MUDr. Božena Jurašková, Ph.D Lékařská fakulta UK v HK

Prezentace na téma: "MUDr. Božena Jurašková, Ph.D Lékařská fakulta UK v HK"— Transkript prezentace:

1 MUDr. Božena Jurašková, Ph.D Lékařská fakulta UK v HK
poruchy zraku ve stáří MUDr. Božena Jurašková, Ph.D Lékařská fakulta UK v HK

2 Involuční zrakové změny
Orbita: objem měkkých tkání zmenšen Atrofie tukové orbitální tkáně Zvětšení horní orbitopalpebrální rýhy Snížení hydratace okohybných svalů

3 Involuční zrakové změny
Víčka: Relaxace kůže víček, hypotonie levátoru, atrofie tarzální ploténky-zúžení víčkové štěrbiny Duplikatura kůže horního víčka- překrytí zornice- epiblepharon Kapsy v obl. dolního víčka-vyplněné tukem prolabujícím Snížení počtu řas- o polovinu méně

4 Involuční zrakové změny
Slzná žláza: Tuková infiltrace,tubulární atrofie-nižší sekrece slz. Nižší reflexní složka slzení Klesá koncentrace laktoferinu a lysozymu v slzách 13 populace nad 55 let má syndrom suchého oka Uvolnění podpůrných tkání slzné žlázy vede k ptóze

5 Involuční změny zrakového ústrojí
Spojivka: Ztenčena, méně průhledná, křehčí Časté spojivkové hemorhagie,fragilnější cévy Snížen počet pohárkových buněk v epitelu

6 Involuční změny zrakového ústrojí
Sítnice: Snížení lesku a průhlednosti Ztenčení pigmentového epitelu Sklerotizace cév Optický nerv: Bledý až žlutavý nádech papily, degenerace axonů, atrofie gliální tkáně

7 Involuční změny zrakového ústrojí
Rohovka * Větší zakřivení rohovky-astigmatismus Lesk snížen Klesá citlivost rohovky Stroma v periferii je opákní- arcus senilis cornae Endotel- pigmentace

8 Involuční změny zrakového ústrojí
Skléra: Pokles hydratace-ztenčení a zprůhlednění Hyalinní degenerace, lipoidní depozita Duhovka: * Zornicový okraj depigmentovaný prominence sfinkteru, atrofie zadní pigmentové vrstvy, hyalinní degenerace cév

9 Involuční změny zrakového ústrojí
Čočka Předozadní tloušťka, váha se zvětšují Zahuštění jádra Žlutavý nádech hlubších vrstev Snížení propustnosti pro modrou-porucha barevného vidění

10 Involuční změny zrakového ústrojí
Sklivec: Destrukce fibrilárních struktur-sklivcové kavity, kapalnění sklivce Ablace sklivce- nkědy k úplnému kolapsu

11 Funkční změny Klesá akomodační kapacita Snížená zraková ostrost
Klesá adaptabilita na světlo a tmu Snížená kvalita barvocitu Citlivost sítnice klesá Zúžení zorného pole o l-3 stupně za dekádu Změny cirkulárního skotomu v periferii –příčina řady dopravních nehod

12 Patologické procesy ve stáří
Katarakta: 38% Makulární degenerace –14% Diabetická retinopatie 7% Glukom –5% Ostatní sítnicové poruchy 7%

13 Involuční změny zrakového ústrojí