Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Psychiatrie pro 4. ročník - zahájení výuky Psychiatrická klinika 1. LF UK přednosta: prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Psychiatrie pro 4. ročník - zahájení výuky Psychiatrická klinika 1. LF UK přednosta: prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská."— Transkript prezentace:

1 Psychiatrie pro 4. ročník - zahájení výuky Psychiatrická klinika 1. LF UK přednosta: prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta – Psychiatrická klinika

2 Výuka: 1. a 2. týden Po, St, Čt: 8:00 – 9:30 semináře Po, St, Čt: 8:00 – 9:30 semináře 9:45 – 12:00 stáže 9:45 – 12:00 stáže Út: 9-12 Sexuologický ústav, FP, Karl. nám. Út: 9-12 Sexuologický ústav, FP, Karl. nám Oddělení pro léčbu návykových nemocí, Apolinář 9-12 PL Bohnice, pavilon 3, prim. MUDr. M. Maršálek Pá:8:00 – 9:30 seminář Pá:8:00 – 9:30 seminář 9:30 – 12:00 volitelné programy 9:30 – 12:00 volitelné programy

3 Výuka: 3. týden St: 11:00 posluchárna - zkušební test St: 11:00 posluchárna - zkušební test Čt: 11:00 náhradní termín zkušebního testu Čt: 11:00 náhradní termín zkušebního testu Pá (event. další dny): konzultace, zkoušky dle rozpisu, přihlášky v sekretariátě Pá (event. další dny): konzultace, zkoušky dle rozpisu, přihlášky v sekretariátě

4 Volitelná výuka St: 13:00 – 15:00 klinický seminář, St: 13:00 – 15:00 klinický seminář, knihovna 1. patro první středa v měsíci: Psychiatrická společnost 15:00 – 17:00 Čt: 12:45 – 15:00 terapeutická komunita, Apolinář, 1. patro Čt: 12:45 – 15:00 terapeutická komunita, Apolinář, 1. patro Čt: 13:00 – 14:30 postgraduální seminář, as. Paclt, knihovna 1. patro Čt: 13:00 – 14:30 postgraduální seminář, as. Paclt, knihovna 1. patro

5 Povinně volitelné programy (první dva pátky ) Biologická psychiatrie: doc. RNDr. Kovářů, RNDr. Fišar (biologická laboratoř v přízemí) Biologická psychiatrie: doc. RNDr. Kovářů, RNDr. Fišar (biologická laboratoř v přízemí) Psychogenní poruchy příjmu potravy: PhDr. Krch (odd. 3 v 1. patře) Psychogenní poruchy příjmu potravy: PhDr. Krch (odd. 3 v 1. patře) Forensní psychiatrie: as. MUDr. Žukov (odd. 6 ve 2. patře) Forensní psychiatrie: as. MUDr. Žukov (odd. 6 ve 2. patře) Dětská a dorostová psychiatrie: as. MUDr. Hellerová, as. MUDr. Janotová (DS pro mládež, zvláštní vchod, 1. patro) Dětská a dorostová psychiatrie: as. MUDr. Hellerová, as. MUDr. Janotová (DS pro mládež, zvláštní vchod, 1. patro)

6 Studijní materiály učebnice Psychiatrie: Raboch, Zvolský a kol., Galén, Praha 2001, s. 622 učebnice Psychiatrie: Raboch, Zvolský a kol., Galén, Praha 2001, s. 622 Psychiatrie-Testy: Raboch a kol., Galén, Praha 1997; také na – Studium - Pro studenty - Všeobecné informace - Výukové materiály na WWW - Testy z psychiatrie na Internetu Psychiatrie-Testy: Raboch a kol., Galén, Praha 1997; také na – Studium - Pro studenty - Všeobecné informace - Výukové materiály na WWW - Testy z psychiatrie na Internetuwww.lf1.cuni.cz zkušební otázky zkušební otázky

7 Zápočet 2 absence 2 absence 2 další absence možno nahradit v rámci volitelného programu 2 další absence možno nahradit v rámci volitelného programu 60 % úspěšnost v písemném testu 60 % úspěšnost v písemném testu písemně vypracovaný chorobopis písemně vypracovaný chorobopis

