Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Obvazy s aktivním uhlím a jejich širší použití v různých medicínských oborech Prim. MUDr. Hana Zelenková, Ph.D. MUDr. Júlia Stracenská Súkromné Dermatovenerologické.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Obvazy s aktivním uhlím a jejich širší použití v různých medicínských oborech Prim. MUDr. Hana Zelenková, Ph.D. MUDr. Júlia Stracenská Súkromné Dermatovenerologické."— Transkript prezentace:

1 Obvazy s aktivním uhlím a jejich širší použití v různých medicínských oborech Prim. MUDr. Hana Zelenková, Ph.D. MUDr. Júlia Stracenská Súkromné Dermatovenerologické oddelenie Svidník - DOST Súkromné Dermatovenerologické oddelenie Svidník - DOST

2 Rány a jejich hojení Problematika stará jako lidstvo samo Problematika stará jako lidstvo samo Léčba vždy vycházela ze znalostí a názorů té či oné doby Léčba vždy vycházela ze znalostí a názorů té či oné doby Závisela i na úrovni technologického rozvoje Závisela i na úrovni technologického rozvoje Prehistorický léčitel – užíval prostředky běžně dostupné Prehistorický léčitel – užíval prostředky běžně dostupné

3 Historie hojení ran Nejstarší zápisy na více jak 4000 let starých hliněných deštičkách - Mezopotámie Nejstarší zápisy na více jak 4000 let starých hliněných deštičkách - Mezopotámie Nejstarší grafický zápis – jeskynní kresby staré roků Nejstarší grafický zápis – jeskynní kresby staré roků 19 století – změny v ošetřování ran, nové materiály (průmyslová revoluce) - tyl, cupanina, bavlna, vlna 19 století – změny v ošetřování ran, nové materiály (průmyslová revoluce) - tyl, cupanina, bavlna, vlna

4 Obvazové materiály 1. světová válka - francouzský lékař Lumiére – vývoj gázového obvazu – „tyl gras“ 1. světová válka - francouzský lékař Lumiére – vývoj gázového obvazu – „tyl gras“ 70. léta dvacátého století – vývoj nových moderních produktů – hydrokoloidy, algináty, pěnová krytí, hydrogélová krytí, uhlíkové obvazy 70. léta dvacátého století – vývoj nových moderních produktů – hydrokoloidy, algináty, pěnová krytí, hydrogélová krytí, uhlíkové obvazy Obvazy nové generace - využívají poznatků patofyziologie hojení Obvazy nové generace - využívají poznatků patofyziologie hojení Rozdělení do tříd, aplikace podle typu ran - akutní, chronické Rozdělení do tříd, aplikace podle typu ran - akutní, chronické

5 Třídy obvazů nové generace Transparentní polyuretanové obvazy Transparentní polyuretanové obvazy Pěnové polyuretanové obvazy Pěnové polyuretanové obvazy Pěnové silikonové obvazy Pěnové silikonové obvazy Hydrogely Hydrogely Hydropolymerové obvazy Hydropolymerové obvazy Hydrokoloidní obvazy Hydrokoloidní obvazy Xerogely Xerogely Alginátové obvazy a výplně Alginátové obvazy a výplně Obvazy s obsahem aktivního uhlí Obvazy s obsahem aktivního uhlí Obvazy ze síťových materiálů Obvazy ze síťových materiálů Jiné Jiné

6 Uhlíkové obvazy Korektní název – absorpční krytí s aktivním uhlím Korektní název – absorpční krytí s aktivním uhlím Prvé pokusy s vývojem materiálu před 40 léty – Sovětský svaz, Japonsko, Johnson-Johson, Hartman, Lohmann and Rauscher (Vliwactiv ®, Vliwactiv ® Ag) a jiní Prvé pokusy s vývojem materiálu před 40 léty – Sovětský svaz, Japonsko, Johnson-Johson, Hartman, Lohmann and Rauscher (Vliwactiv ®, Vliwactiv ® Ag) a jiní ČR - vývoj originálního obvazu s aktivním uhlím ČR - vývoj originálního obvazu s aktivním uhlím klinické testy a zavedení do praxe klinické testy a zavedení do praxe 2007 radikální změna výroby a vývoj dalších typů obvazů 3. generace pod novým názvem – 2007 radikální změna výroby a vývoj dalších typů obvazů 3. generace pod novým názvem – Tecasorb

