Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Pediatrie petr wagner. Dítě Velikost Velikost Komunikace Komunikace Onemocnění Onemocnění Medikace Medikace Terapeutické zákroky Terapeutické zákroky.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Pediatrie petr wagner. Dítě Velikost Velikost Komunikace Komunikace Onemocnění Onemocnění Medikace Medikace Terapeutické zákroky Terapeutické zákroky."— Transkript prezentace:

1 Pediatrie petr wagner

2 Dítě Velikost Velikost Komunikace Komunikace Onemocnění Onemocnění Medikace Medikace Terapeutické zákroky Terapeutické zákroky

3 Terminologie věku Novorozenec Novorozenec Kojenec Kojenec Batole Batole Předškolák Předškolák Školák Školák Dospívající Dospívající

4 Vývoj a jeho posouzení Růst Růst Váha Váha Psychomotorický vývoj Psychomotorický vývoj Orgány Orgány Smysly Smysly

5 Růst Tabulky výšek podle věku Tabulky výšek podle věku věkové období výška (cm/rok ) Hmotnost (kg/rok) batole 9 – 11 2 předškolák51,5 školák 8 – 12 2,6 – 6

6 Psychomotorický vývoj Motorika Motorika Řeč Řeč Hra Hra Sociální Sociální

7 Orgány Velikost Velikost Vývoj morfologie Vývoj morfologie Vývoj funkce Vývoj funkce

8 Smysly Zrak Zrak Sluch Sluch Chuť Chuť Čich Čich

9 Řízení funkce Reflexy Reflexy Nervové řízení Nervové řízení Endokrinologie Endokrinologie Imunologie Imunologie

10 Imunologie Specifická imunita Specifická imunita –Buněčná –Látková Nespecifická imunita Nespecifická imunita –Monocyto makrofágový systém –Komplementový systém

11 Druhy protilátek IgA IgA IgM IgM IgG IgG IgD IgD

12 Řízení imunitního systému Imunoendokrinologi e Imunoendokrinologi e

13 Hematologie Vývoj krve Vývoj krve Buňky Buňky Bílkoviny Bílkoviny

14 Ovlivňování imunitního systému Metabolismus Metabolismus Stimulace Stimulace Poruchy Poruchy

15 Očkování 4. den až 6. týdenTuberkulóza 4. den až 6. týdenTuberkulóza 9. až 12. TýdenZáškrt, tetanus, dávivý kašel, 9. až 12. TýdenZáškrt, tetanus, dávivý kašel, hemofilové invazivní infekce (Hib), hemofilové invazivní infekce (Hib), virová hepatitida B virová hepatitida B ( 1. dávka ) ( 1. dávka ) 10. týden až 14,5 měsíce Dětská obrna 10. týden až 14,5 měsíce Dětská obrna ( 1. a 2. dávka ve společné akci ( 1. a 2. dávka ve společné akci v březnu a květnu) v březnu a květnu) 13. až 16. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel, 13. až 16. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel, hemofilové invazivní infekce (Hib), hemofilové invazivní infekce (Hib), virová hepatitida B virová hepatitida B ( 2. dávka ) ( 2. dávka ) 17. až 20. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel, 17. až 20. týden Záškrt, tetanus, dávivý kašel, hemofilové invazivní infekce (Hib) hemofilové invazivní infekce (Hib) ( 3. dávka ) ( 3. dávka ) 9. měsíc Virová hepatitida B 9. měsíc Virová hepatitida B ( 3. dávka ) ( 3. dávka )

16 Problémy s autoimunitou Alergie Alergie Autoimunitní poruchy Autoimunitní poruchy Stimulace Stimulace

17 Imunomodulace Nespecifické posilování imunity Nespecifické posilování imunity

18 Problémy diagnostiky Velikost Velikost Nespolupráce Nespolupráce Vyšetření bez anamnézy Vyšetření bez anamnézy Problém sběru tělních tekutin Problém sběru tělních tekutin Neklid Neklid

19 Možnosti vyšetření Pohmat Pohmat Poklep Poklep Poslech Poslech Čich Čich Zrak Zrak

20 Komplikace standardních metod vyšetření Neklid, Neklid, Neklid Neklid, Neklid, Neklid Nespolupráce, Nespolupráce, Nespolupráce Nespolupráce, Nespolupráce, Nespolupráce