8 Psychiatrie – medicínský obor 2 trendy: 1.restriktivní (trestající) 2.permisivní (medicinizující)

9 Psychiatrie v dávnověku NEJSTARŠÍ LÉKAŘSKÝ DOKUMENT, EBERSŮV PAPYRUS – POPIS DEPRESE, 1900 př. Kr., ZAŘÍKÁVÁNÍ ZLÝCH DUCHŮ NEJSTARŠÍ LÉKAŘSKÝ DOKUMENT, EBERSŮV PAPYRUS – POPIS DEPRESE, 1900 př. Kr., ZAŘÍKÁVÁNÍ ZLÝCH DUCHŮ BIBLICKÉ POPISY DUŠEVNÍCH PORUCH, NAPŘ. STARÝ ZÁKON, ŠÍLENSTVÍ KRÁLE SAULA, TĚŽKÁ DEPRESE BIBLICKÉ POPISY DUŠEVNÍCH PORUCH, NAPŘ. STARÝ ZÁKON, ŠÍLENSTVÍ KRÁLE SAULA, TĚŽKÁ DEPRESE MAGICKÉ PŘÍČINY DUŠEVNÍCH PORUCH – ASYŘANÉ, BABYLÓŇANÉ – DUŠEVNÍ CHOROBA JAKO ZNÁMKA MORÁLNÍ NEČISTOTY, HŘÍCHU, TRESTÁNÍ X LIDOVÉ LÉČITELSTVÍ MAGICKÉ PŘÍČINY DUŠEVNÍCH PORUCH – ASYŘANÉ, BABYLÓŇANÉ – DUŠEVNÍ CHOROBA JAKO ZNÁMKA MORÁLNÍ NEČISTOTY, HŘÍCHU, TRESTÁNÍ X LIDOVÉ LÉČITELSTVÍ ŘECKO – CHRÁMOVÉ LÉKAŘSTVÍ (ASKLEPIOS) ŘECKO – CHRÁMOVÉ LÉKAŘSTVÍ (ASKLEPIOS)

10 HIPPOKRATES (460 – 370 př. Kr.) 4 tělesné šťávy – sanquis, chole, melanchole, flegma 4 tělesné šťávy – sanquis, chole, melanchole, flegma První typologie – sanquinik, cholerik, melancholik, flegmatik První typologie – sanquinik, cholerik, melancholik, flegmatik Duševní choroba – dysbalance tělesných šťáv v mozku Duševní choroba – dysbalance tělesných šťáv v mozku Paranoia –melancholia Paranoia –melancholia mania mania frenitis frenitis Hysterie Hysterie Léčba – venepunkce, dávidla, projímadla, pocení

11 GALÉN (2. století n.l.) ŘÍMSKÁ ŠKOLA EKLEKTIKŮ ŘÍMSKÁ ŠKOLA EKLEKTIKŮ DUŠEVNÍ ONEMOCNĚNÍ MOHOU BÝT ZPŮSOBENA PŘÍMÝM ONEMOCNĚNÍM MOZKU NEBO MOHOU BÝT ODPOVĚDÍ MOZKU NA NEMOC JINÉ ČÁSTI TĚLA DUŠEVNÍ ONEMOCNĚNÍ MOHOU BÝT ZPŮSOBENA PŘÍMÝM ONEMOCNĚNÍM MOZKU NEBO MOHOU BÝT ODPOVĚDÍ MOZKU NA NEMOC JINÉ ČÁSTI TĚLA PÁD ŘÍŠE ŘÍMSKÉ, ÚPADEK HUMANISTICKÉHO A VĚDECKÉHO VZDĚLÁNÍ PÁD ŘÍŠE ŘÍMSKÉ, ÚPADEK HUMANISTICKÉHO A VĚDECKÉHO VZDĚLÁNÍ CODEX THEOSIANUS, 438 – STÍHÁNÍ „POSEDLÝCH, DUŠEVNÍ PORUCHY VYLOUČENY Z MEDICÍNY, STÁVAJÍ SE PŘEDMĚTEM NÁBOŽENSKÉHO HODNOCENÍ CODEX THEOSIANUS, 438 – STÍHÁNÍ „POSEDLÝCH, DUŠEVNÍ PORUCHY VYLOUČENY Z MEDICÍNY, STÁVAJÍ SE PŘEDMĚTEM NÁBOŽENSKÉHO HODNOCENÍ

12 STŘEDOVĚK IZOLACE DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH, DEMONOLOGIE – STIGMATA DIABOLI IZOLACE DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH, DEMONOLOGIE – STIGMATA DIABOLI 1487 MALLEUS MALEFICARUM 1487 MALLEUS MALEFICARUM HOSPITALY – KLÁŠTĚRY HOSPITALY – KLÁŠTĚRY VĚZENÍ VĚZENÍ EXORCISMUS, ČARODEJNICKÉ PROCESY EXORCISMUS, ČARODEJNICKÉ PROCESY 18. STOLETÍ – FAME, VINCULIS, PLAGIS, COERCENDUS EST INSANUS 18. STOLETÍ – FAME, VINCULIS, PLAGIS, COERCENDUS EST INSANUS

