Elektronický zdravotní záznam MUDr. Lukáš Velev Nemocnice Jihlava p. o. Member of International Visitor Leadership Program eHealth and Telemedecine 2011 Electronic Health Record

Definice EHR – Electronic Health Record EMR – Electronic Medical Record EPR – Electronic Patient Record –Termíny jsou užívány obvykle promíšeně a znamenají zdravotní záznam pořízený ve zdravotnickém zařízení (nemocnice, ambulance…) PHR – Personal Health Record –Novější termín, pro pacientem kontrolovaný zdravotní záznam International Visitor Leadership Program

Principles and Advantages of EHR International Visitor Leadership Program Cloud Drug information Authority Medical Law Authority Medical information Library CIS ? Hknnb do!!! 1.On-line access to critical informations 2.Access to knowledge databases 3.Support for clincal deciding 4.On line consultation with specialist 5.Sharing information between: Medical offices and Hospitals Medical offices and Rescue service Hospitals and Rescue service Hospitals each other GP, OR S PECIALIST O FFICE

Principy a výhody EHR Elektronický záznam (PC) prostřednictvím specializovaného programu (Ambulantní, nebo nemocniční informační systém) Opatření záznamu elektronickým podpisem a časovým razítkem Neměnnost a šifrování záznamu Zálohování záznamů Sledování editace záznamu a přístupu k informacím International Visitor Leadership Program 2011

Principy a výhody EHR Záznam parametrických informací (váha, výška, krevní tlak, laboratorní hodnoty…) Analýza a sledování parametrů – grafy, trendy Vyhodnocování parametrů, výstrahy Získávaní informací z určených zdrojů (lékařské databáze, lékové databáze, zdroje legislativních informací) Analýza informací – interakce, guideliness International Visitor Leadership Program

Principy a výhody EHR Možnost vkládání nekonvenčních informací (obrázky, video či audio sekvence, RTG dokumentace) Možnost digitalizace informací z jiných zdravotnických zařízení (vše na jednom místě) Možnost řízení klinického případu (workflow) a jeho sledování Zadávání parametrů pacientem International Visitor Leadership Program

Vývoj EHR International Visitor Leadership Program Operační protokol (Prof. J. Navrátil) Non EHR

Vývoj s EHR International Visitor Leadership Program Záznam souhrnu hospitalizace (Nemocnice Jihlava) EHR první generace (textový režim) – klinický pohled

Vývoj s EHR International Visitor Leadership Program EHR první generace (textový režim) – logování přístupů Protokol přístupů k informacím v EHR (Nemocnice Jihlava)

eHealth a EHR v USA Podpora vlády USA elektronizaci zdravotnictví od roku 2009: –American Recovery & Reinvestment Act (ARRA) - rok 2009 –838 bilions (mld.) $ „stimulus package“ schválený Senátem USA –Součástí je i HITECH (Health Information Technology for Economic and Clinical Health) Act International Visitor Leadership Program 2011

eHealth a EHR v USA „HITEC Act.“ –20 billions (mld.) $ vyhrazeno k nasazení a plné implementaci EHR v lékařských praxích –Zahrnuje pobídky z Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) –Jako oprávnění pro tyto dotace musí způsobilý profesionál prokázat “meaningful use”, tedy „smysluplné využití“ certifikovaného EHR systému International Visitor Leadership Program 2011

eHealth a EHR v USA „HITEC Act.“ –5 let pro implementaci EHR ( ) –Zahájení implementace v letech 2011 a 2012 je stimulováno nejvyšší podporou –Rozdílné podmínky Medicare // Medicaid –K získání dotací musí být zahájena nejpozději v roce 2014 –Maximální dotace 44 tis. $ // 63 tis. $ –Penalizace 2015 – 2017 ve výši 1%.. 2%.. 3%.. Max. 5% oprávněných plateb International Visitor Leadership Program 2011

Práce s EHR International Visitor Leadership Program EHR nové generace

Práce s EHR EHR nové generace International Visitor Leadership Program 2011

Práce s EHR EHR nové generace International Visitor Leadership Program 2011

Práce s EHR International Visitor Leadership Program EHR nové generace

Práce s EHR Možnosti alternativních přístupů (tablet, mobilní telefon…) International Visitor Leadership Program 2011

Práce s EHR International Visitor Leadership Program Možnosti řízení péče, aplikace BEM, procesní a klinické analýzy…

Souhrn problematiky EHR EHR je jednoznačným a správným trendem Zvyšuje bezpečnost poskytované péče Umožňuje vyšší efektivitu a řízení nákladů Umožňuje bezchybné vykazování a tím řízení příjmů Umožňuje procesní, klinické i ekonomické analýzy, prognózu a predikci Umožňuje řízené sdílení informací International Visitor Leadership Program 2011

Souhrn problematiky EHR Zjednodušuje klinickou práci a rozhodování, telemedicínské přístupy Zvyšuje zabezpečení zdravotních záznamů z hlediska jejich poškození či ztráty Hlavní nevýhodou je riziko úniku citlivých informací. Řešení tohoto rizika je však především otázkou technického zabezpečení dat International Visitor Leadership Program 2011

International Visitor Leadership Program 2011 Děkuji za pozornost L. Velev