21 Bez vybavení Pohled Pohled Poklep Poklep Pohmat Pohmat Poslech Poslech

22 Celková orientace Od hlavy k patě Od hlavy k patě

23 Hlava

24 Krk

25 Dýchací systém Poslech Poslech

26 Poklep

27 Poslech s fonendoskopem

28 Bříško Je mystérium Je mystérium

29 Poklep

30 Pohmat

31 Poslech

32 Končetiny

33 Tvar

34 Motorika

35 Integrita

36 Morfologická vyšetření Ultrazvuk Ultrazvuk RTG RTG CT CT NMR NMR PET PET Fibroskopie Fibroskopie

37 Laboratorní vyšetření Krev Krev Moč Moč Pot Pot Ostatní tekutiny Ostatní tekutiny

38 Nemoci dýchacího systému vedoucí k akutním stavům Dušnost Dušnost Dušení Dušení Hemoptýza Hemoptýza

39 Downesovo skore Poslech Poslech Stridor Stridor Kašel Kašel Zatahování alární dýchání Zatahování alární dýchání Cyanoza Cyanoza

40 Dušnost Subjektivní pocit dechové tísně Subjektivní pocit dechové tísně Akutní Akutní Chronická dušnost Chronická dušnost

41 Dušení Objektivní klinický stav Objektivní klinický stav Tachypnoe Tachypnoe Zatahování měkkých částí hrudníku Zatahování měkkých částí hrudníku Lapání po dechu Lapání po dechu Alární souhyby Alární souhyby Distanční fenomeny Distanční fenomeny Dýchání otevřenými ústy Dýchání otevřenými ústy

42 Dušení Cyanoza Cyanoza Abnormální - zvuky grunting Abnormální - zvuky grunting Bublání sekretu Bublání sekretu

43 Dechová nedostatečnost pO2 pO2 pCO2 pCO2

44 Dušení Při vdechu Při vdechu Při výdechu Při výdechu

45 Dušení při vdechu Akutní laryngitida Akutní laryngitida –Začne náhle –Štěkavý kašel –Inspirační stridor –Typicky batolata a předškolní děti

46 Dušení při vdechu Akutní pablánová tracheobronchitida Akutní pablánová tracheobronchitida –Horečka –Pozvolnější začátek –Poslech

47 Dušení při vdechu Akutní epiglotitida Akutní epiglotitida –Horečka –Klinika

48 Dušení při vdechu Aspirace Aspirace –Horní dýchací cesty –Dolní dychací cesty

49 Dušení při vdechu Alergické otoky laryngu Alergické otoky laryngu

50 Dušení při výdechu Akutní bronchiolitida Akutní bronchiolitida –Kojenci –Tachypnoe –Tachykardie –Známky dušení

51 Dušení při výdechu Atmatický záchvat Atmatický záchvat –Poslech –Poklep

52 Dušení při vdechu i při výdechu Akutní alární bronchopneumonie Akutní alární bronchopneumonie –Horečka –Bolesti –Ztížené dýchání –Kašel

53 Hemoptýza Malá Malá Masivní Masivní

54 Onemocnění oběhového systému Srdeční vady Srdeční vady Zánětlivá onemocnění srdce Zánětlivá onemocnění srdce Urgentní stavy v dětské kardiologii Urgentní stavy v dětské kardiologii Kolapsové stavy Kolapsové stavy Specika šoku v dětském věku a jeho léčba Specika šoku v dětském věku a jeho léčba

55 Vyšetření Bolesti na hrudníku Bolesti na hrudníku –Kardiálního původu –Nekardiálního původu

56 Bolesti na hrudníku kardiální Ischemie Ischemie Vrozená vada srdeční Vrozená vada srdeční Myokarditida Myokarditida Perikarditida Perikarditida Kardiomyopatie Kardiomyopatie

57 Bolesti na hrudi nekardiální Muskuloskeletální Muskuloskeletální Respirační Respirační Gastrointestinální Gastrointestinální Psychogenní Psychogenní Benigní bolest adolescentů Benigní bolest adolescentů Opar Opar Trauma Trauma

