TESTOVÁNÍ MUŽŮ ČILI SPERMIOGRAM Autoři: Jindřiška Petržílová Věra Berounská Markéta Drncová Pavel Filip

Úvod Plodnost v populaci Klesající tendence plodnosti u mužů Definice neplodnosti V souč. populaci je 15-20% párů nechtěně bezdětných. Průměrný počet mužských pohlavních buněk(spermií) v populaci klesl za posledních 50 let o cca. 50%. Neplodný pár- muž a žena, kteří nedosáhli těhotenství po dobu 1 roku nechráněného pohlavního styku.

Proč Zahájení léčby páru Jednoduché neinvazivní vyšetření Celá terapie páru se zahajuje vyš. spermatu. Jedná se o základní vyšetření mužské plodnosti, které je neinvazivní a nebolestivé, a proto se jím často zahajuje pátrání po příčinách neplodnosti.

Jak Příprava na vyšetření Průběh vyšetření, způsob, apod. Muži přicházejí většinou na doporučení jednotlivých lékařů (gynekolog partnerky, urol., PL, neurol.). Jedná se o citlivou problematiku, proto jednání vyžaduje diskrétnost. Klient si domluví (osobně či telefonicky) termín odběru. Zároveň je poučen o nutnosti 4denní pohlavní abstinence před vyšetřením a seznámí se se způsobem odběru ejakulátu. ( AUTOSIMULACÍ) V den odběru přichází na naše odd., kde s paní laborantkou sepíše anamnézu a nahlásí počet dnů pohlavní abstinence. Následuje vyšetření lékařem, a poté odchází do odběrové místnosti, kde odevzdá sperma do odběrové nádobky.

Průběh 30 min. po odběru Makroskopické vyšetření Mikroskopické vyšetření Nádobku se spermatem předá ke zpracování paní laborantce. Základní vyšetření spermiogramu se skládá z makroskopické a mikroskopické části.

Makroskopické vyšetření Množství Konzistence Příměsi Další… Makroskopické vyšetření (okem) - spočívá ve stanovení množství ejakulátu, času v němž zkapalní (20-30 min), určení viskozity, barvy a PH.

Mikroskopické vyšetření Pohyblivost Aglutinace Morfologie Další… Mikroskopicky pak vyšetřujeme nativní preparát, kde se určí pohyblivost spermatozoí, která se udává v relativních procentech. Spermie se podle Mc Leodovy/leidovy/ stupnice dělí na pohyblivé dobře , špatně nebo nepohyblivé. Dále se hodnotí aglutinace, morfologie spermií a přítomnost dalších buněk, epitelií apod. Počítání spermatozoí provádíme v THOMOVĚ komůrce, kde je možné určit i propulzivitu spermií.

Vyšetření pohyblivosti Mc Leodova tabulka pohybu 0 – nepohybují se 1 – pohybují se na místě 2 – pohybují se vlnovitě 3 – progresivně vpřed 4 – rychlý a propulsivní pohyb vpřed

Morfologie - zdravé spermie Morfologie hodnotí jak spermie vypadá a případné její deformace.

zdvojené spermie

shluk spermií

deformované spermie

mikro. a makrospermie

Hodnoty zdravého jedince Objem 2 ml a více Koncentrace spermií více než 20 mil./1 ml Morfologie - min. 50% zdravých spermií Pohyb – min. 50% progresivně se pohybujících spermií Podle výsledku vyšetření je stanoven další diagnostický a terapeutický postup

Plodnost – čeho se vyvarovat Pro Pravidelný pohyb Volné prádlo a oblečení Dostatečný příjem vitamínů Proti Marihuana a další drogy Alkohol a kouření Cyklistika Sauna Těsné prádlo

A na závěr, jak to vypadá, je-li vše v pořádku …

Zdroje http://intranetkz/weby/UL/default.aspx http://www.spermiogram.cz https://www.zdravcentra.cz http://www.sexuologie-brno.cz http://www.repromedia.cz http://www.venusanka.cz http://nutritionnibbles.blogspot.com/2008/08/soy-sperm-and-other-stuff.html http://sip.denik.cz/zpravy/zabiji-nas-vlastni-lenost20081208.html http://kalbaba.blog.cz/0803/marihuana-obrazky-fotky&usg http://www.youtube.com/watch?v=iKCq9vO72Xc http://kultura.idnes.cz/vychazi-prvni-kniha-ktere-vdechl-zivot-cesky-internet-p10-/literatura.asp?c=A090424_203849_literatura_tt http://www.chez.com http://www.sanatoriumhelios.cz http://www.andromeda.cz http://www.lekari-online.cz

Děkujeme za pozornost.