7 Uhlíkové obvazy – obecné indikace Humánní a veterinární medicína Humánní a veterinární medicína Základní vlastnosti: Silná absorpční schopnost, regulace vlhkosti rány Silná absorpční schopnost, regulace vlhkosti rány Pohlcování bakterií Pohlcování bakterií Čistění rány Čistění rány Redukce zápachu Redukce zápachu Vhodné k léčně ran se silnou sekrecí i ran povleklých hnisem Vhodné k léčně ran se silnou sekrecí i ran povleklých hnisem Stavění krvácení Stavění krvácení

8 Uhlíkové obvazy Sorpční obvaz z aktivní uhlíkové tkaniny je hydrofilní, propustný, prodyšný Sorpční obvaz z aktivní uhlíkové tkaniny je hydrofilní, propustný, prodyšný Vhodný k absorpci organických látek, mikroorganizmů, toxinů a zápachu Vhodný k absorpci organických látek, mikroorganizmů, toxinů a zápachu Dvojvrstevné krytí: Vrchní vrstva - netkaná bílá textilie - směs polypropylenu a viskózy spojené zdravotně nezávadným způsobem, současně je nosičem Vrchní vrstva - netkaná bílá textilie - směs polypropylenu a viskózy spojené zdravotně nezávadným způsobem, současně je nosičem Druhé vrstvy - černého sorbentu Druhé vrstvy - černého sorbentu

9 Uhlíkové obvazy - Uhlíkové obvazy - TECASORB

10  elastická tkanina s makroskopicky hladkým povrchem z hydrátcelulózového vlákna, ČERNÝ SORBENT  elastická tkanina s makroskopicky hladkým povrchem z hydrátcelulózového vlákna, Vlákno je termicky zpracované Vlákno je termicky zpracované Výsledek zvláštní technologie -  tkanina z aktivních uhlíkových vláken s vysokou sorpční schopností Výsledek zvláštní technologie - karbonizace a aktivace při vysokých teplotách  tkanina z aktivních uhlíkových vláken s vysokou sorpční schopností

11 Uhlíkové obvazy – probíhá při teplotě řádově několik set stupňů Celsia KARBONIZACE – probíhá při teplotě řádově několik set stupňů Celsia Finální výrobek a výsledek  mikroporézní struktura uhlíkového vlákna s vysokou sorpční kapacitou Finální výrobek a výsledek  mikroporézní struktura uhlíkového vlákna s vysokou sorpční kapacitou Vzniklé mikropóry mají velikost 0,6 - 0,8cm 3 /g Vzniklé mikropóry mají velikost 0,6 - 0,8cm 3 /g který se dostává do těsného kontaktu se spodinou rány, aktivně zachycuje mikroorganizmy a chemické látky SORBENT, který se dostává do těsného kontaktu se spodinou rány, aktivně zachycuje mikroorganizmy a chemické látky -zabraňuje sekundární infekci SORBENT -zabraňuje sekundární infekci má značné dezodorační účinky SORBENT má značné dezodorační účinky Urychluje hojení rány Urychluje hojení rány

12 Uhlíkové obvazy TECASORB SORBENT : není toxický není toxický ani agresivní ani agresivní nesenzibilizuje nesenzibilizuje. Obvazje Obvaz je měkký měkký poddajný poddajný tvarovatelný tvarovatelný přizpůsobivý nerovnostem tělesného povrchu přizpůsobivý nerovnostem tělesného povrchu

