Vyšetření zadního segmentu

Prezentace na téma: "Vyšetření zadního segmentu"— Transkript prezentace:

1 Vyšetření zadního segmentu
Štěrbinová lampa + čočka (66-90D) Přímý oftalmoskop Nepřímý oftalmoskop

2 Vyšetření zadního segmentu
Sklivec Oční nerv Makula Sítnice Choroidea Cévy Při vyšetření zadního segmentu posuzujeme nejdříve transparentnost sklivce, normálně je čirý. Optický nerv nebo-li papila je fyziologicky růžová, ohraničená, v úrovni nebo centrální exkavací a centrálním odstupem cév, hodnota C/D vyjadřuje poměr mezi hloubkou exkavace a průměrem papily, norma je do 0,3. Makula je u mladších jedinců s foveolárním reflexem, sítnice růžová, bez ložiskových změn, přiložena, cévy (artérie a vény) normálního kalibru a vinutí.

3 Patologie - zadní segment
Synchysis scintillans ve sklivci, maligní choroidální melanom, VPMD – subretinální krvácení, kmenová okluze centrální retinální artérie s třešňovou makulou

4 Oční nerv - papila Norma, intraokulární neuritida s následnou atrofií, edém terče zrakového nervu, glaukomová atrofie

5 Oční nerv - papila Norma, intraokulární neuritida s následnou atrofií, edém terče zrakového nervu, glaukomová atrofie

6 Patologie - zadní segment
Podkovovité trhliny sítnice, odchlípení sítnice, laserová koagulace, makulární díra

7 Měření nitroočního tlaku
odhad palpačně Schioetzův impresní tonometr (vnoření pístu se závažím do rohovky) Goldmannův aplanační tonometr (síla nutná k dosažení aplanované plochy 3,06mm) bezkontaktní tonometr - air puff (měří oploštění rohovky náhlým nárazem vzduchu 3ms)

8 Zraková ostrost - visus
Refrakce - vztah optické mohutnosti optické soustavy oka k délce oční osy, stupeň refrakce měříme v dioptriích Zraková ostrost - visus - nejmenší vzdálenost dvou bodů, které oko ještě rozliší jako dva body - vzdálenost jejich obrazů na sítnici závisí na jejich vzdálenosti mezi sebou i na jejich vzdálenosti od oka, tj. na úhlu, který svírají paprsky vycházející z těchto bodů - čím menší je tento úhel, tím je zraková ostrost větší, měří se v úhlových minutách

9 Vyšetření refrakce autorefraktometr skiaskop
subjektivní určení refrakce pomocí korekčních skel a optotypů

10 Vyšetření zrakové ostrosti - optotypy
úhel, pod nímž se z předepsané vzdálenosti vidí celé písmeno je 5´ úhel, pod nímž se vidí charakteristické detaily k poznání písmene je 1´

11 Vyšetření zrakové ostrosti
Snellenovy optotypy Landoltovy prstence Pflügerovy háky - do dálky Jaegrovy tabulky - do blízka

12 Amslerova mřížka k zjištění drobných výpadů v centrálním ZP do 20 st.
(při poruchách zrakového nervu a chiasmatu) k zjištění metamorfopsií (při postižení makulární krajiny)

13 Děkuji Vám za pozornost