Zaslouží si lékařská posudková služba koncepční změnu? Konference pod záštitou paní poslankyně Ing. Radky Maxové – místopředsedkyně VSP Poslanecká sněmovna 18. 11. 2015

LPS pohledem zdravotně postižených Zásadní problém LPS č. 1.!!! Příliš mnoho kompetencí Posuzování nároků na ID, průkaz OZP, příspěvek na péči a podporu při dlouhodobé pracovní neschopnosti Každý z instrumentů hodnotí jiné schopnosti ID – míra poklesu pracovních schopností Průkaz OZP – potíže mobility a orientace Příspěvek na péči – míra závislosti na pomoci Pracovní neschopnost – zdravotní stav – prodloužení PN

LPS pohledem zdravotně postižených Zásadní problém LPS č. 2!!! Nedostatečná personální a materiální základna. Počet lékařů PS nelze z veřejných zdrojů zjistit + - je mezi 400 až 450 (poslední údaje z roku 2010) Průměrný věk LPS překročil 60 let Počet posudků na jednoho lékaře překročil 1100 ročně Materiální vybavení je mnohdy tristní, a to jak prostorové, tak i finanční ohodnocení.

LPS pohledem zdravotně postižených Zásadní problém LPS č. 3!!! LPS pracují samostatně, bez týmu, chybí zpětná vazba Ze stížností klientů je zřejmé, že často trpí syndromem vyhoření Přezkum jejich činnosti je velmi problematický Dle R. Čevely a dalších nerozhoduje o výplatě dávek, pouze posuzuje zdravotní stav. To je pouze teorie, opak je pravdou.

LPS pohledem zdravotně postižených Zásadní problém LPS č. 4!!! Přetíženost systému LPS I když přesné údaje z posledních let chybí – ročně je vydáváno více než 400 000 posudků To vede prakticky pouze mechanickému posouzení dokumentace LPS jen výjimečně skutečně klienta vyšetří Je vysoké procento překročení lhůt posouzení Výrazně stoupá odvolací a námitkové řízení

LPS pohledem zdravotně postižených LPS potřebuje systémové změny - Důvodem je přetíženost systému - Dle mého názoru nemožnost správně posuzovat zcela rozdílné kategorie Neustále vzrůstající počet odvolacích řízení a prodlužování doby vydání rozhodnutí (není ovlivněno pouze LPS) Vzrůstajícím trendem syndromu vyhoření LPS Neatraktivností profese LPS

LPS pohledem zdravotně postižených Jaké reformy? 1) Úprava současného systému Změnit současný stav, kdy „o všem“ rozhoduje LPS Obnovit posudkové komise, doplnit LPS o odborníky – ergoterapeuta, spolupráce s ergodiagnostickými centry – současné posuzování pouze invalidizuje V oblasti dávek pro OZP posílit úlohu sociálních pracovníků a fyzioterapeutů Zvážit, zda u stupně závislosti je nutné posouzení LPS – stanoví se na základě základních životních potřeb

LPS pohledem zdravotně postižených 2) Zrušení současného systému LPS Posuzující orgán bude mít trvale smlouvy s odborníky z různých lékařských oborů Současně budou spolupracovat s ergo a fyzioterapeuty Považuji za nezbytné změnit současný systém posuzování míry invalidity – možnost navýšení pouze o 10 % bodů při souběhu dvou závažných diagnóz je špatný. Více lékařů by mohlo lépe posoudit celkový vliv na ztrátu prac. schopností

LPS pohledem zdravotně postižených K prosazení jakékoliv reformy bude nezbytné mít politickou odvahu, ale také schopnost nalezení společenského konsenzu Je zřejmé, že v tomto volebním období již nelze počítat se žádnými hlubšími zásahy do systému Je třeba si však uvědomit, že asi 400 LPS rozhoduje o výdajích státu, které činí více než 100 mld. ročně a rozhodují o kvalitě života statisíců lidí LPS nemají důvěru občanů v solidnosti jejich rozhodování.

Děkuji Vám za pozornost. Mgr. Václav Krása v.krasa@nrzp.cz