13 Uhlíkové obvazyTECASORB Uhlíkové obvazy TECASORB Je snadnoaplikovatelné a snímatelné Je snadno aplikovatelné a snímatelné Při převazech nepůsobí traumaticky Při převazech nepůsobí traumaticky Na ráně netvrdnou Na ráně netvrdnou Nezpůsobují druhotnou bolestivost rány Nezpůsobují druhotnou bolestivost rány

14 Uhlíkové obvazy skladba Detail mikrovláken obsahujících čisté aktivní uhlí Detail mikrovláken obsahujících čisté aktivní uhlí. Dve kooperující vrstvy Detailní záběr tkaniny s obsahem aktivního uhlí Speciální vrstva netkané textilie s vynímečným hygroskopickým účinkem

15 Uhlíkové obvazy TECASORB Všechny produkty TECASORB  vyrobené z hydrát-celulózového vlákna Všechny produkty TECASORB  vyrobené z hydrát-celulózového vlákna Vlákno je karbonizované při vysoké teplotě Vlákno je karbonizované při vysoké teplotě Vlákno samotné je silné a spojené do osnovy s velmi vysokou schopností vstřebávání - absorbce Vlákno samotné je silné a spojené do osnovy s velmi vysokou schopností vstřebávání - absorbce Tato je 36krát vyšší než v podobných produktech Tato je 36krát vyšší než v podobných produktech Toxicita materiálu je nulová !!! Toxicita materiálu je nulová !!!

16 Uhlíkové obvazy Uhlíkové obvazy – mikrobiologické vlastnosti Absorbuje mikroorganizmy Absorbuje mikroorganizmy Účinně zabraňuje růstu baktérií Účinně zabraňuje růstu baktérií Eliminuje do 24 hodin Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia colli a jiné Eliminuje do 24 hodin Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia colli a jiné Opakovaně potvrzeno klinickými testy Opakovaně potvrzeno klinickými testy

17 Uhlíkové obvazy Tecasorb Uhlíkové obvazy Tecasorb Escherichia coli CNCTC 301/60 24 hodinová kultura na krevním agaru, 1 ml inokula a koncentraci CFU/ml po aplikaci uhlíkového obvazu s dobou působení 3 hodin Escherichia coli CNCTC 301/60 24 hodinová kultura na krevním agaru, 1 ml inokula a koncentraci CFU/ml po aplikaci uhlíkového obvazu s dobou působení 6 hodin

18 Uhlíkové obvazy Uhlíkové obvazy – indikační skupiny – Dermatologie, estetická dermatologie – Chirurgie, dermatochirurgie – Gynekologie – Zubní lékařství – Onkologie - exsudující defekty – Ortopedie – Některé oblasti interní medicíny – Ochrana před jedy a plyny

19 Uhlíkové obvazy – využití obecně Vlastnosti výrobku a vhodná aplikační forma umožňují jeho široké použití u: Infikovaných defektů, kde se významně podílí na čištění rány, vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí a zrychlení celého hojivého procesu ve všech fázích hojení Infikovaných defektů, kde se významně podílí na čištění rány, vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí a zrychlení celého hojivého procesu ve všech fázích hojení

20 Uhlíkové obvazy – využití obecně Podle intenzity sekrece může být ponechán na ráně několik dní Podle intenzity sekrece může být ponechán na ráně několik dní Snižuje se frekvence převazů Snižuje se frekvence převazů Snižuje se současně riziko nozokomiální infekce Snižuje se současně riziko nozokomiální infekce Snadná aplikace Snadná aplikace Vhodný k ambulantní léčbě chronických ran Vhodný k ambulantní léčbě chronických ran

21 Uhlíkové obvazy TECASORB Použití v dermatologii Léčba bércových vředů různé etiologie (zejména posttrombotické), často nadměrná exsudace, sorpční účinek je podmínkou vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí Léčba bércových vředů různé etiologie (zejména posttrombotické), často nadměrná exsudace, sorpční účinek je podmínkou vytvoření přiměřeně vlhkého prostředí Diabetické defekty – foot diabetica Diabetické defekty – foot diabetica Dekubity Dekubity Pyodermie, Pyodermie, Popáleniny Popáleniny Pyoderma gangrenosum Exulcerované necrobiosis lipoidica Exulcerovaný lichen sclerosus et atrophicus Jiné kožní defekty různé etiologie Jiné kožní defekty různé etiologie

