[ 1 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv

[ 2 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Další vývoj probíhající revize systému úhrad léčiv PharmDr. Martin Beneš, MUDr. et Mgr. Jindřich Kotrba Státní ústav pro kontrolu léčiv

[ 3 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - cíle efektivní vynakládání prostředků veřejného zdravotního pojištění sjednocení výše a podmínek úhrady u léčivých přípravků se stejnou léčivou látkou nebo v rámci referenční skupiny Revize systému úhrad - cíle

[ 4 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysokého krevního tlaku (23/2) Výsledky revize – příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu…….380 mil. Kč 7% Janotův balíček 46,9% revize úhrad

[ 5 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysoké hladiny tuků v krvi (28/2) Výsledky revize – příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu……..35 mil. Kč 7% Janotův balíček 6% revize úhrad

[ 6 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba nedostatku bílých krvinek (filgrastim) Výsledky revize – příklady referenčních skupin úspora pro celou referenční skupinu…….13 mil.Kč přípravky nelze předepsat na recept 7% Janotův balíček 1,9 % revize úhrad

[ 7 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba chudokrevnosti (RS 18/1) Výsledky revize - příklady referenčních skupin při stejné celkové úhradě může být hrazena léčba dalších 1061 pacientů! 630 mil. Kč úspora pro celou referenční skupinu…… mil. Kč

[ 8 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba Menierova syndromu (betahistin) kromě síly 8mg Výsledky revize - příklady referenčních skupin úspora pro celou referenční skupinu………..53 mil. Kč i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek Betaserc 16Avertin 16

[ 9 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Léčba vysoké hladiny tuku v krvi – fibráty (28/2) Výsledky revize - příklady referenčních skupin i po revizi je minimálně jeden plně hrazený přípravek úspora pro celou referenční skupinu………..35 mil. Kč Fenofix 267mg Lipanthyl 267mg

[ 10 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – dosavadní výsledky rozhodnutí SÚKL ve správních řízeních (SŘ) v rámci revize průběžně nabývají účinnosti Nabytí účinnosti Počet kódů SÚKL Počet SŘÚspora ze ZP 1/10/092984,7 mil. Kč 1/11/09531,3 mil. Kč 1/12/ ,9 mil. Kč 1/1/ ,0 mil. Kč 1/2/ ,7 mil. Kč 1/3/ ,0 mil. Kč 1/4/ ,6 mil. Kč 1/5/ ,0 mil. Kč Revize systému úhrad – dosavadní výsledky

[ 11 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – dosavadní výsledky k celkem: roční úspora ZP: cca 3 mld.Kč Revize systému úhrad – dosavadní výsledky 79 pravomocných a vykonatelných správních řízení tj. ~ 1550 kódů SÚKL z celkového počtu 9037 kódů hrazených ze zdravotního pojištění

[ 12 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – současný stav pravomocná rozhodnutí SÚKL ~ 1550 kódů SÚKL79 SŘ další již vydaná rozhodnutí SÚKL ~ 1230 kódů SÚKL72 SŘ * rozpracováno~ 5650 kódů SÚKL589 SŘ * zbývá zpracovat~ 600 kódů SÚKL55 SŘ ** * nabytí právní moci závisí na průběhu odvolacích řízení ** jedná si také o léčiva podávaná v rámci hospitalizace, u kterých SÚKL úhradu nestanovuje

[ 13 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad – úspora Média : Stát mohl uspořit již dříve přehodnocení maximálních cen všech hrazených léků zahájení revize návrh hodnotících zpráv vydávaný PŘED zahájením správních řízení doručování veřejnou vyhláškou Revize systému úhrad !

[ 14 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - přínosy omezení plateb vyšších úhrad za přípravky, které mají levnější ekvivalent Revize systému úhrad - přínosy ÚSPORY PŘEHLEDNOST VODÍTKO PRO LÉKAŘE stejná úhrada u ekvivalentních přípravků v rozhodnutích SÚKL ve správních řízeních

[ 15 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Revize systému úhrad - přínosy úspory z efektivního vynakládání prostředků Revize systému úhrad - přínosy MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM zachování plně hrazených přípravků u skupin dle Přílohy 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění

[ 16 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Přínosy revize pro pacienty Revize systému úhrad - přínosy MINIMALNÍ DOPAD NA PACIENTA DOSTUPNOST MODERNÍ LÉČBY VÍCE PACIENTŮM PŘEHLEDNOST ÚHRAD

[ 17 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Informace o cenách Databáze léčiv: Revize systému úhrad – informace o cenách Zobrazit informace o cenách a úhradách

[ 18 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Informace o cenách Revize systému úhrad – informace o cenách

[ 19 ] © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv Děkujeme za pozornost Revize systému úhrad