58 Srdeční šelesty Funkční šelesty Funkční šelesty Šelest při vrozených vadách Šelest při vrozených vadách –Cyanoza –Neprospívající dítě –Ekg abnormální

59 Synkopy Mdloby Mdloby –Snížená perfuse mozku Srdeční synkopa Srdeční synkopa –Srdeční vady

60 Vrozené srdeční vady 6.6 / 1000 tj. 500 až / 1000 tj. 500 až 600 Defekty septa Defekty septa Stenosy Stenosy Změny pozice Změny pozice

61 Prenatální kardiologie Echokardiografie Echokardiografie

62 Získané srdeční vady Revmatická horečka - endokarditida Revmatická horečka - endokarditida Myokarditidy Myokarditidy Pankarditidy Pankarditidy

63 Kardiomyopatie Dilatační Dilatační –postinfekční Hypertrofická Hypertrofická –Dědičné vlivy –Restriktivní

64 Myokarditidy Infekční, nejčastěji virová Infekční, nejčastěji virová –Prudký nástup plicního edému až šoku

65 Endokarditidy a perikarditidy infekční infekční

66 Poruchy srdečního rytmu Tachykardie Tachykardie Wolf Parkinson White Wolf Parkinson White

67 Kolapsové stavy Synkopy Synkopy Cyanosa Cyanosa Dušnost Dušnost Dušení Dušení Poranění Poranění Otravy Otravy

68 Šok Nepoměr mezi potřebou a dostupností energie Nepoměr mezi potřebou a dostupností energie Energetické selhání Energetické selhání Nedostupnost kyslíku pro tkáně Nedostupnost kyslíku pro tkáně

69 Hypovolemický šok Pokles efektivního cirkulujícího objemu krve Pokles efektivního cirkulujícího objemu krve

70 Ztráta ECT Krvácení Krvácení Průjem Průjem Zvracení Zvracení Paralytický ileus Paralytický ileus Popáleniny Popáleniny Proteinová malnutrice Proteinová malnutrice Nefrotický syndrom Nefrotický syndrom

71 Distribuční šok Anafylaxe Anafylaxe Sepse Sepse Intoxikace Intoxikace

72 Kardiogenní šok Kardiomyopatie Kardiomyopatie Vrozené srdeční vady Vrozené srdeční vady

73 Terapie VIP Ventilation Ventilation Infusion Infusion Pumping Pumping

74 Terapie obecně Dýchání Dýchání Venozní přístup Venozní přístup Bolest Bolest Kortikoidy Kortikoidy Kalcium Kalcium Myokard Myokard

75 Terapie hypovolemického šoku Tekutiny Tekutiny Podpora myokardu Podpora myokardu Dialýza Dialýza

76 Terapie anafylaxe Kortikoidy Kortikoidy Adrenalin Adrenalin Kalcium Kalcium Tekutiny Tekutiny

77 Terapie úrazu Krvácení Krvácení Infuze Infuze Bolest Bolest Ošetření Ošetření

78 Terapie popáleniny Bolest Bolest Infuze Infuze Krytí Krytí Dopamin x adrenalin Dopamin x adrenalin

79 Terapie septického šoku Infuze Infuze Kortikoidy Kortikoidy Myokard Myokard

80 Terapie hyperpyrexie Infuse s ledem Infuse s ledem Chlazení Chlazení

81 Terapie kardiogenního šoku Myokard Myokard Infuze Infuze

82 Trávicí systém Zvracení Zvracení Bolesti břicha Bolesti břicha Průjmy Průjmy Střevní záněty Střevní záněty Zácpa Zácpa Onemocnění jater Onemocnění jater

83 Trávící systém - anatomie

84 Zvracení Ublinkávání Ublinkávání Ruminace Ruminace Gastroezofageální reflux Gastroezofageální reflux Pravé zvracení Pravé zvracení