22 Uhlíkové obvazy – postup ošetření Ošetření povrchového defektu – postup: – – Opláchnutí rány (zvlhčení) – – - –Následně se přiloží uhlíkový obvaz - černým sorbentem na ránu – – Velikost volí se podle velikosti rány – – Aplikace sekundárního obvazu – – Aplikace kompresívního obvazu

23 Uhlíkové obvazy – postup ošetření

24

25 Uhlíkové obvazy – převazy Převazy Doba působení dána stavem ošetřované plochy, průběhem hojení a individuelními pocity pacienta Doba působení dána stavem ošetřované plochy, průběhem hojení a individuelními pocity pacienta Značně infikované defekty  zpočátku převazy za 6 – 12 hodin Značně infikované defekty  zpočátku převazy za 6 – 12 hodin Po zlepšení stavu optimální doba přiložení uhlíkového obvazu je 24 – 72 hodin Po zlepšení stavu optimální doba přiložení uhlíkového obvazu je 24 – 72 hodin

26 Uhlíkové obvazy – postup ošetření Ošetření hluboké rány Doporučuje se sorbent jemně navlhčit fyziologickým roztokem, nebo sterilní vodou, aby lépe přilnul k spodině rány Doporučuje se sorbent jemně navlhčit fyziologickým roztokem, nebo sterilní vodou, aby lépe přilnul k spodině rány Okolí ošetřovat indiferentními přípravky – zabránění případné impetiginizace Okolí ošetřovat indiferentními přípravky – zabránění případné impetiginizace

27 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Karbunkulus reg. glutei- zahájení léčby, stav po 5 dnech Karbunkulus reg. glutei- zahájení léčby, stav po 5 dnech

28 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Lichen sclerosus et atrophicus - zahájení léčby, stav po 3 a po 6 týdnech Lichen sclerosus et atrophicus - zahájení léčby, stav po 3 a po 6 týdnech

29 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Ulcus cruris venosum – zahájení, po 4 týdnech Ulcus cruris venosum – zahájení, po 4 týdnech

30 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Ulcus cruris venosum - zahájení léčby, stav po 4 týdnech Ulcus cruris venosum - zahájení léčby, stav po 4 týdnech

31 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Ulcus cruris venosum -zahájení léčby, stav po 3 a po 12 týdnech Ulcus cruris venosum -zahájení léčby, stav po 3 a po 12 týdnech

32 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Ulcus cruris mixtum - zahájení léčby, stav po 5 týdnech Ulcus cruris mixtum - zahájení léčby, stav po 5 týdnech

33 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Diabetická ulcerace před aplikací a po 26 dnech aplikace – kompletní zhojení Diabetická ulcerace před aplikací a po 26 dnech aplikace – kompletní zhojení

34 Uhlíkové obvazy - efekt léčby Diabetická ulcerace před aplikací a po 28 dnech aplikace Diabetická ulcerace před aplikací a po 28 dnech aplikace

35 Uhlíkové obvazy – unguis incarnatus Stav pred ošetřením a po 24,48 a 72 hodinách aplikace

36 Uhlíkové obvazy – popálenina Stav pred ošetřením a po 14 dnech aplikace

37 Uhlíkové obvazy Použití v chirurgii, gynekologii Urychluje hojení čistých ran Urychluje hojení čistých ran Bezpečně pomáhá při hojení infikovaných pooperačních ran Bezpečně pomáhá při hojení infikovaných pooperačních ran Vynikající na ošetření fistul a hlubokých defektů (kavity) Vynikající na ošetření fistul a hlubokých defektů (kavity) Doporučené použití při povrchových krváceních všeobecně Doporučené použití při povrchových krváceních všeobecně

