Nové možnosti CT diagnostiky

Prezentace na téma: "Nové možnosti CT diagnostiky"— Transkript prezentace:

1 Nové možnosti CT diagnostiky
Multidetektorové CT RDG odd. KN Liberec Nové možnosti CT diagnostiky Filip Rasocha RDG odd. KN Liberec

2 Philips BrillianceTM 10 V provozu od března 2005 Gantry
Lůžko pro pacienta Řídící stanoviště Lékařské konzole

3 Parametry Deset řad detektorů Kolimace 10 x 0,75mm až 8x3mm
Rekonstrukce obrazů Increment (vzdálenost středů) od 0,4mm Thickness (šířka vrstvy) od 0,8mm Průměr gantry 75cm – FOV max. 50cm Tlakový injektor MEDRAD Stellant - dvojpístový

4 Řídící stanoviště Pracovní konzole Dvě lékařské konzole
Multifunkční tiskárna Codonics - více formátů - tisk na film i papír IRS – Systém rekonstrukce obrazu

5 Vyšetření Příprava pacienta Konzole - žilní přístup - pitná příprava
- centrace Konzole - administrativa - volba protokolu - vlastní scanování - postprocessing

6 Scanování Spirální scan Axiální scany Raw data Časování
- základní data získaná ze scanu - rekonstrukce Časování Nativ Arterierní fáze Venosní fáze Pozdní fáze

7 CT Angiografie Diagnostické zobrazení cév
Nutné přesné načasování scanu. - Bolus tracking Vysoký průtok KL – od 4ml/s Kontrastní látka s vyšší absorbcí - 350 – 400 mg iodu Alternativa k DSA - nezatěžující pro pacienta

8 Bolus tracking Sledování průtoku bolusu KL v určené cévě
Zvýšení absorbce záření - start po dosažení předem určeného rozdílu

9 Postprocessing Viewer Prohlížení 2D rekonstruovaných snímků
- měření ROI, vzdáleností, úhlů … Parametry snímků určují kvalitu dalších rekonstrukcí - kolimace, increment, rozlišení Úpravy obrazu - Windowing - Enhancement filtry - Combine Images

10 Multiplanární rekonstrukce
Softwarová rekonstrukce z původních transverzálních snímků Tvorba snímků v libovolné rovině, křivkové řezy Určování roviny pomocí tří referenčních os Šíře vrstvy - od 0,8 po 300 mm

11 Volume rendering 3D rekonstrukce celé zachycené oblasti
Různé filtry zobrazení - odlišení tkání Bohaté možnosti úpravy obrazu - rotace, oříznutí, potlačení kostí, …

12 MIP - Maximum Intensity Projection Zobrazení struktur s nejvyšší
absorbcí v dané projekci - kosti - cévy naplněné KL Využití zvláště při CT angiografii

13 Některá další vyšetření
Akutní traumatické stavy - polytrauma Metoda první volby Rychlá diagnostika traumat hlavy, páteře a vnitřních orgánů Použití KL – ozřejmění krvácení Celotělový scan – do 30s

14 Virtuální endoskopie Kolonoskopie Bronchoskopie Endoskopie cév
Doplnění klasické endoskopie výhody: menší zátěž pro pacienta překonání mechanických obstrukcí zobrazí jinak nedosažitelné struktury nevýhody: závisí na dobré přípravě nelze odebrat vzorek horší rozlišení některých patologií

15 Perfuse Mozková perfuse Kvalitativní i kvantitativní měření
prokrvení orgánů Mozková perfuse Diagnostika časných ischemických stavů při CMP Navazuje na nativní vyšetření mozku – axiální scany Kontinuální scanování ve zvolené vrstvě po dobu 40s současně s aplikací KL o vysokém průtoku

16 Coronarografie Vyšetření cév srdce Synchronizace scanování se
srdečním rytmem – EKG Gating Potlačení pohybových artefaktů Prospektivní scanování - scanování jen v určené fázi srdečního rytmu Retrospektivní scanování - jeden dlouhý scan – zpětné rekonstruování snímků podle EKG křivky

17