Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

 Karcinom „v pravo“ mléčné žlázy ( carcinom mamae sinister) je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen – ročně jich touto chorobou na.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: " Karcinom „v pravo“ mléčné žlázy ( carcinom mamae sinister) je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen – ročně jich touto chorobou na."— Transkript prezentace:

1

2

3  Karcinom „v pravo“ mléčné žlázy ( carcinom mamae sinister) je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen – ročně jich touto chorobou na světě onemocní více než půl milionu, v Česku kolem šesti tisíc, tj. přibližně každá tisící žena.  Vzácně postihuje i muže.

4 PŘÍČINY VZNIKU GENETICKÉ VLIVY ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ ŽIVOTNÍ STYL- PROMISKUITA, KOUŘENÍ, ALKOHOL ANTIKONCEPCE PROJEVY NEMOCI Bulka, krvavý výtok z bradavky Změny symetrie prsu, hmatné uzliny v podpaží Změna barvy kůže Bolest, zarudnutí, otok prsu,

5 CO URČUJE NAŠE ROZHODOVÁNÍ O LÉČBĚ? FAKTORY VE VZTAHU K PACIENTOVI Postoj pacienta Věk Stav výkonnosti Resekabilita Symptomy Průběh nemoci FAKTORY VE VZTAHU K NÁDORU Objem nádoru

6  Mastektomie- chirurgický zákrok- odstranění postižené části a uzlin  Resekce uzlin- odstranění uzlin  Chemoterapie  Hormonální léčba

7  Podle platných vyhlášek (č. 56/1997 Sb. a novel č. 183/2000 Sb. a 372/2002 Sb.) jsou veřejnosti zatím nabízena dílčí preventivní onkologická vyšetření hrazená ze zdravotního pojištění u praktického lékaře, stomatologa a gynekologa.  Jde o vyšetření kůže, konečníku, prsu, varlat, gynekologické vyšetření a vyšetření dutiny ústní.  Vyhlášky si můžete v plné podobě stáhnout na stránkách Ministerstva zdravotnictví (č. 56/1997 Sb.) nebo ze Sbírky zákonů na stránkách Ministerstva vnitra.

8  Anamnéza  Fyzikální vyšetření  Laboratorní vyšetření- hematologické, biochemické, nádorové markery  Zobrazovací metody- mamografie, ultrasonografie

9  Biopsie z ložiska prsu  Magnetická rezonance  CT  RTG snímek hrudníku

10 Prsa se vyšetřují pravidelně každý měsíc, a to druhý nebo třetí den po skončení menstruace, kdy v prsou není žádné napětí.

11  Iniciály – paní J.P.  Pohlaví - žena  Věk- 70 let ( 1942)  Stav - vdaná  Povolání - důchodkyně  Délka hospitalizace - 5. den na chirurgickém oddělení  Délka nemoci – 3 měsíce

12  Prognóza nemoci - onemocnění bylo zachyceno včas, vyhlídky jsou relativně dobré.  Hlavní diagnóza – Carcinom mamae sinister( karcinom pravé mléčné žlázy)  Vedlejší diagnózy – Varieces cruris- křečové žíly na DK. Hypertenzní nemoc - vysoký krevní tlak.

13 Prenessa 8 mg (1-0-0) (Antihypertenzivum)

14 Zibor 2500 j. s.c. ve 20:00h (Antikoagulancium) Novalgin 2,5 mg (6 -14h) (Analgetikum) Dipidolor 15 mg - dopich i.m. dlp. (Anodynum)

15  TK- 150/90 (hypertenze)  P- 73/min (v normě)  D- 21/min (v normě)  TT- 36, 7 (fyziologická)

16  Redonův drén - 2 den  Pooperační den - 2.  Invazivní vstup- centrální. žilní katetr - 3. den.  Rizika dekubitů – nízká.  Rizika pádu – nízká.

17  Míra soběstačnosti - soběstačná  Pohybový režim – bez omezení  Psychický stav- zhoršený (pacientka se obává onemocnění)

18  Základní (bez dietního omezení) – č. 3

19  Pacientka neprodělala v posledním roce žádná nachlazení, k udržení zdraví pravidelně cvičí( rotoped a chůze), jí zdravou stravu a chodí na pravidelné kontroly k praktickému lékaři.

20  Denně vypije 1 litr až 2 litry neslazené, neperlivé vody, nezpozorovala žádný úbytek či zvýšení tělesné hmotnosti, nemá dietní omezení, náhradní chrup - horní, pravidelné kontroly u zubního lékaře.

21  Má pravidelnou stolici, netrpí zácpou, projímadla neužívá, žádné potíže s vylučováním moče.

22  Pacientka aktivně cvičí ráda chodí na procházky a cvičí na rotopedu. Volný čas tráví s vnoučaty a na zahrádce

23  V noci spí klidně, neprobouzí se, nemá potíže s usínáním, spí obvykle 6 hodin po probuzení se cítí dobře.

24  Nemá potíže se sluchem, paměť se mění - stárnutím, je poučena o svém zdravotním stavu. SEBEPOJETÍ, SEBEÚCTA  Momentálně se cítí lépe, spoléhá na svou rodinu.

25  Bydlí s manželem, problémy v rodině řeší komunikací, je společenská ráda navazuje nová přátelství. SEXUALITA, REPRODUKČNÍ SCHOPNOST  Měla 2 porody pravidelně navštěvuje svého gynekologa.

26  Za stresující označila zjištění onkologické diagnózy, pomáhá jí nyní více rodina.

27  Péče/ sledování Redonova drénu.  Péče/sledování, převazy operační rány.  Péče o periferní žilní vstup.  Péče o psychický stav klientky.  Péče o HK/polohování prevence lymfedému.  Sledování lokalizace - tlumení bolesti.

28  Dbala jsem na péči o Redonův drén a sledovala funkčnost drenu  Pečovala jsem operační ránu a pravidelně ji sterilně ošetřovala  Pečovala jsem o periferní žilní vstup  Pečovala a polohovala jsem HK  Sledovala jsem bolest

29  - (6 - 8 h.) před operací musí být lačná, vyprázdněná, 30 minut před operací podáme premedikaci  - připravíme operační pole (očištění, oholení podpaží)  - bandáže DK  - klademe důraz na psychickou přípravu a empatický přístup

30  - uložíme ženu na záda do zvýšené polohy, s mobilizací začínáme podle zdravotního stavu 0. den po operaci,  - sledujeme čití, pohyblivost, otoky HK, podložíme končetinu na operované straně (umožníme odtok mízy a zabráníme tvorbě otoků),  - prevence TEN,  - kontrolujeme FF, tlak měříme a krev odebíráme z končetiny na neoperované straně,  sledujeme bolest, spánek (neležet na operované straně, nedávat ruce za hlavu),  kontrolujeme ránu, obvaz, Redonův drén,  co nejdříve začínáme s rehabilitací.

31

32 KLIENTKA PO OPERACI PRSU A ODSTRANĚNÍ UZLIN V PODPAŽNÍ JAMCE 2 DEN PO OPERACI.

33  S klientkou se mi spolupracovalo velice dobře. Jsem ráda že jsem se setkala s danou diagnózou a získané informace o problematice onemocnění budu uplatňovat i nadále.

34  Lidské tělo. Bratislava: Gemini, ISBN  Google- obrázky  Rakovina prsu. [online]. [cit ]. Dostupné z:


Stáhnout ppt " Karcinom „v pravo“ mléčné žlázy ( carcinom mamae sinister) je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen – ročně jich touto chorobou na."

Podobné prezentace


Reklamy Google