Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR Michal Mareš.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR Michal Mareš."— Transkript prezentace:

1 Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR Michal Mareš

2 Obecné dokumenty Zdravotnická dokumentace Zdravotnická dokumentace Komunikace Výkaznická dokumentace Výkaznická dokumentace Provozní dokumenty Nemocnice a papírování Chorobopis - obálka Dekurzy, nálezy Požadavky a žádanky Výsledky Ordinace medikací Diáře Operační protokoly Propouštěcí zprávy Doklady pro plátce Rozpisy služeb Smlouvy s plátci Ošetřovatelská dokumentace Informované souhlasy Příjemky, výdejky, logistika … … …

3 Efektivita bezpapírové nemocnice Rok 2007 – „Stanovisko k ZEP“ = používání není ekonomicky odůvodnitelné Rok 2008 – úvahy o prolomení barier Rok 2009 – projekt s VFN Praha ROK 2010 – první provoz v ČR s vedením ZD v čistě elektronické formě dle legislativy = Postupné naplňování konceptu Bezpapírové nemocnice

4 Co obsahuje naše řešení Použití zaručeného elektronického podpisu ve zdravotnické dokumentaci Použití bezpečného dlouhodobého archivu Co zatím není řešeno: Digitalizace dokumentace mimo KIS Interoperabilita …

5 Legislativní pozadí Zákon o péči o zdraví lidu (20/1966 Sb.) Definuje vedení ZD v elektronické podobě (buď přenesení na papír nebo ZEP +bezpečností a archivní kopie) Formální náležitosti vedení ZD (pravdivě, průkazně, doplňování a opravy) Předávání ZD Podpisy třetích osob Vyhláška o zdravotnické dokumentaci (385/2006 Sb.) Podrobný přehled povinných náležitostí samostatných částí ZD Zákon o elektronickém podpise (227/2000 Sb.) Náležitosti ZEP Zákon o ochraně osobních údajů (101/2000 Sb.) ZD = osobní údaje (citlivé osobní údaje) Definuje způsob nakládání s osobními údaji Definuje požadavky na zpracovatele (požadavky na IS)

6 Axiomy zdravotní dokumentace v čistě elektronické formě DŮVĚRYHODNOST Kvalifikovaný certifikát vydaný akreditovaným poskytovatelem certifikačních služeb BEZPEČÍ Vytváření prostředkem pro bezpečné vytváření EP Ověřován prostředkem pro bezpečné ověřování EP = ZNEMOŽNĚNÍ ZNEUŽITÍ PODPISOVÝCH DAT pomocí HW a SW prostředků AUTENTIČNOST Podepsaný dokument je opatřen časovým razítkem JISTOTA Technologie pro dlouhodobou archivaci Certifikované v ČR

7 Princip řešení v KIS Každý uživatel má svůj podpis na USB klíči Práce s dokumentací vyžaduje uzavírání Uzavřený dokument je nutno podepsat (okamžitě nebo zpětně; kontroly;txt formát) Časové razítko Ukládání podepsaných dokumentů do samostatné části DB Funkce k ověření platnosti Archivace podepsaných dokumentů

8 Jaké procesy ovlivňuje nasazení ZEP Klinické procesy: –Vedení dokumentace (není možné průběžná) –Uzavírání dokumentace –Opravy a doplnění Akreditace –Standardy a směrnice pro vedení dokumentace Provozní procesy: –Vydávání a správa certifikátů –Změna uživatelských postupů

9 Přínosy Legalizace použití čistě elektronické dokumentace Vyčištění klinických procesů –Úplnost a obsah dokumentace –Dodržování postupů –Možnost kontroly Snížení nákladů: –tonery, tiskárny i papír –Archivnictví (prostory, lidi, čas)

10 Aktuální stav na VFN V provozu Psychiatrická klinika 145 podpisů V implementaci 3 kliniky (kožní, oční, stoma) 321 podpisů Budování bezpečného archivu 15 TB Plošná implementace do konce roku podpisů

11 Co bude následovat… Uvolnění produktu pro vedení zdravotní dokumentace v čistě elektronické formě Implementace v dalších nemocnicích Dokončení implementace VFN Další rozšíření řešení dle konceptu o: –Komplement (výsledky) –Další klinické entity –Interoperabilita

12 Děkuji za pozornost Jan Horák produktový manažer

13 Stapro naplňuje vize v eHealth ZNGA

14 Subdodavatelé a technologie Havel & Holásek s.r.o. –Advokátní kancelář (IT řešení) AEC, spol. s r.o. –Poskytování nástrojů elektronické identity a PKI eIdentity a.s. –Služby v oblasti elektronického podpisu Askon international s.r.o. –HW a SW prostředky pro ochranu přístupu EMC –Bezpečný archiv certifikovaný v ČR

15 Entity dokumentace v KIS Odpovídají samostatným částem zdravotnické dokumentace: –Vstupní vyšetření –Nález (amb.), dekurz (hosp.) –Zprávy, propouštěcí zpráva –Medikace –Epikrýza –Diagnózy –Ošetřovatelská dokumentace –Uživatelské položky

16 Projekt na VFN Záměr projektu Plošné zavedení zdravotnické dokumentace vedené v čistě elektronické formě Cíle projektu –Právní rozbor možností EZD v CZ a trendů v EU –Analýza, návrh a implementace EZD v NIS –Analýza návrh a implementace bezpečného archivu


Stáhnout ppt "Bezpapírová zdravotní dokumentace – první provoz v ČR Michal Mareš."

Podobné prezentace


Reklamy Google