Ekonomika ošetřovatelské péče v sociálních službách – rok 2015 Jiří Procházka únor 2015

Legislativa k financování zdravotní péče v PZSS Financování – odbornost 913 -vyhláška MZČR č.134/1998 Sb. o seznamu zdravotnických výkonů s bodovými hodnotami -smluvní vztah mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou

Odbornost 913 – všeobecná sestra v sociálních službách 1/ časové výkony ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE - ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře. Možnost opakování výkonu, maximálně však 3 hodiny/den. Výkon lze kombinovat s ostatními materiálovými výkony odbornosti /materiálové výkony KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT.ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C, I. V, UV, EVENT. DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI. INSTILACE LÉČIV PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY BOLESTI APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE PÉČE O RÁNU KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKO NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU OŠETŘENÍ STOMIÍ 3/ bonifikační výkony BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 HODIN BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO PRACOVNÍHO KLIDU

Kapitola 913 – všeobecná sestra v sociálních službách ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST SESTRY Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře při převzetí pacienta do lékařem indikované péče. Kategorie: P – hrazen plně Nositel/ INDX/ Čas S3/ 3 /60 OF: 1/1 den OM: A – pouze ambulantně čas výkonu: 60 body: OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE – ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT Výkon bude hrazen po předchozí indikaci ošetřujícího lékaře. Možnost opakování výkonu, maximálně však 3 hodiny/den. Výkon lze kombinovat s ostatními materiálovými výkony odbornosti 913. Kategorie: P – hrazen plně Nositel /INDX/ Čas S2/ 2 /10 OF: 18/1 den OM: A – pouze ambulantně čas výkonu: 10 body: 24 Časové výkony

Aktuální vzorec pro výpočet úhrady časového výkonu rok 2015 Bodová hodnota výkonu dle seznamu + hodnota režie (čas výkonu v minutách * bodová hodnota režie za minutu výkonu) * aktuální hodnota bodu ( 24 bodů + 10 minut * 2,19 bodů ) * 0,99 Kč = 45,9 bodů * 0,99 Kč = 45,44 Kč

Porovnání osobních nákladů všeobecné sestry v sociálních službách s úhradou za výkon rok 2014 a 2015 statistická ročenka MPSV za rok 2013 vzorek úvazků Celkové mzdové náklady:v Kč Průměr hrubého měsíčního platu: příplatky 15,7%-4228 sociální a zdravotní odvody:7719 FKSP:269 Celkové měsíční osobní náklady: Var. A/Fond pracovní doby - nepřetržitý provoz- 12 hodinové směny: h/ týdenh/měsíc náhrada za dovolenou/ měsíc využitelná prac.doba hodiny/ měsícMzdové náklady vč. odvodů / hodina práce: v Kč 37,5162,516146,5209,49 Var.B/Fond pracovní doby - nepřetržitý provoz- 8 hodinové směny: h/ týdenh/měsíc náhrada za dovolenou/ měsíc využitelná prac.doba hodiny/ měsícMzdové náklady vč. odvodů / hodina práce: v Kč 40173,316,6156,7195,85 Kalkulace platby pro výkon ošetřovatelská intervence :rok 2015 Kódpočet bodů počet intervencí/ hodinahodnota boduplatby ZP za hodinu práce ,99142,56 var.A3560,99209,49 Var.B3360,99195,85 Kalkulace platby pro výkon ošetřovatelská intervence :rok 2014 Kódpočet bodů počet intervencí/ hodinahodnota boduplatby ZP za hodinu práce ,90129,6 var.A3860,90209,49 Var.B3660,90195,85

Ekonomická realita PZSS každou hodinu vzniká na úhradu osobních nákladů 1 úvazku všeobecné sestry ztráta ve výši 67 (80) Kč. Za rok ztráta činí ( ) Kč. Počet všeobecných sester v PZSS v roce přepočtených úvazků Celková ztráta za rok 2014 činila Kč Celková předpokládaná ztráta v roce 2015 = Kč

Statistická data - ročenka MPSV počet všeobecných sesterkapacita PZSSDOZPDSDZR počet lůžek na 1 sestru ,3 ( 62) , , , , ,2 ( 73)