38 Uhlíkové obvazy - chirurgie Amputace u diabetiků  následná velmi rychlá hemostáza Amputace u diabetiků  následná velmi rychlá hemostáza Postup při zastavení krvácení: Produkt je sterilně balený Produkt je sterilně balený Po vyjmutí z obalu přitisknout na krvácející plochu cca 15 sekund Po vyjmutí z obalu přitisknout na krvácející plochu cca 15 sekund Po zastavení krvácení přiložit sekundární obvaz Po zastavení krvácení přiložit sekundární obvaz

39 Uhlíkové obvazy - chirurgie

40 Uhlíkové obvazy - dermatochirurgie

41 Uhlíkové obvazy - gynekologie Krytí pooperačních ran - vulva Krytí pooperačních ran - vulva Ošetření ran s dehiscencí Ošetření ran s dehiscencí Krytí pooperačních ran na perineu po porodu Krytí pooperačních ran na perineu po porodu Ošetření cavit Ošetření cavit Rychle zastavuje krvácení Rychle zastavuje krvácení Rány se hojí per primam bez sekundární infekce Rány se hojí per primam bez sekundární infekce

42 Uhlíkové obvazy - traumatologie Je vhodný a urychluje hojení u: Impetigizované traumatické změny Impetigizované traumatické změny Secernující infikované rány Secernující infikované rány Poúrazové komplikované defekty Poúrazové komplikované defekty Vynikající na rány ran po působení výbušnin - ruce Vynikající na rány ran po působení výbušnin - ruce Různá těžce se hojící poškození Různá těžce se hojící poškození

43 Uhlíkové obvazy - onkologie Exsudující nádorové defekty kůže – (basalioma terebrans, metastázy mb, malig., cancer en cuirasse) znižuje exsudaci, eliminuje zápach, čistí spodinu Exsudující nádorové defekty kůže – (basalioma terebrans, metastázy mb, malig., cancer en cuirasse) znižuje exsudaci, eliminuje zápach, čistí spodinu Nepředpokládá se terapeutický efekt, dochází ale k: Analgezi Analgezi Vyčistění spodiny a zabránění ekzematizace okolí Vyčistění spodiny a zabránění ekzematizace okolí Výrazné eliminaci foetoru Výrazné eliminaci foetoru Zejména u inoperabilních stavov, je použití uhlíkových obvazů jako paliativního prostředku výborné Zejména u inoperabilních stavov, je použití uhlíkových obvazů jako paliativního prostředku výborné

44 Uhlíkové obvazy P Použití v malých chirurgických odborech- ORL, oční, zubní Z Zvláště výborné při urychlení hojení po plasticko - estetických operacích A Akceleruje hojení po ošetrení laserem kceleruje hojení po dermabrazi a exkochleaci

45 Uhlíkové obvazy – estetické zákroky Exkochleace senilních veruk a stav po 5 denní aplikaci

46 Uhlíkové obvazy V plném rozsahu splňují požadavky kladené na krycí prostředky tohoto typu Lze je použít a doporučit k použití nejen v hospitalizační léčbě I k ambulantní léčbě u pacientů (laiků) v léčbě chronických ran (jednoduchá a rychlá manipulace) Vhodné i pro další použití v humánní, ale i veterinární medicíně

47 Uhlíkové obvazy Moderní ošetřovací materiály 21 století Moderní ošetřovací materiály 21 století Erudice lékaře – při adekvátním použití uhlíkových obvazů - zaručuje výborný léčebný efekt a Erudice lékaře – při adekvátním použití uhlíkových obvazů - zaručuje výborný léčebný efekt a Benefit a komfort pro pacienta Benefit a komfort pro pacienta

48 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Obvazy s aktivním uhlím a jejich širší použití v různých medicínských oborech Prim. MUDr. Hana Zelenková, Ph.D. MUDr. Júlia Stracenská Súkromné Dermatovenerologické."

Podobné prezentace


Reklamy Google