Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

MUDr. Jindřich Plesník Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "MUDr. Jindřich Plesník Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?"— Transkript prezentace:

1 MUDr. Jindřich Plesník Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?

2

3

4 Šedý zákal – nejčastější operace vůbec – cca ročně

5 Šedý zákal

6 Odstranění šedého zákalu je možné jen pomocí operace ECCE PHACO

7 Schematické znázornění operace

8 Jak operace probíhá: Rozdrcení a odsátí šedého zákalu a vložení „staré tvrdé“ nitrooční čočky

9 Jak operace probíhá: vložení „nové měkké“ nitrooční čočky

10 Bez nitrooční čočky musí mít pacient tlusté brýle

11 Jaké máme nitrooční čočky?

12 Nitrooční čočky IOL „tvrdé“ PMMA S měkými haptiky

13 Nitrooční čočky IOL „tvrdé“ PMMA s pevnými haptiky

14 Nitrooční čočky – způsoby zavedení

15 Nitrooční čočky „měkké“ – způsoby zavedení

16 Nitrooční čočky – způsoby zavedení

17 do přední komory: Různé IOL:

18 do přední komory: Různé IOL:

19 do přední komory: Různé IOL:

20 do zadní komory:

21 Různé IOL: do zadní komory:

22 Různé IOL: do zadní komory:

23 Dělení dnešních nitroočních čoček A.podle dioptrických vlastností: standardní nadstandardní 1.Monofokální 2.Monofokální asférické 3.Multifokální (o těch se mluví nejvíce) 4.Akomodační 5.Torické 6.Multifokální torické

24 1. Monofokální: 1.Mají jednu dioptrickou hodnotu 2.Obvykle má po operaci pacient brýle buď na dálku nebo do blízka 3.Nemají žádné zrakové vedlejší efekty 4.Jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění 5.Jsou dovedeny k dokonalosti a dokonale ověřeny Dělení dnešních nitroočních čoček

25 1. Příklady monofokální čočky:

26 2. Multifokální: 1.Podobně jako multifokální brýle umožňují vidět zaostřeně na různé vzdálenosti 2.Cíl jejich použití: Vidět ostře bez brýlí jak do dálky, tak do blízka 3.Podobně jako multifokální brýle mají některé kompromisní vlastnosti 4.Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč 5.Mají některé vedlejší zrakové vedlejší efekty Dělení dnešních nitroočních čoček

27 2. Příklady multifokálních čoček:

28 Dělení dnešních nitroočních čoček 3. Akomodační 1.Umožňují podobně jako multifokální brýle vidění do dálky bez brýlí, ale i do blízka 2.Optická část má jen jednu dioptrickou hodnotu, ale speciální konstrukce umožňuje dle výrobce samočinné zaostření do blízka (jako v mládí) 3.Nemají vedlejší zrakové efekty 4.Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč

29 3. příklad akomodační čočky

30 Dělení dnešních nitroočních čoček 4. Torické: 1.Korigují astigmatismus (dioptrie oka jsou jiné svisle a vodorovně) (velmi zjednodušeně řečeno) 2.Umožňují po operaci jednoduché brýle 3.Jsou pacienty velmi chváleny 4.Z jejich ceny hradí zdr. poj. částku 3 000,-Kč 5.Nemají žádné vedlejší zrakové efekty

31 Dělení dnešních nitroočních čoček 5. multifokální torické 1. Kombinují vlastnosti obou čoček 2. Jejich užití je vzácné a cena vysoká 3. Je třeba extrémně pečlivé vyšetření 4. Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč

32 B. Podle načasování 1.Primární - již při první operaci 2.Sekundární - po stabilizaci pro druhé ale velmi krátké operaci 3.Laserová operace pouze na Bulovce Dělení dnešních multifokálních čoček

33 Primární 1.výhody: jediná operace 2.Nevýhody: nejistota definitivní dioptrie, možná nutnost dioptrického doladění Dělení dnešních multifokálních čoček

34 Sekundární pomocí nitrooční čočky 1.výhody: dokonalé doladění dioptrií až po stabilizaci stavu - jistota zrakové funkce 2.Nevýhody: nutná druhá, byť velmi krátká operace. Dělení dnešních multifokálních čoček

35 Sekundární pomocí Buloveckého laseru 1.Primárně se provede operace šedého zákalu se standardní nitrooční čočkou 2.Po stabilizaci dioptrické situace se provede excimerovým laserem zvláštní ošetření vně oka + doladění dioptrií (je-li třeba ) Dělení dnešních multifokálních postupů

36 Sekundární pomocí Buloveckého laseru 1.Řešení, které nejvíce zaručuje odložení brýlí na dálku a do blízka 2.Výhody : není druhá nitrooční operace, dokonalá přesnost dioptrií, odložení brýlí na čtení, nejlevnější Nevýhoda: určitá bolestivost po laserovém ošetření Dělení dnešních multifokálních postupů

37 Co je ze všeho nejdůležitější? mimořádně pečlivé vyšetření a zhodnocení stavu oka vyloučení jiných chorobných stavů oka před operací maximální oddanost pacientovi a pravdivost a úplnost informací vždy je pro nás hlavním kriteriem prospěch pacienta.

38 Děkuji za pozornost a prosím o otázky


Stáhnout ppt "MUDr. Jindřich Plesník Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?"

Podobné prezentace


Reklamy Google