Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/ Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou republiku STAPRO, s.r.o. Ministerstvo zdravotnictví ČR Školení kódování podle MKN-10

Školení v kódování podle MKN-10 Kapitola XXI Faktory a kontakty

Kapitola XXI – Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakty se zdravotnickými službami Obvykle na místě vedlejší diagnózy, ale ve speciálních případech mohou být na místě hlavní diagnózy.

Kapitola XXI – Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakty se zdravotnickými službami Kapitola XXI zahrnuje dost nesourodou směs: Jde o aktuální problém daný stavem nějaké pomůcky (seřízení kardiostimulátoru, protézy..) Jde o speciální léčebný nebo diagnostický režim (chemoterapie, radioterapie, sledování, následná péče...) Jde o souvislosti s minulostí (anamnéza...) nebo budoucností (prevence...) Stavy, které nejsou nemocí (gravidita, nosičství...) Fakta (výsledek porodu, novorozenec...)

Z00-Z13 – prohlídka/vyšetření Typické kódy přijatelné na místě hlavní diagnózy: Z00.5Vyšetření potenciálního dárce orgánů a tkáně Z00.6Vyšetření pro normální porovnání a kontrolu v klinickém výzkumném programu Z01.-Speciální vyšetření (očí a zraku atd.) Z03.-Pozorování pro podezření na...(tuberkulózu atd.) Z08.-Následné vyšetření po... (operačním výkonu pro zhoubný novotvar atd) Z09.-Následné vyšetření po...

Z20-Z29 – riziko z přenosné nemoce Typické kódy přijatelné na místě hlavní diagnózy: Z27.-Potřeba imunizace proti... (spalničkám-příušnicím-zarděnkám, atd.)

Z30-Z39 - reprodukce Typické kódy přijatelné na místě hlavní diagnózy: Z30.2Sterilizace Z30.3Vyvolání menstruace Z30.5Dohled nad (nitroděložním) antikoncepčním prostředkem Z31.0Plastika vejcovodu nebo chámovodu po předchozí sterilizaci Z34,-Dohled nad normálním těhotenstvím Z35.-Dohled nad rizikovým těhotenstvím Z38.-Živě narozené dítě (v nemocnici, atd) Z39.-Péče a vyšetření po porodu

Z30-Z39 - reprodukce Nepřijatelné na místě hlavní diagnózy: Z37.-Výsledek porodu Z37.0Jediné dítě, živě narozené Z37.1Jediné dítě, mrtvě narozené Z37.2Dvojčata, obě živě narozená atd viz Porod O80-O84 a ostatní skupiny kapitoly XV

Z40-Z54 – profylaktická, následná (a j.) péče Typické kódy přijatelné na místě hlavní diagnózy: Z40.-Profylaktický operační výkon ( např. pro rizikové faktory spojené se zhoubnými novotvary) Z41.1Jiné plastické operační výkony pro nepřijatelný kosmetický vzhled Z41.2Rutinní a rituální obřízka Z43.-Ošetření umělých vyústění Z45.0Přizpůsobení a seřízení kardiostimulátoru Z47.-Následná ortopedická péče (vynětí vnitřních fixačních pomůcek atd.) Z48.0Následná chirurgická péče Z41.0Radioterapeutická série Z51.1Chemoterapeutický cyklus pro novotvar Z52.-Dárci orgánů

Z70-Z76 Kódy potenciálně přijatelné na místě hlavní diagnózy: Z75.1Osoba, čekající na přijetí do vhodného zařízení jinde Z75.5Prázdninová pomocná péče (LDN) Z76.3Zdravá osoba doprovázející nemocnou osobu

„Z“ kód na místě hlavní diagnózy a IR-DRG Obvykle zařazuje do MDC 23, např.

„Z“ kód na místě hlavní diagnózy a IR-DRG; zařazení mimo MDC 23

„Z“ kód na místě vedlejší diagnózy a IR-DRG =>CC

„Z“ kód na místě vedlejší diagnózy a IR-DRG => MCC