Telemedicína a praktický lékař MUDr. Cyril Mucha, Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 1.LF UK praktický lékař

Je PL nepřítel IT ? IT není hlavní náplní, ale jen prostředkem Cca 80 % PL používá IT, “PC a dr” Ale Každodenní styk s “běžným”pacientem x nedostatek financí -> citlivost na tuneloidní tendence Obavy ze zcizení “kmene pacientů” Obavy z prodlužování neklinické práce

Typický VPL + 1 minuta navíc = + 1 hodina /den + 2,5 dne / měsíc Ošetření: 35 – 90 pacientů /den + 1 minuta navíc = + 1 hodina /den + 2,5 dne / měsíc + 1,5 měsíce /rok “co bych tak ještě přidal ?”

…takže racionální IT ANO

Specifika VPL PL “tykadlo” zdravotního systému telemedicína “tykadlo tykadla” I v nejmenších obcích – připojení ? Návštěvní služba mimo ordinaci Více ordinací na různých místech Izolovanost /odkázán sám na sebe Pracuje s konzilii a komplementem Nikdo neumí celou medicínu PL lékař orientován na kvalitu života klienta

Specifika pacienta VPL Je ve svém sociálním prostředí Vazba na “svého” lékaře Nemůže/nechce chodit k jinému lékaři (“strach”) Venkovské praxe: kam bychom chodili daleko ke specialistovi daleko do nemocnice větší svázanost s hroudou menší možnost volby správná péče v daném místě a čase nižší příjmy Telemedicína = srovnání šancí?

Telemedicina a VPL Komunikace lékař – pacient / klient a) vzdálený monitoring b) vzdálená diagnostika c) vzdálená terapie d) vzdálené informace II. Komunikace lékař – lékař / zdrav. zařízení

Komunikace lékař – pacient a) vzdálený monitoring G, TK, krokoměr, hmotnost, poloha těla, GPS souřadnice, peakflowmetr, saturace 02, psychiatrie(deprese, schizofrenie, kognitivní funkce), odvykání kouření, alkoholici, narkomani, terminální péče b) vzdálená diagnostika ošetřovatelská /domácí péče, kožní léze, c) vzdálená terapie eRp, dohled nad vyzvednutím I dávkováním d) vzdálené informace poučený pacient = spolupracující pacient, informace od “mého” pana doktora, komunikační portál lékař/pacient

Komunikační portál lékař/pacient

Komunikační portál lékař/pacient

Portál lékař/pacient

Komunikační portál lékař/pacient

Komunikační portál lékař/pacient

Komunikace lékař – lékař Sporné nálezy “second look” : EKG Laboratoř Spirometrie Sonografie Kožní Onkologie Elektronická vizita

Komunikace lékař – lékař + nižší náklady větší jistota větší zájem o venkov - Úhrada ? Infrastruktura ? Právní ochrana ?

Komunikace lékař – lékař Neschovávat se za hadičky Neschovávat se za (nuly) jedničky Teplé lidské slovo léčí