Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň

Prezentace na téma: "Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň"— Transkript prezentace:

1 Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň
Geiger J., Fichtl J.

2 Historie laparoskopické chirurgie
Max Nitz vyvinul první cystoskop první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní) první pokusy o terapeutické operace (lýze adhezí) Janos Veress představil jehlu k zakládání pneumoperitonea 60. léta rozvoj gynekologických terapeutických výkonů první přenos lapar. výkonu na barevný monitor Semm provedl první laparoskopickou appendektomii Mouret (Lyon), Perissant (Bordeaux), Dubois (Paříž) laparoskopická cholecystektomie

3 Laparoskopie - možnosti
„čistě“ laparoskopicky provedené operace laparoskopciky asistované výkony HALS – rukou asistovaná laparoskoppie hlasem ovládaná robotická ramena (EZOP) robotická laparoskopie NOTES

4 Laparoskopie - vybavení
laparoskopická sestava standard videolaparoskop v HD rozlišení USG (harmonický) skalpel bipolární koagulace, Ligasure Habibova sonda USG laparoskopická sonda endostaplery

5 Laparoskopie na Chirurgické klinice FN Plzeň
1993 Cholecystektomie 1995 Appendektomie, operace tříselné kýly 1996 Fundoplikace 1997 Splenektomie 1998 Sutura perforovaného vředu žaludku 2000 Sutura GIT (GEA) 2001 Resekce střev (TK, tračník), adrenalektomie, kardiomyotomie 2003 Laparoskopické výkony na játrech 2006 Nízká přední resekce rekta, resekce žaludku 2008 Esofagektomie

6 Počty výkonů n = 4466

7 Konverze

8 Konverze

9 Spektrum výkonů n = 4466

10 CHCE n=2456

11 Appendektomie n=311

12 Dg laparoskopie n=272

13 Tříslené kýly n=128

14 Fundoplikace n=219

15 Splenektomie n=20

16 Adrenalektomie n=24

17 Výkony na žaludku a střevu n=106

18 Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic

19 Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic

20 Děkuji za pozornost