Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) A.Mydlilová NARLAC – Laktační liga.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) A.Mydlilová NARLAC – Laktační liga."— Transkript prezentace:

1 BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) A.Mydlilová NARLAC – Laktační liga

2 Zdraví 21 v ČR

3 Stanovené cíle MZ ČR Do roku 2020 vytvořit podmínky Do roku 2020 vytvořit podmínky k lepšímu zdraví k lepšímu zdraví Cíl 3 Zdravý start do života Cíl 3 Zdravý start do života

4 Cíl 3: Zdravý start do života 3.1. Lepší přístup k prenatální péči 3.1. Lepší přístup k prenatální péči 3.2. Snížení kojenecké úmrtnosti 3.2. Snížení kojenecké úmrtnosti 3.3 Snížit podíl VVV 3.3 Snížit podíl VVV 3.4. Snížit úmrtnost a postižení způsobené nehodami a násilím páchaném na dětech 3.4. Snížit úmrtnost a postižení způsobené nehodami a násilím páchaném na dětech 3.5. Snížit podíl dětí pod 2500 g 3.5. Snížit podíl dětí pod 2500 g

5 3.2. Snížení kojenecké úmrtnosti Podporovat rozvoj zdravotnických zařízení zapojených do BFHI Podporovat rozvoj zdravotnických zařízení zapojených do BFHI SZO požaduje, aby BFHI se stala základem pro hodnocení kvality poskytované péče (ISO) SZO požaduje, aby BFHI se stala základem pro hodnocení kvality poskytované péče (ISO)

6 10 kroků BFHI ČR 1992-FTN Krč – 1. Baby-Friendly Hospital ČR 1992-FTN Krč – 1. Baby-Friendly Hospital Čím více kroků se dodržuje, tím větší úspěšnost kojení (výlučnost, délka kojení) Čím více kroků se dodržuje, tím větší úspěšnost kojení (výlučnost, délka kojení) 10 kroků = optimální podpora kojení 10 kroků = optimální podpora kojení

7 10 kroků Změny v praktikách nemocnic se těžko prosazují a udržují Změny v praktikách nemocnic se těžko prosazují a udržují Nutná komplexní politika a požadovat její dodržování Nutná komplexní politika a požadovat její dodržování Musí být písemně vypracovaná strategie kojení Musí být písemně vypracovaná strategie kojení Pokud existuje, dodržuje se, statisticky významně stoupá procento kojených dětí ( Rosenberg,Breast.Med,2008) Pokud existuje, dodržuje se, statisticky významně stoupá procento kojených dětí ( Rosenberg,Breast.Med,2008)

8 1. krok -strategie MZ by mělo vydat směrnici k integraci 10 kroků do standardů péče MZ by mělo vydat směrnici k integraci 10 kroků do standardů péče plaketa BFH součástí hodnocení kvality nemocnice i zdravotního střediska plaketa BFH součástí hodnocení kvality nemocnice i zdravotního střediskaZdravotníci: Znát i praktikovat 10 kroků Znát i praktikovat 10 kroků

9 2. krok- školit personál 10 kroků součástí učebních plánů 10 kroků součástí učebních plánů 20 hodinový kurz pro zdravotníky 20 hodinový kurz pro zdravotníky

10 3. krok-informovat těhotné Součástí předporodní péče Součástí předporodní péče Motivovat matky, aby se zúčastnil y kurzů předporodní přípravy Motivovat matky, aby se zúčastnil y kurzů předporodní přípravy Studie NARLAC (2008) Studie NARLAC (2008) 38 % kurzů nemá lekci o kojení 38 % kurzů nemá lekci o kojení 41,8 % matek nespokojeno s náplní kurzů 41,8 % matek nespokojeno s náplní kurzů Pouze v 9 % informace od zdravotníků Pouze v 9 % informace od zdravotníků Nejčastěji literatura, internet Nejčastěji literatura, internet Jen 7 % žen se základním vzděláním, rok ,9 % Jen 7 % žen se základním vzděláním, rok ,9 %

11 Zdroje informací před porodem literatura 39 % literatura 39 % časopisy 26 % časopisy 26 % internet 15 % internet 15 % zdravotníci 9 % zdravotníci 9 %

12 Návrhy na zlepšení metodické sjednocení kurzů metodické sjednocení kurzů kojení musí být součástí kurzů: kojení musí být součástí kurzů: 1. vyšetřit prsy 2. naučit techniky-kojení na modelu, odstříkávání, alternativní metody krmení 3. v případě odloučení od dítěte poučit o nutnosti odstříkávaní za 6 hod. po porodu za 6 hod. po porodu 4.vysvětlit následky používání dudlíků, láhví 4.vysvětlit následky používání dudlíků, láhví 5. vysvětlit důsledky separace zaměřit se na ženy se zákl. vzděláním zaměřit se na ženy se zákl. vzděláním zapojit do vzdělávání zdravotníky zapojit do vzdělávání zdravotníky

13 4. krok-zahájit kojení do 1 hod. Umožnit „skin to skin“ kontakt co nejdříve Umožnit „skin to skin“ kontakt co nejdříve „Skin to skin“ kontakt důležitý prvních 24h „Skin to skin“ kontakt důležitý prvních 24h Je prevencí problémů při kojení Je prevencí problémů při kojení Informovat zdravotníky i veřejnost o významu tohoto kroku Informovat zdravotníky i veřejnost o významu tohoto kroku

