SLEDOVÁNÍ DOPADU REGULAČNÍCH POPLATKŮ Praha,

CO VÁM ŘÍKALI NAŠI KRITICI? … Předpokládám, že se systém během několika měsíců zhroutí. Zhroutí se tím, že velké množství pacientů nebude ty poplatky platit. ….. A obáváme se, že poplatek může výrazným způsobem zhoršit vztahy mezi lékaři a pacienty. … Poplatek ochudí pacienta o čas lékaře. Administrativa s tím spojená zabere tak dvě minuty. Třeba u praktického lékaře máte 45 pacientů denně v průměru krát dvě minuty, tak to máte jeden a půl hodiny času, které lékař mohl věnovat pacientům Milan Kubek, MF Dnes, listopad 2007

CO JSME VÁM ŘÍKALI MY? Ochrana pacientů před nežádoucími dopady kumulovaných doplatků za léky Získá se více prostředků na kvalitní péči o vážně nemocné Očekávaný nárůst příjmů systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2008 se odhaduje na 3,5 až 4 mld. Kč Očekávaná úspora výdajů systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2008 se odhaduje na 4 mld. Kč Bude plně kompenzováno navýšení snížené sazby DPH Dojde ke snížení doplatků, především u drahých a účinných léků. Současně poklesne předepisování levných léků na banální nemoci Tisková konference MZČR duben 2007

VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA SPOTŘEBU LÉKŮ Pokles počtu receptů o 40 % Celkové náklady na léky z veřejného zdravotního pojištění poklesly o 20 %, což představuje jenom za první čtvrtletí úsporu 1,75 miliardy Kč Snížilo se předepisování nadbytečných léků Levné léky do 30 Kč si pacienti stále více kupují bez předpisu „Pacienti se mě nově ptají, zda lék opravdu potřebují nebo upozorňují, že již mají podobný předepsaný“

VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA HOSPITALIZACE Průměrná délka hospitalizace se zkrátila o 9 % Snížil se počet zbytečných pobytů v nemocnici Lidé více využívají ambulantní a domácí péči „Skončila praxe předčasného přijímání pacientů k operacím“

„V ordinaci už nevidím tolik pacientů, kteří si přijdou jen popovídat“ VLIV REGULAČNÍCH POPLATKŮ NA NÁVŠTĚVY U LÉKAŘE Pokles počtu návštěv u ambulantních specialistů klesl o 28 %, u zubařů pouze o 8 % Pokles návštěv u praktických lékařů nelze vyhodnotit (chybí srovnání s minulým obdobím), předpokládáme ale obdobné snížení Pokles počtu návštěv u ambulantních specialistů dává možnost přesunout 144 mil. Kč v prvním čtvrtletí na potřebnou léčbu Pokles počtu návštěv LSPP klesl o 45 % Lékaři mohou věnovat čas skutečně nemocným pacientům Omezení zbytečných návštěv vede i ke zvýšení dostupnosti péče pro ostatní pacienty

DOPADY ZAVEDENÍ LIMITU - Dítě do 1 roku, - jeho rodiče zaplatili na doplatcích a poplatcích 6706 Kč, z toho 6226 za léky a PZLU - dlouhodobý alergický stav, s diagnózou poškození žlučových cest a jiná a neurčená břišní bolest - Alfaré (potravina pro zvláštní lékařské účely): 3 měsíce – plná dávka (400 g) – 12 krát za měsíc, spoluúčast: 170 Kč za dávku, od r se nezměnila Další příklady: Léky proti migréně (některé triptany) imunosupresivum, profylaxe rejekce po transplantaci ledvin (sirolimus) hyperfosfatémie u hemodialyzovaných dospělých (sevelamerum) léčba schizofrenie (olanzapin), antiparkinsonikum (biperiden) Aminokyseliny v přípravku pro osoby s těžkou potravinovou alergií, syndromem krátkého střeva, či malabsorpcí LIMIT chrání především před doplatky na léky, příklad:

OČEKÁVANÝ FINANČNÍ DOPAD V PRVNÍM KVARTÁLE ROKU 2008 Vybrané regulační poplatky Úspora nebo možnost přesunutí prostředků od méně k více nemocným Ambulantní lékaři420 mil. Kč144 mil. Kč – pouze u specialistů Recept456 mil. Kč1 750 mil. Kč Pohotovost30 mil. Kč Nemocnice126 mil. Kč725 mil. Kč Celkem1 032 mil. Kč2 619 mil. Kč

CO SE PO PŮL ROCE DOZVÍME DÍKY REGULAČNÍM POPLATKŮM? Které skupiny pacientů potřebují lékaře nejvíce? Kteří pacienti platí největší doplatky na léky? Která péče je nevhodně organizována? Díky poplatkům budeme mít vůbec poprvé k dispozici spolehlivá data o rozdělení spoluúčasti a budeme moci cíleně ochránit ohrožené skupiny pacientů

SHRNUTÍ VLIVU REGULAČNÍCH POPLATKŮ  Nikomu nebyl znemožněn přístup k potřebné zdravotní péči  Došlo k vytvoření úspor, které mohou být použity pro skutečně potřebné pacienty  Zdravotníci mohou věnovat více času těžkým pacientům  Byl zaveden limit na poplatky a doplatky jako univerzální nástroj ochrany chronicky nemocných  Poprvé jsou systematicky sbírána data o finanční spoluúčasti potenciálně zranitelných skupin, což umožňuje ochránit je přesně cílenými a účinnými opatřeními