Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Anatomie ledvin a vývodných cest močových.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Anatomie ledvin a vývodných cest močových."— Transkript prezentace:

1 Anatomie ledvin a vývodných cest močových

2

3

4

5

6

7

8

9

10 Radiodiagnostika ledvin a vývodných cest močových

11 Zobrazovací metody - ledviny Prostý snímek Vylučovací urografie Mikční cystoradiografie Cystoradiografie Ascendentní pyelografie Ultrasonografie Výpočetní tomografie Magnetická rezonance Angiografie Intervenční radiologie

12 Prostý snímek – nativní nefrogram kontury ledvin kalcifikace kalcifikace konkrementy konkrementy kontrola před vylučovací urografií kontrola před vylučovací urografií

13 Prostý snímek – nativní nefrogram

14

15

16

17

18

19 Vylučovací urografie IVU (intravenous urography) IVU (intravenous urography) „vylučovačka“ „vylučovačka“ zobrazení uropoetického traktu zobrazení uropoetického traktu intravenózní aplikace kontrastní látky vylučované ledvinami intravenózní aplikace kontrastní látky vylučované ledvinami

20 Vylučovací urografie - indikace hematurie hematurie bolest bolest rekurentní infekce uropoetického traktu rekurentní infekce uropoetického traktu klinická suspekce na patologickou renální masu klinická suspekce na patologickou renální masu mikční problémy mikční problémy

21 Vylučovací urografie - kontraindikace alergie na kontrastní látku alergie na kontrastní látku akutní renální insuficience akutní renální insuficience gravidita gravidita relativní – zvýšená pneumatizace relativní – zvýšená pneumatizace

22 Vylučovací urografie - postup nativní nefrogram – kontrastní útvary nativní nefrogram – kontrastní útvary - střevní pneumatizace i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg) i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg) - max- 90 ml - max- 90 ml snímek po 8 min. – AP proj. snímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmé snímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmé - uretery, močový měchýř - uretery, močový měchýř

23 Vylučovací urografie - postup další intervaly dle lékaře (60, 90, 120) další intervaly dle lékaře (60, 90, 120) cílené snímky na močový měchýř cílené snímky na močový měchýř

24 Vylučovací urografie

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36 Zobrazení močového systému při retrográdním podání k.l. nedochází k vylučování nedochází k vylučování přímá aplikace přímá aplikace cystografie (cystoradio) – močový měchýř cystografie (cystoradio) – močový měchýř uretrocystografie – měchýř a uretra uretrocystografie – měchýř a uretra mikční cystouretrografiegrafie mikční cystouretrografiegrafie

37 Mikční cystoradiografie zobrazení močového měchýře a uretry při retrográdní aplikaci kontrastní látky zobrazení močového měchýře a uretry při retrográdní aplikaci kontrastní látky při normálním nálezu se naplní pouze močový měchýř při normálním nálezu se naplní pouze močový měchýř nemělo by dojít k naplnění ureterů nemělo by dojít k naplnění ureterů zachycení průběhu mikce zachycení průběhu mikce

38 Mikční cystoradiografie - indikace definice tvaru a kontury močového měchýře při plné náplni a mikci, diagnóza divertiklu; - suspekce na rupturu močového mechýře; - evaluace fistul souvisejících s močovým mechýřem a/nebo urethrou; - inkontinence; - rekurentní infekty močového mechýře; - obstrukce močového mechýře; - evaluace pooperačních stavů (anastomózy, linie sutur); - vesikoureterální reflux; - divertikly, striktury, obstrukce a trauma urethry

39 Průběh aplikace k.l. močovým katetrem aplikace k.l. močovým katetrem cca 150 – 200 ml u dospělých cca 150 – 200 ml u dospělých – ředění (1:3) – ředění (1:3) snímky v AP a šikmých proj. snímky v AP a šikmých proj.

40 Mikční cystoradiografie

41 Ascendentní pyelografie aplikace kontrastní látky katetrem zavedeným do ureteru aplikace kontrastní látky katetrem zavedeným do ureteru katetr se zavádí při cystoskopii katetr se zavádí při cystoskopii zobrazení situace pod překážkou a event. nad překážkou zobrazení situace pod překážkou a event. nad překážkou

42 Ascendentní pyelografie

43 Ultrasonografie

44 Výpočetní tomografie

45 Magnetická rezonance

46 Angiografie

47 Intervenční radiologie Vaskulární intervence PTRA PTRA Embolizace Embolizace Nevaskulární intervence Perkutánní nefrostomie Perkutánní nefrostomie Perkutánní extrakce konkrementu Perkutánní extrakce konkrementu Drenáž Drenáž Biopsie Biopsie RFA RFA

48 PTRA

49 Embolizace

50 Perkutánní nefrostomie


Stáhnout ppt "Anatomie ledvin a vývodných cest močových."

Podobné prezentace


Reklamy Google