Kompetence praktického lékaře MUDr. Karel Linhart „Povinností praktického lékaře je postarat se o každý problém,který před něj pacient předloží.“ Prof. Fraser

Základní kompetence - poskytování péče prvního kontaktu - poskytování péče prvního kontaktu - registrovaní versus neregistrovaní - registrovaní versus neregistrovaní - prevence a ovlivnění životního stylu pacienta a jeho postojů - prevence a ovlivnění životního stylu pacienta a jeho postojů

Zajištění managementu ordinace „Dobrá sestra je mnohdy lepší než průměrný lékař“ !!! Leeho zákon „Dobrá sestra je mnohdy lepší než průměrný lékař“ !!! Leeho zákon - školitel a asistent školitele ( + či - ) ? - školitel a asistent školitele ( + či - ) ? - školitel a medik ( + či - ) ! - školitel a medik ( + či - ) !

Cíl kompetencí PL - včasná dg - včasná dg - integrace somatických, psychických a sociálních faktorů - integrace somatických, psychických a sociálních faktorů - trvalá péče o nemocné s chron.chorobami vč. terminálních stádií - trvalá péče o nemocné s chron.chorobami vč. terminálních stádií - prevence - prevence - spolupráce s ostatními zdrav. službami - spolupráce s ostatními zdrav. službami

„Lékař předepisuje léky, o nichž toho moc neví, „Lékař předepisuje léky, o nichž toho moc neví, na nemoci,o nichž toho ví ještě méně, na nemoci,o nichž toho ví ještě méně, lidem, o kterých neví vůbec nic. „ lidem, o kterých neví vůbec nic. „Voltaire

Prostředky k dosažení cíle – potenciál PL jako: - člověka a psychologa - člověka a psychologa - kolegy - kolegy - odborníka - odborníka - ekonoma - ekonoma - právníka - právníka - úředníka - úředníka

PL : člověk a psycholog Zvládnutí komunikace ( předmět a frekvence návštěv pacientů) Zvládnutí komunikace ( předmět a frekvence návštěv pacientů) Zájem o pacienta Zájem o pacienta Empatie ( cave - krizová období) Empatie ( cave - krizová období) Znalost rodinného prostředí Znalost rodinného prostředí Diagnóza „ ode dveří“, „obíhači“,“sváteční“ Diagnóza „ ode dveří“, „obíhači“,“sváteční“

PL jako kolega Frekvence komunikace s jinými obory Frekvence komunikace s jinými obory „Hodnocení“ kolegů ! „Hodnocení“ kolegů ! Interpretace pacienta – pozor !! Interpretace pacienta – pozor !! Osobní jednání, objednání a škála poskytovaných výkonů = vyšší prestiž Osobní jednání, objednání a škála poskytovaných výkonů = vyšší prestiž

PL jako odborník „Co přijde do sudu nejdříve, tím je cítit napořád.“ Slovenské přísloví „Co přijde do sudu nejdříve, tím je cítit napořád.“ Slovenské přísloví Celoživotní studium Celoživotní studium Účast na seminářích ? (aktivní účast !) Účast na seminářích ? (aktivní účast !) Vzdělávání s cílem nejen ekonomickým, hlavní je profit pacienta Vzdělávání s cílem nejen ekonomickým, hlavní je profit pacienta Pacient není diagnóza nebo hodnota laboratorní Pacient není diagnóza nebo hodnota laboratorní

PL jako právník Právní předpisy, vyhlášky Právní předpisy, vyhlášky Odborně i právně se orientovat od interny po hygienu Odborně i právně se orientovat od interny po hygienu Renomé zvyšuje šíře záběru znalostí problematiky ve většině oborů, … Renomé zvyšuje šíře záběru znalostí problematiky ve většině oborů, … Veřejný činitel ( PN, MV, BZM, posudky) Veřejný činitel ( PN, MV, BZM, posudky) Soulad se stavovskými předpisy ČLK Soulad se stavovskými předpisy ČLK

PL jako ekonom Průběžné sledování hospodaření Průběžné sledování hospodaření - pojišťovny, lékař, účetní, poradce,… Pružná reakce na změny předpisů a sledovaných parametrů „ Natahuj se podle toho, jak máš velkou postel.“ „ Natahuj se podle toho, jak máš velkou postel.“ Nejen odborně být up to date.

PL jako úředník Nejneoblíbenější součást jeho kompetencí Nejneoblíbenější součást jeho kompetencí hodin týdně v ordinaci, návštěvy,… hodin týdně v ordinaci, návštěvy,… Večery a víkendy ? : dotazníky, výkazy, statistika, formuláře, … Večery a víkendy ? : dotazníky, výkazy, statistika, formuláře, …

Čas, sebereflexe, rozhovor, dg Čas, sebereflexe, rozhovor, dg Pacientův koutek, rychlé prohry a pomalá vítězství Pacientův koutek, rychlé prohry a pomalá vítězství Foetor ex orae (chyby) Foetor ex orae (chyby) Jeden jazyk,…ale komu, jak, kdy, jak zhodnotí jak se řídí Jeden jazyk,…ale komu, jak, kdy, jak zhodnotí jak se řídí Naslouchat, odpovídat,reagovat, sumarizovat, „plastelínový míček“ Naslouchat, odpovídat,reagovat, sumarizovat, „plastelínový míček“ Dg ode dveří + i - Dg ode dveří + i -

Závěr

„ Internista všechno ví, ale nic nesmí. Chirurg všechno smí, ale nic neví. Patolog všechno smí a všechno ví. Ale …bohužel pozdě ! „ A praktický lékař ?

Viz minulých 50 minut ! ! ! Viz minulých 50 minut ! ! !