13 RENESANCE NÁVRAT K HUMANISMU, VLASTNOSTI MYSLI JSOU SPOJOVÁNY S TĚLEM A SOCIÁLNÍMI VLIVY NÁVRAT K HUMANISMU, VLASTNOSTI MYSLI JSOU SPOJOVÁNY S TĚLEM A SOCIÁLNÍMI VLIVY ODDĚLENÍ CÍRKVE A VĚDY, BIOLOGICKÉ POZNATKY (W. HARVEY – KREVNÍ OBĚH) ODDĚLENÍ CÍRKVE A VĚDY, BIOLOGICKÉ POZNATKY (W. HARVEY – KREVNÍ OBĚH) I. PSYCHIATRICKÁ REVOLUCE, J. WEYER, (1515 – 1588 TREVÍR) PROFESOR LF V KOLÍNĚ n/R, DUŠEVNÍ CHOROBY – MEDICÍNSKÉ PŘÍČINY I. PSYCHIATRICKÁ REVOLUCE, J. WEYER, (1515 – 1588 TREVÍR) PROFESOR LF V KOLÍNĚ n/R, DUŠEVNÍ CHOROBY – MEDICÍNSKÉ PŘÍČINY

14 OSVÍCENSTVÍ FRANCOUZSKÁ REVOLUCE (1789) FRANCOUZSKÁ REVOLUCE (1789) 2. PSYCHIATRICKÁ REVOLUCE – SKUTEČNÁ REFORMA PÉČE O DUŠEVNĚ NEMOCNÉ 2. PSYCHIATRICKÁ REVOLUCE – SKUTEČNÁ REFORMA PÉČE O DUŠEVNĚ NEMOCNÉ WILLIAM TUKE – YORK RETREAT, MODEL HUMÁNNÍ LÉČBY WILLIAM TUKE – YORK RETREAT, MODEL HUMÁNNÍ LÉČBY PHILIPPE PINEL – BICETRE, SALPETRIERE, TERAPEUTICKÝ REŽIM, LÉČBA PRACÍ, PSYCHODRAMA, SYSTEMATICKÁ KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH PHILIPPE PINEL – BICETRE, SALPETRIERE, TERAPEUTICKÝ REŽIM, LÉČBA PRACÍ, PSYCHODRAMA, SYSTEMATICKÁ KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH

15 MODERNÍ PSYCHIATRIE (19. století) 1861 identifikace Brocových areí, Kraepelinova škola – příčiny duševních nemocí – abnormity neuronálních funkcí 1861 identifikace Brocových areí, Kraepelinova škola – příčiny duševních nemocí – abnormity neuronálních funkcí Klasifikace – Einheitspsychose (Evropa), Idiocie (USA) Klasifikace – Einheitspsychose (Evropa), Idiocie (USA) E. Kraepelin - dementia praecox, E. Bleuler – schizofrenie E. Kraepelin - dementia praecox, E. Bleuler – schizofrenie J. Baillarger – cyklofrenie J. Baillarger – cyklofrenie W. Griesinger – organické duševní poruchy W. Griesinger – organické duševní poruchy K. Bonhoeffer – akutní exogenní reakční typy K. Bonhoeffer – akutní exogenní reakční typy

16 První polovina 20. století EVROPA Budování ústavní psychiatrie – psychózy Budování ústavní psychiatrie – psychózy Organická teorie duševních poruch Organická teorie duševních poruch Biologický přístup – šokové metody (benedictio maris 18. stol.) Biologický přístup – šokové metody (benedictio maris 18. stol.) 1932 von Meduna - kardiazolové šoky 1932 von Meduna - kardiazolové šoky 1935 M. Sakel - inzulínová terapie 1935 M. Sakel - inzulínová terapie 1935 U. Cerletti a L.Bini - elektrokonvulze 1935 U. Cerletti a L.Bini - elektrokonvulze 1900 S. Freud – analýza snů 1900 S. Freud – analýza snů

17 Fašismus a II. světová válka 1933 zákon o prevenci hereditárních chorob, osob sterilizováno 1933 zákon o prevenci hereditárních chorob, osob sterilizováno 1939 povolení euthanázie, akce T4, na dětských odděleních zavražděno dětí 1939 povolení euthanázie, akce T4, na dětských odděleních zavražděno dětí 1939 – 1945 v Německu zavražděno psychiatrických pacientů 1939 – 1945 v Německu zavražděno psychiatrických pacientů Odchod mnoha židovských lékařů z kontinentální Evropy (S. Freud) Odchod mnoha židovských lékařů z kontinentální Evropy (S. Freud)

18 Druhá polovina 20. století USA 50-tá léta psychoanalýza, psychofarmaka, 1952 Delay a Deniker – chlorpromazin, 1958 Kuhn – imipramin 50-tá léta psychoanalýza, psychofarmaka, 1952 Delay a Deniker – chlorpromazin, 1958 Kuhn – imipramin 60-tá léta sociální přístupy 60-tá léta sociální přístupy 70-tá léta empirické výzkumy 70-tá léta empirické výzkumy 80-tá léta biologická psychiatrie, neurovědy, klasifikační systémy DSM III, MKN tá léta biologická psychiatrie, neurovědy, klasifikační systémy DSM III, MKN tá léta komunitní psychiatrie, cost- effectiveness, quality assurance 90-tá léta komunitní psychiatrie, cost- effectiveness, quality assurance