85 Ublinkávání Malé zvracení Malé zvracení Vytékání potravy z úst Vytékání potravy z úst

86 Ruminace Regurgitace potravy z žaludku a opětovné snězení Regurgitace potravy z žaludku a opětovné snězení

87 Gastroezofageální reflux Regurgitace potravy do jícnu Regurgitace potravy do jícnu GERD GERD

88 Pravé zvracení Pravé zvracení Pravé zvracení Nausea Nausea Souvislosti Souvislosti

89 Pravé zvracení Malformace a obstrukce Malformace a obstrukce Potravinové intolerance Potravinové intolerance Infekční onemocnění Infekční onemocnění Neurologické příčiny Neurologické příčiny Intoxikace Intoxikace Onemocnění jater Onemocnění jater

90 Bolesti břicha Infantilní koliky Infantilní koliky Funkční dyspepsie Funkční dyspepsie NPB NPB

91 Akutní průjmy Infekce Infekce

92 Chronické průjmy Dráždivý tračník Dráždivý tračník Celiakie Celiakie Deficit laktázy Deficit laktázy Crohnova nemoc Crohnova nemoc Ulcerozní kolitida Ulcerozní kolitida

93 Zácpa Organická Organická Funkční Funkční

94 Nemoci jater Žloutenka novorozenců Žloutenka novorozenců Žloutenka kojenců a starších dětí Žloutenka kojenců a starších dětí Žloutenka z mateřského mléka Žloutenka z mateřského mléka Jiné hyperbilirubinémie Jiné hyperbilirubinémie Hepatitidy – A,B,C,D,E,G Hepatitidy – A,B,C,D,E,G Reyův syndrom Reyův syndrom

95 Žloutenka novorozenců 8 – 14 dnů 8 – 14 dnů

96 Žloutenka kojenců a starších dětí Gilbert Gilbert Crigle – Najjar Crigle – Najjar

97 Žloutenka z mateřského mléka Kojení Kojení

98 Hyperbilirubinemie Benigní Benigní Vážné Vážné Jádrový ikterus Jádrový ikterus

99 Hepatitidy A B C D E G

100 Reyeův syndrom Edém mozku Edém mozku Selhání jater Selhání jater

101 Hematologická onemocnění Anemie Anemie Leukocytoza Leukocytoza Lymfocytoza Lymfocytoza Leukopenie Leukopenie Lymfopenie Lymfopenie

102 Krevní obraz Erytrocyty Erytrocyty Leukocyty Leukocyty Hemoglobin Hemoglobin Hematokrit Hematokrit

103 Anemie Železo Železo Vitamin B12 Vitamin B12 Kyseliny Listová Kyseliny Listová Aplastické Aplastické

104 Leukemie Myeloidní Myeloidní Lymfoblastové Lymfoblastové Akuní Akuní Chronické Chronické

105 Poruchy krevních destiček Trombofilie Trombofilie Trombocytoza Trombocytoza

106 Hemoglobinopatie Srpkovitá anemie Srpkovitá anemie

107 Hemostáza Zástava krvácení Zástava krvácení

108 Hemokoagulace Vnitřní systém Vnitřní systém Vnější systém Vnější systém

109 Integrita kapilár Poruchy stěn Poruchy stěn

110 Poruchy hemostázy Kožní Kožní Střevní Střevní

111 Poruchy hemokoagulace Hemofilie Hemofilie DIC DIC

112 Hemofilie Nedostatky srážecích faktorů Nedostatky srážecích faktorů

113 Krvácení Ztráta ECT Ztráta ECT Porušení energetiky Porušení energetiky

114 Krvácení do kůže Hemofilie Hemofilie Purpury Purpury

115 Krvácení z nosu Žilní splavy Žilní splavy Poranění Poranění

116 Krvácení z úst Úrazy Úrazy

117 Krvácení z plic Poranění Poranění Nádory Nádory

118 Krvácení z jícnu Poranění Poranění Varixy Varixy

119 Krvácení ze žaludku Eroze Eroze Vřed Vřed Nádor Nádor

120 Krvácení ze střev Polypy Polypy Cizí tělesa Cizí tělesa Poranění Poranění

121 Krvácení z konečníku Hemeroidy Hemeroidy Poranění Poranění Parasité Parasité

122 Krvácení z močové trubice Záněty Záněty Poranění Poranění Hematurie Hematurie

123 Krvácení do dutin Hlava Hlava Mediastinum Mediastinum Střeva Střeva Břicho Břicho Močový měchýř Močový měchýř Svaly Svaly

