová infekce
Organické duševní poruchy
Extensivní v.s. IBD kolitida u 18-leté nemocné
Pacient č.1 Časná komplikace po IPAA
Kolitida nejasné etiologie
Diferenciální diagnostika Crohnovy choroby
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci
CRC a UC Milan Lukáš.
NUTRIČNÍ TÝM FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC
Crohnova nemoc - komplikace po appendectomii
Mimostřevní projev IBD?
1) nemocný, kde existuje reálná možnost ukončení DPV
Cílové skupiny sociálního podnikání
Komplikace anti-TNF léčby
Ložiskový proces v mezenteriu
Inkontinence Michaela Matoušková.
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci s postižením terminálního ilea
Úřad vlády České republiky Odbor Rady pro výzkum, vývoj a inovace
Problematika osteoporózy
Transkript prezentace:

Crohnova choroba a syndrom krátkého střeva Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Interní klinika 1. LF UK a UVN, Praha

Muž, nar. 1973 CD diagnostikována v r. 1995, nekuřák Zpočátku postižení tenkého střeva - fibrostenotická forma do r. 2005 „Progrese“ do penetrující formy choroby 2006 (mezikličkový absces) Podstoupil 5 resekčních operací + mnohočetné strikturoplastiky Montrealská klasifikace - L1+L4B3A2

Muž, nar. 1973 Dosavadní operace 1996 - ileocékální resekce a 33 strikturoplastik 1999 - resekce anastomozy a četné strikturoplastiky 2006 - reresekce anastomozy a drenáž mezikličkového abscesu 3/2010 - resekce 10 cm distálního ilea a neoformace anastomozy (reziduální délka tenkého střeva od Treitzova ohbí – 60 cm) 10/2012 – endoskopická dilatace stenozy ilea nad I-K anastomózou, perforace, reresekce, ileostomie 4/2013 – obnovení kontinuity, ileokolická anastomoza

Muž, nar. 1973 Dosavadní terapie Mesalazin, topické steroidy Systémové steroidy – kontinuálně 2006 – 03/2010 Imunosupresiva (azathioprin dlouhodobě, methotrexát krátkodobě) Antirevmatika (leflunomid) Enterální výživa Certolizumab 2007-2008 Adalimumab 2006, 2008-09/2010 Domácí parenterální výživa intermitentně poslední 2 roky Infliximab – indukční léčba 2003 - reindukce 2005 a nyní od 11/2010 dosud - aktuální dávka: 5 mg/kg á 6 týdnů

Muž, nar. 1973 Laboratorní parametry duben 2016 – březen 2017 CRP 4-11 mg/l Hgb 124 – 148 g/l Albumin 42 – 45 g/l ATI vysoce pozit. od 2013 do 2015, mírná elevace 2016, vzestup od 10/2017 Hladiny IFX 0 – 1,5

Muž, nar. 1973 Enteroskopie 3/2017

Muž, nar. 1973 Jak pokračovat? Nadále IFX, intenzifikovaný režim ADA Bez terapie, DPV Ustekinumab Vedolizumab