Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J."— Transkript prezentace:

1 Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J.

2 Historie laparoskopické chirurgie 1872 Max Nitz vyvinul první cystoskop 1872 Max Nitz vyvinul první cystoskop 1901 první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní) 1901 první zprávy o diagnostických endoskopických výkonech ( jícen, žaludek, dutina břišní) 1933 první pokusy o terapeutické operace (lýze adhezí) 1933 první pokusy o terapeutické operace (lýze adhezí) 1938 Janos Veress představil jehlu k zakládání pneumoperitonea 1938 Janos Veress představil jehlu k zakládání pneumoperitonea 60. léta rozvoj gynekologických terapeutických výkonů 60. léta rozvoj gynekologických terapeutických výkonů 1968 první přenos lapar. výkonu na barevný monitor 1968 první přenos lapar. výkonu na barevný monitor 1983 Semm provedl první laparoskopickou appendektomii 1983 Semm provedl první laparoskopickou appendektomii 1988 Mouret (Lyon), Perissant (Bordeaux), Dubois (Paříž) laparoskopická cholecystektomie 1988 Mouret (Lyon), Perissant (Bordeaux), Dubois (Paříž) laparoskopická cholecystektomie

3 Laparoskopie - možnosti „čistě“ laparoskopicky provedené operace „čistě“ laparoskopicky provedené operace laparoskopciky asistované výkony laparoskopciky asistované výkony HALS – rukou asistovaná laparoskoppie HALS – rukou asistovaná laparoskoppie hlasem ovládaná robotická ramena (EZOP) hlasem ovládaná robotická ramena (EZOP) robotická laparoskopie robotická laparoskopie NOTES NOTES

4 Laparoskopie - vybavení laparoskopická sestava laparoskopická sestava standard videolaparoskop v HD rozlišení standard videolaparoskop v HD rozlišení USG (harmonický) skalpel USG (harmonický) skalpel bipolární koagulace, Ligasure bipolární koagulace, Ligasure Habibova sonda Habibova sonda USG laparoskopická sonda USG laparoskopická sonda endostaplery endostaplery

5 Laparoskopie na Chirurgické klinice FN Plzeň 1993 Cholecystektomie 1993 Cholecystektomie 1995 Appendektomie, operace tříselné kýly 1995 Appendektomie, operace tříselné kýly 1996 Fundoplikace 1996 Fundoplikace 1997 Splenektomie 1997 Splenektomie 1998 Sutura perforovaného vředu žaludku 1998 Sutura perforovaného vředu žaludku 2000 Sutura GIT (GEA) 2000 Sutura GIT (GEA) 2001 Resekce střev (TK, tračník), adrenalektomie, kardiomyotomie 2001 Resekce střev (TK, tračník), adrenalektomie, kardiomyotomie 2003 Laparoskopické výkony na játrech 2003 Laparoskopické výkony na játrech 2006 Nízká přední resekce rekta, resekce žaludku 2006 Nízká přední resekce rekta, resekce žaludku 2008 Esofagektomie 2008 Esofagektomie

6 Počty výkonů n = 4466

7 Konverze

8 Konverze

9 Spektrum výkonů n = 4466

10 CHCE n=2456

11 Appendektomie n=311

12 Dg laparoskopie n=272

13 Tříslené kýly n=128

14 Fundoplikace n=219

15 Splenektomie n=20

16 Adrenalektomie n=24

17 Výkony na žaludku a střevu n=106

18 Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic Robotická laparoskopie – posun technických hranic

19 Závěr Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie Laparoskopické výkony jsou minimálně ekvivaletní otevřeným zákrorkům VČETNĚ onkochirurgie S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací S rostoucí informovaností pacientů lze očekávat vyžadování laparoskopického provedení i u složitých operací Důraz na kosmetický efekt Důraz na kosmetický efekt SILS, NOTES SILS, NOTES Robotická laparoskopie – posun technických hranic Robotická laparoskopie – posun technických hranic

20 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Laparoskopická operativa na Chirurgické klinice FN Plzeň Geiger J., Fichtl J."

Podobné prezentace


Reklamy Google