124 Urogenitální systém Ledviny Ledviny Močové cesty Močové cesty

125 Funkce ledvin Udržovat homeostázu vnitřního prostředí Udržovat homeostázu vnitřního prostředí –Objem –Iontové složení –Osmolalitu –Krevní obraz

126 Ledviny Glomerulonefritidy Glomerulonefritidy Intersticiální nefritidy Intersticiální nefritidy

127 Glomerulonefritidy Angína v anamnéze Angína v anamnéze Infekce v anamnéze Infekce v anamnéze Alergie Alergie

128 Intersticiální nefritidy Náhle Náhle Třesavka Třesavka Vysoká teplota Vysoká teplota

129 Funkce močových cest Dopravit zplodiny ven z těla Dopravit zplodiny ven z těla

130 Močové cesty Záněty Záněty Krvácení Krvácení Nádory Nádory Úrazy Úrazy

131 Záněty Pánvička Pánvička Močovod Močovod Močový měchýř Močový měchýř Močová trubice Močová trubice

132 Krvácení Pánvička Pánvička Močovod Močovod Močový měchýř Močový měchýř Močová trubice Močová trubice

133 Nádory Ledvin Ledvin Pánvičky Pánvičky Močovodu Močovodu Močového měchýře Močového měchýře Močové trubice Močové trubice

134 Úrazy Ledvin Ledvin Pánvičky Pánvičky Močovodu Močovodu Močového měchýře Močového měchýře Močové trubice Močové trubice

135 Selhání ledvin Prerenální Prerenální Renální Renální Postrenální Postrenální

136 Selhání ledvin Akutní Akutní Chronické Chronické

137 Oligurie anurie Prerenální Prerenální Renální Renální Postrenální Postrenální –Pod 0.5 l moči za 24 hodin –Pod 100ml moči za 24 hodin

138 Metabolické dopady selhání ledvin Draslík Draslík Osmotický tlak Osmotický tlak Objem tekutin Objem tekutin

139 Vnitřní prostředí a akutní péče PlíceV PlíceV Ledviny I Ledviny I SrdceP SrdceP

140 Dětská endokrinologie Hypofýza Hypofýza Štítná žláza Štítná žláza Příštítná tělíska Příštítná tělíska Nadledviny Nadledviny Sexuální vývoj Sexuální vývoj Ovaria a testes Ovaria a testes Diabetes melitus Diabetes melitus

141 Hypofýza Adenohypofýza Adenohypofýza Neurohypofýza Neurohypofýza

142 Štítná žláza Hypotyreoza Hypotyreoza –Sociální dědičnost –Těhotenství Hypertyreoza Hypertyreoza

143 Příštítná tělíska Parathormon Parathormon Kalcitonin Kalcitonin

144 Nadledviny Kůra nadledvin Kůra nadledvin –Kortikoidy –Aldosteron Dřeň nadledvin Dřeň nadledvin –Adrenalin, noradrenalin

145 Sexuální diferenciace Hermafrodismus Hermafrodismus Pseudohermafodis mus Pseudohermafodis mus Hormonálně aktivní nádory Hormonálně aktivní nádory Dysgeneze gonád Dysgeneze gonád

146 Ovaria Poruchy puberty Poruchy puberty Poruchy cyklu Poruchy cyklu

147 Testes Kryptorchismus Kryptorchismus Gynekomastie Gynekomastie Poruchy puberty Poruchy puberty

148 Diabetes mellitus Inzulindependentní Inzulindependentní Příznaky Příznaky Diagnostika Diagnostika Terapie Terapie

149 Hypoglykemie Předávkování inzulinem Předávkování inzulinem Dlouhodobá zátež bez přívodu energie Dlouhodobá zátež bez přívodu energie Nádory produkující inzulín Nádory produkující inzulín

150 Hypoglykemické koma Nejcitlivější tkáň je šedá kůra mozková Nejcitlivější tkáň je šedá kůra mozková Glukagon Glukagon

