Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Vegetatio adenoidae MUDr. Fuhrmann Lukáš Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc ORL odd. MěN Litoměřice.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Vegetatio adenoidae MUDr. Fuhrmann Lukáš Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc ORL odd. MěN Litoměřice."— Transkript prezentace:

1 Vegetatio adenoidae MUDr. Fuhrmann Lukáš Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc ORL odd. MěN Litoměřice

2 Obecné poznatky Lokalizace strop a zadní stěna nosohltanu, do fossa Rosenmülleri, Gerlachova mandle tubární Funkce místní ochrana proti infekci, spoluúčast na tvorbě imunity Involuce / atrofie Aktivace infekce vede k hyperplazii lymfoidní tkáně – vlastní AV

3 Příznaky Z mechanické obstrukce 1)Porucha dýchání – facies adenoidae a adenoidní habitus, chrápání 2)Porucha ventilační funkce Eustachovy trubice 3)Porucha řeči - huhňání Zdroj infekce - fokus Recidivující rhinitidy, infekce DCD, lymfadenitis, katary či OMA Poruchy nervové a psychické Enuresis nocturna, spí neklidně, zpožděný duševní vývoj, poruchy řeči Poruchy výživy - nechutenství

4 Diagnostika Anamnéza Přední rhinoskopie Zadní rhinoskopie Digitální palpace Otoskopie, tympanometrie Diferenciální diagnostika Specifické záněty, akutní infekty DCD Nosní neprůchodnost Juvenilní angiofibrom a další tumory

5 Léčba Konzervativní Symptomatická, rehabilitace Chirurgická -Kontraindikace – infekce, krvácivost -Lokální anestezie – adenotom dle La Force -Celková anestezie -Pooperační průběh, rehabilitace

6 Počet provedených EAT Množství výkonů v roce operací / 461 provedeno v celkové anestesii

7 Použitá anestesie Premedikace - p.o. Dormicum Úvod do anestézie – i.v. Thiopental či Diprivan, eventuálně inhalační Relaxace - Succinyl Vedení anestézie – inhalačně (Sevoran) Při spontánní ventilaci

8 Zvolené instrumentarium

9 Operační postup Postavení lékaře za hlavou Nasazení ústního rozvěrače Oddálení měkkého patra umělohmotnými bužiemi Uložení tamponu do vchodu laryngu Za použití optiky 70 st. odstranění AV Beckmannovou kyretou Zastavení krvácení tlakem tampony se zředěným Sanorinem Kontrola nosohltanu s event. dočištěním klenby epifaryngu klíšťkami Úplné zastavení veškerého krvácení Ukončení výkonu

10 Videoprojekce výkonu EAT

11 Komplikace Postoperační krvácení řešené zadní tamponádou 2x Laryngospasmus po extubaci

12 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Vegetatio adenoidae MUDr. Fuhrmann Lukáš Prim.MUDr. Jindřich Franta MUDr. Nabil N. El Hassan MUDr. Lucie Kozáková MUDr. Petr Franc ORL odd. MěN Litoměřice."

Podobné prezentace


Reklamy Google