Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Vyšetřovací postupy I Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha Přednostka: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. MUDr. I. Kaincová.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Vyšetřovací postupy I Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha Přednostka: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. MUDr. I. Kaincová."— Transkript prezentace:

1 Vyšetřovací postupy I Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha Přednostka: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. MUDr. I. Kaincová

2 Oční vyšetření Anamnéza Objektivní vyšetření Vyšetření refrakce

3 Anamnéza Věk, pohlaví Nynější onemocnění - změna vzhledu oka - změna funkce oka - bolest Rodinná anamnéza Oční anamnéza Osobní anamnéza TerapieAlergie

4 Celkový popis pacienta KončetinyKrkHlava Tvar lebky Obličej

5 Objektivní vyšetření základní vyšetření okolí oka bulbus - poloha, postavení, motilita… vyšetření PS na štěrbinové lampě (biomikroskopie) vyšetření fundu (oftalmoskopie - přímá, nepřímá) nitrooční tlak vyšetření refrakce

6 kostěná orbita n. facialis - motorika n. trigeminus - senzitivita - n. ophthalmicus - n. maxilaris - n. mandibularis

7 Vyšetřovací metody Aspekce Palpace Palpace Auskultace Auskultace

8 Víčka vzhled (velikost, tvar, kůže víček, řasy)

9 Víčka poloha víček určuje šíři oční štěrbiny Zúžení oční štěrbiny (ptóza) - neurogenní - neurogenní - myogenní - myogenní - porucha nervosvalového přenosu - porucha nervosvalového přenosu Rozšíření oční štěrbiny - při exoftalmu - při exoftalmu - při retrakci víček - při retrakci víček x pseudoptóza

10 Poloha víček - patologie

11 Víčka postavení okrajů víček vůči bulbu - entropium - entropium - ektropium - ektropium

12 Víčka motilita souhyb víčka s bulbem při pohledu dolů - Graefeho příznak při EO - vrozená ptóza - víčko zůstává výše než u druhého oka - získaná ptóza - poloha víček zůstává stejná

13 vzhled vzhled (velikost, tvar) poloha - vztah bulbu k očnici - exoftalmus - axiální, paraaxiální, pulzující, intermitentní - exoftalmus - axiální, paraaxiální, pulzující, intermitentní - enoftalmus - enoftalmus Hertelův exoftalmometr - srovnáváme polohu vrcholů rohovek vzhledem k okraji očnic Oko jako celek

14 Poloha oka - patologie

15 postavení- hodnotíme ve vztahu k optické ose postavení očí - hodnotíme ve vztahu k optické ose (esotropie, exotropie, hypertropie, hypotropie) motilita - konvergenční souhyb Oko jako celek

16 Palpace orbitální okraj otokteplota kožní citlivost reduktibilita (retropulze) - odpor, který klade bulbus při pokusu o jeho zatlačení do očnice

17 Auskultace Matasův příznak - CC píštěl

18 Vyšetření předního segmentu Štěrbinová lampa SpojivkaSkléraRohovka Přední komora DuhovkaZorniceČočka

19 Spojivka velikostprůhlednostpovrchprokrveníobsah bulbárnípalpebrální ochranná a sekreční funkce

20 Spojivka velikostprůhlednostpovrchprokrveníobsah InjekceKonjunktiválníCiliárníSmíšenáEpisklerálníSklerální

21 Konjunktivální injekce (povrchní) - překrvení spojivkových cév - příznakem chorob spojivky - světle červené (cihlové) barvy - spojivkové cévy dobře patrné - po nakapání adrenalinu vymizí - maximum injekce na víčkové spojivce a ve fornixu, směrem k rohovce intenzita ubývá Konjunktivální injekce (povrchní) - překrvení spojivkových cév - příznakem chorob spojivky - světle červené (cihlové) barvy - spojivkové cévy dobře patrné - po nakapání adrenalinu vymizí - maximum injekce na víčkové spojivce a ve fornixu, směrem k rohovce intenzita ubývá

22 Ciliární injekce (hluboká) - překrvení ciliárních cév - příznakem chorob rohovky, duhovky, řas. tělíska a akutního glaukomového záchvatu a akutního glaukomového záchvatu - tmavší červená až nafialovělá barva - obrysy cév nejsou zřetelně patrny - po nakapání adrenalinu nevymizí - injekceepisklerální sklerální (ložiskové varianty hluboké injekce) Ciliární injekce (hluboká) - překrvení ciliárních cév - příznakem chorob rohovky, duhovky, řas. tělíska a akutního glaukomového záchvatu a akutního glaukomového záchvatu - tmavší červená až nafialovělá barva - obrysy cév nejsou zřetelně patrny - po nakapání adrenalinu nevymizí - injekceepisklerální sklerální (ložiskové varianty hluboké injekce)


Stáhnout ppt "Vyšetřovací postupy I Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha Přednostka: Doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. MUDr. I. Kaincová."

Podobné prezentace


Reklamy Google