151 Hyperglykemie Cukr není jed Cukr není jed

152 Hyperglykemické koma Hyperosmolární koma – ztráta ECT Hyperosmolární koma – ztráta ECT

153 Léčba diabetického komatu Doplnit ECT Doplnit ECT Cukr není jed ! Cukr není jed !

154 Dětská neurologie Složitá Složitá

155 Zánětlivá intrakraniální onemocnění Meningitidy Meningitidy Encefalitidy Encefalitidy

156 Meningitidy Purulentní Purulentní Serozní Serozní

157 Encefalitidy Bakteriální Bakteriální Vitové Vitové

158 Krvácení do mozku Pod plenu - subdurální Pod plenu - subdurální Mezi pleny – subarachnoideální Mezi pleny – subarachnoideální Do mozku Do mozku

159 Edémy mozku Vrozené Vrozené Získané Získané

160 Křeče Febrilní Febrilní Rozvrat vnitřního prostředí, Ca, Mg Rozvrat vnitřního prostředí, Ca, Mg Postraumatické Postraumatické Epileptické Epileptické

161 Epilepsie Vrozená Vrozená Poúrazová Poúrazová

162 Metabolická onemocnění mozku Vrozené vady Vrozené vady Získané vady Získané vady Porodní trauma Porodní trauma

163 Benigní nádory mozku Intrakraniální prostor Intrakraniální prostor

164 Maligní nádory mozku Intrakraniální prostor Intrakraniální prostor

165 Dětská mozková obrna Porodní trauma Porodní trauma

166 Urgentní stavy i v pediatrii Závažné stavy Závažné stavy Závažné stavy z pohledu rodičů Závažné stavy z pohledu rodičů

167 Horečka Hyperpyrexie Hyperpyrexie Febrilní křeče Febrilní křeče

168 Febrilní křeče Epileptiformní Epileptiformní

169 Psychogení křeče Velký hysterický záchvat Velký hysterický záchvat

170 Hyperventilační křeče Snížená hladina CO2 Snížená hladina CO2

171 Epilepsie Grand mal Grand mal

172 NPB – náhlé příhody břišní Slepé střevo Slepé střevo Břišní infekce Břišní infekce Záněty vaječníků Záněty vaječníků Mimoděložní Mimoděložnítěhotenství

173 Akutní otravy Léky Léky Houby Houby Drogy Drogy Ostatní chemické látky Ostatní chemické látky Zvířata Zvířata

174 Anafylaktické reakce Hmyz Hmyz Jídlo Jídlo Zvířata Zvířata

175 Uštknutí Směs toxinu a alergie Směs toxinu a alergie

176 Záněty uší Zvukovod Zvukovod Střední ucho Střední ucho

177 Záněty dutin Paranasální dutiny Paranasální dutiny

178 Rýma Dušení Dušení

179 Astmatický záchvat Problém s dodávkou kyslíku Problém s dodávkou kyslíku

180 Status astmaticus Život ohrožující stav Život ohrožující stav

181 Úrazy Nejčastější příčina úmrtí dětí Nejčastější příčina úmrtí dětí

182 Doporučená literatura ke studiu Intenzivní péče v Pediatrii, Ivan Novák a kol. ISBN Intenzivní péče v Pediatrii, Ivan Novák a kol. ISBN Praktická pediatrie, Jan Lebl + kol ISBN Praktická pediatrie, Jan Lebl + kol ISBN Manuál dispečera, Ondřej Franek 2011 Manuál dispečera, Ondřej Franek 2011 Vybrané doporučené stavy v intenzivní medicíně, Černý Matějovič Dostál vydání 2009 Vybrané doporučené stavy v intenzivní medicíně, Černý Matějovič Dostál vydání 2009 Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství Zdeněk Zadák a kol. ISBN Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství Zdeněk Zadák a kol. ISBN Farmakoterapie vnitřních nemocí Josef Marek a kol, ISBN Farmakoterapie vnitřních nemocí Josef Marek a kol, ISBN Vnitřní prostředí Antonín Jabor a kol, ISBN Vnitřní prostředí Antonín Jabor a kol, ISBN


Stáhnout ppt "Pediatrie petr wagner. Dítě Velikost Velikost Komunikace Komunikace Onemocnění Onemocnění Medikace Medikace Terapeutické zákroky Terapeutické zákroky."

Podobné prezentace


Reklamy Google