14 Praktiky pro podporu kojení po SC Včasné přiložení po operaci na sále či pooperačním pokoji ( do 1 hod) Včasné přiložení po operaci na sále či pooperačním pokoji ( do 1 hod) Běžně používaná anestetika nevadí Běžně používaná anestetika nevadí Zvolit polohu, aby nevadila jizvě, polštář Zvolit polohu, aby nevadila jizvě, polštář Časný RI Časný RI

15 5. krok- udržení laktace při separaci dítěte Odstříkávání MM co nejdříve – 1. rukou, 2. odsávačkou Odstříkávání MM co nejdříve – 1. rukou, 2. odsávačkou Zaučit zdravotníky Zaučit zdravotníky Poskytnout matkám kvalifikovanou pomoc Poskytnout matkám kvalifikovanou pomoc

16 6. krok- nedokrmovat Poučit zdravotníky i matky, že dokrm je nutný jen zřídka, dokrmovat alternativními metodami, nikoliv lahví Poučit zdravotníky i matky, že dokrm je nutný jen zřídka, dokrmovat alternativními metodami, nikoliv lahví Zdůraznit význam kolostra Zdůraznit význam kolostra

17 7. krok- RI 24 hodin 24 hodin Poučit matky o jeho významu Poučit matky o jeho významu Umožňuje kojení dle chuti dítěte Umožňuje kojení dle chuti dítěte Učí matky rozpoznat jemné signály připravenosti dítěte ke kojení Učí matky rozpoznat jemné signály připravenosti dítěte ke kojení Křik je pozdním signálem Křik je pozdním signálem Děti méně pláčou, matky déle spí Děti méně pláčou, matky déle spí

18 Další intervence Připravit matky na nepohodlí po porodu Připravit matky na nepohodlí po porodu Zvolit pohodlnou polohu - relaxace Zvolit pohodlnou polohu - relaxace Podporovat matčinu schopnost pečovat o dítě Podporovat matčinu schopnost pečovat o dítě Odstranit časné ranní zásahy zdravotníků Odstranit časné ranní zásahy zdravotníků Pomoc k prodloužení času odpočinku Pomoc k prodloužení času odpočinku Psychologická pomoc Psychologická pomoc Pomoc rodiny Pomoc rodiny

19 8. krok-kojit dle potřeby Neomezovat délku ani frekvenci kojení Neomezovat délku ani frekvenci kojení Nekojit podle harmonogramu personálu či matky Nekojit podle harmonogramu personálu či matky Kojení dle potřeby podporuje přiměřený příjem potravy Kojení dle potřeby podporuje přiměřený příjem potravy Počet kojení nemá klesnout pod 8 za 24h Počet kojení nemá klesnout pod 8 za 24h Respektovat signály od novorozence Respektovat signály od novorozence Pláč je tísňové volání Pláč je tísňové volání

20 9. krok-žádné lahve, dudlíky Informovat zdravotníky, rodiče Informovat zdravotníky, rodiče Informovat odpovědné pracovníky ve zdravotnictví (zabránit propagaci lahví, dudlíků) Informovat odpovědné pracovníky ve zdravotnictví (zabránit propagaci lahví, dudlíků)

21 10. krok - podpůrné skupiny SZO klade velký důraz na podporu v komunitě SZO klade velký důraz na podporu v komunitě Laktační poradenství po propuštění z porodnice - laktační centra, laktační poradkyně, podpůrné skupiny Laktační poradenství po propuštění z porodnice - laktační centra, laktační poradkyně, podpůrné skupiny Velmi efektivní, poskytuje zpětnou vazbu a emociální podporu Velmi efektivní, poskytuje zpětnou vazbu a emociální podporu

22 Současný stav Přibývá stížností, chybí pomoc zdravotnického personálu Přibývá stížností, chybí pomoc zdravotnického personálu Někde jen formální plnění 10 kroků BFH Někde jen formální plnění 10 kroků BFH Narůstá používání dudlíků, lahví, kloboučků Narůstá používání dudlíků, lahví, kloboučků Narůstá dokrmování umělou výživou: Narůstá dokrmování umělou výživou: * Zastaralý názor: * Zastaralý názor: dokrm =spokojená matka=spokojené dítě dokrm =spokojená matka=spokojené dítě RI – matky si potřebují odpočinout, místo vysvětlování RI – matky si potřebují odpočinout, místo vysvětlování

23 Zkušenosti z porodnic Paní M. Porod spont. záhl., už na sále jí bylo řečeno: Porod spont. záhl., už na sále jí bylo řečeno: „Jé velká prsa, ploché bradavky, vy stejně nebudete kojit.“ Aby neobtěžovala, zkoušela přikládat sama. Dítě dostalo láhev. 4. den v den propuštění se jí nalila prsa. Pokusila se zeptat, co s tím. Byla odbyta ať to neřeší, že stejně nebude kojit. Prsy nalité, dítě odmítá z prsu pít. Dětská lékařka matce „ potvrdila“, že mléko nemá. Matka kojit chce, volá LP, do týdne plně kojí.

24 Podpora kojení po propuštění z porodnice Doporučení WHO 5-7.den3.-4.t.6.t. SZO, 2009 Doporučení ČR 48 hod po porodu 2.t., 6.t. 3., 6., 12., 18. měs. Vyhláška MZ ČR č. 70/2012 o preventivních prohlídách

25 Zdroje Národní laktační centrum, FTN Praha Krč – Vyhláška o preventivních prohlídkách č. 70, – Prevence -Preventivní prohlídky, 2013.www.mzcr.cz


Stáhnout ppt "BFHI (Baby-Friendly Hospital Initiative) A.Mydlilová NARLAC – Laktační liga."

Podobné prezentace


Reklamy Google