Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

TÉMA Fyzikální vyšetření. „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“ (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek)

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "TÉMA Fyzikální vyšetření. „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“ (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek)"— Transkript prezentace:

1 TÉMA Fyzikální vyšetření

2 „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“ (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek)

3 VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO „OD HLAVY AŽ K PATĚ“

4 Fyzikální vyšetření celkové vyšetření provádí lékař u lůžka nemocného, v ambulanci (i jiné okolnosti - terén) sestra, ZA asistují (zaujmout vhodnou polohu, připraví pomůcky atd.) provádí i sestra, ZA = získání informací o pacientovi, plánování oš.péče ZNALOSTI, POZORNOST!

5 Fyzikální vyšetření systematicky chráníme stud vyšetřovaného ohleduplnost dobře přístupné lůžko (ze 3 stran) dobré osvětlení

6 Pomůcky k fyzikálnímu vyšetření

7 Metody Pohled – aspekce, inspekce Pohmat – palpace Poklep – perkuse Poslech – auskultace Per rectum Event. vyšetření čichem

8 Pohled – aspekce, inspekce hodnocení zrakem po celou dobu vyšetření hodnotíme objektivní příznaky hodnotíme vzhled pacienta a jednotlivé části těla denní osvětlení, dostatečné obnažení vyšetřované části těla

9 Pohmat - palpace nejč. v poloze na zádech ohřáté ruce, krátké nehty informace o bolestivosti, prohmatáváme kůži, podkoží, dutinu břišní (velikost, povrch, konzistence orgánů) měření tepu jednou rukou x oběma (bimanuální) povrchová x hluboká palpace

10

11

12 Palpace břicha

13 Poklep - perkuse klepeme pružně, obvykle prstem na prst (prostředníkem jedné ruky na prostředník druhé ruky), se stejnou intenzitou, dvakrát za sebou -plný, jasný: zvučný, nad zdravou plicní tkání -zkrácený: je slabě slyšitelný, patologický, přítomný nad plícemi s pneumonií -temný: nad nevzdušnou tkání, fyziologický nad svaly, játry…, patologický nad velkým výpotkem nad plícemi -hypersonorní: udává zvýšenou vzdušnost tkáně (např.nad emfyzémem, pneumotoraxem) -bubínkový: fyziologický nad dutinou vyplněnou vzduchem - žaludek, střeva

14

15 Poklep břicha

16 posloucháme zvuky vznikající při činnosti některých orgánů (plíce, srdce, střevo), měření krevního tlaku uchem x fonendoskopem (membrána – dýchání, tzv. zvonek – srdce) omezit hluk z okolí Poslech – auskultace

17 Per rectum nejč. v poloze na boku pohmatový nález v oblasti svěrače a ampuly rektális, bolestivost pohledem hodnotíme stolici, která ulpí na rukavici

18 Vyšetření čichem vyš. dechu – foetor ex ore (zápach z úst) př. acetonový (dekompenzovaný DM), alkoholický, po stolici u střevní neprůchodnosti

19 Postup celkového vyšetření Začínáme: vědomí, stav výživy, poloha, postoj, chůze, abnor.pohyby, kůže, FF vyšetření hlavy krku hrudníku břicha končetin a páteře

20 Úkol (spoj pojmy k sobě patřící) pohledperkuse pohmataspekce/inspekce pokleppřes konečník poslech auskultace per rektumpalpace

21 Úkol: (odůvodni toto tvrzení) Fyzikální vyšetření + anamnéza = základ pro stanovení správné diagnózy

22 Použitá literatura NEJEDLÁ, Marie. a kol. Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy. 1. vyd. Praha: Informatorium, s. ISBN NEJEDLÁ, Marie. Fyzikální vyšetření pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada, s. ISBN

23 NOVOTNÁ, Jaromíra. – Uhrová, Jana. – Jirásková, Jaroslava. Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy. 1. vyd. Praha: Fortuna, s. ISBN ŠPINAR, Jindřich. a kol. Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí. 1.vyd. Praha: Grada, s. ISBN

24 Modul IIB – Klinická propedeutika, 3. ročník. [online]. c 2011 [cit ]. Dostupné z.http://old.lf3.cuni.cz/studium/materialy/mo dul2b/otazky.htm Vyšetření srdce. [online]. c 2011 [cit ]. Dostupné z.


Stáhnout ppt "TÉMA Fyzikální vyšetření. „VYŠETŘENÍ NEMOCNÉHO POMOCÍ NAŠICH SMYSLŮ“ (popř. s použitím základních vyšetřovacích pomůcek)"

Podobné prezentace


Reklamy Google