19 Psychiatrie ve VFN 1790 ÚSTAV PRO DUŠEVNÍ CHORÉ – CUSTODIAE MENTE CAPTORUM 1790 ÚSTAV PRO DUŠEVNÍ CHORÉ – CUSTODIAE MENTE CAPTORUM 1822 KLÁŠTER U SV. KATEŘINY – „STARÝ DŮM“ 1822 KLÁŠTER U SV. KATEŘINY – „STARÝ DŮM“ 1844 NOVÝ DŮM, DOC. KAREL RIEDL 1844 NOVÝ DŮM, DOC. KAREL RIEDL

20 POČET DOKONANÝCH SEBEVRAŽD / ÚZIS 2000

21 NOBELOVA CENA ZA MEDICÍNU V ROCE 2000  ARVID CARLSSON – dopamin a psychomotorika  PAUL GREENGAARD – mechanismus účinku dopaminu a dalších neurotransmiterů  ERIC KANDEL – molekulární mechanismy ovlivnění činnosti synapsí

22 THE GLOBAL BURDEN OF DISEASE Ch.J.L.MURRAY, A.D.LOPEZ, 1997 HARVARD SCHOOL OF PUBLIC HEALTH WORLD HEALTH ORGANISATION WORLD BANK

23 DALY = YLL + YLD YLL - Years of Life Lost YLD - Years Lived with Disability DALY - Disability Adjusted Life Years

24 10 HLAVNÍCH PŘÍČIN SMRTI vyspělé země 1990 Years of Life Lost Murray a Lopez, 1997

25 10 HLAVNÍCH PŘÍČIN YLD vyspělé země 1990 Murray a Lopez, 1997 Years Lived with Disability

26 PODÍL (%) DALY NEUROPSYCHIATRICKÝCH PORUCH V JEDNOTLIVÝCH REGIONECH SVĚTA 1990 Disability-Adjusted Life Years Murray a Lopez, 1997

27 PŘÍČINY DALY (%) svět Respirační infekce 8,2 2. Průjmovitá onemocnění 7,2 3. Perinatální onemocnění 6,7 4. Unipolární deprese 3,7 5.ICHS3,4 6. Cerebrovaskulární onemocnění 2,8 7.Tuberkulóza2,8 8.Zarděnky2,7 9. Dopravní nehody 2,5 10. Vrozené vady 2,4

28 PŘÍČINY DALY (%) vyspělé země ICHS9,9 2. Unipolární deprese 6,1 3. Cerebrovaskulární nemoci 5,9 4. Dopravní nehody 4,4 5. Nadužívání alkoholu 4,0 6.Osteoarthritis2,9 7. Nádory trachey, bronchů a plic 2,9 8. Demence a další deg. procesy CNS 2,7 9.Sebepoškození2,3 10. Vrozené vady 2,2

29 PŘÍČINY DALY (%) vyspělé země 1990, věk Unipolární deprese 12,3 2. Nadužívání alkoholu 8,9 3. Dopravní nehody 8,5 4.Schizofrenie5,0 5.Sebepoškození4,2 6. Bipolární porucha 3,7 7. Nadužívání návykových látek 2,9 8. Obsedantně kompulzivní porucha 2,7 9.Osteoarthritis2,7 10. Následky násilí 2,4

30 DALY BÝVALÉ SOCIALISTICKÉ STÁTY Murray a Lopez, 1997

31 DALY BÝVALÉ SOCIALISTICKÉ STÁTY Murray a Lopez, 1997

32 DALY BÝVALÉ SOCIALISTICKÉ STÁTY Murray a Lopez, 1997

33 DALY BÝVALÉ SOCIALISTICKÉ STÁTY Murray a Lopez, 1997

34 WORLD HEALTH REPORT 2001, WHO 1.PSYCHIATRICKÁ LÉČBA V PRIMÁRNÍ SFÉŘE 2.DOSTUPNOST PSYCHOFARMAK 3.KOMUNITNÍ PSYCHIATRIE 4.OSVĚTA VEŘEJNOSTI 5.SPOLUPRÁCE S RODINAMI, PACIENTY 6.NÁRODNÍ PROGRAM, LEGISLATIVA 7.VZDĚLÁNÍ ODBORNÍKŮ V PÉČI O DUŠEVNÍ ZDRAVÍ 8.PROPOJENÍ S JINÝMI REZORTY 9.MONITOROVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH UKAZATELŮ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ 10.PODPORA VÝZKUMU

35 PRVNÍ AMBULANTNÍ VYŠETŘENÍ V ROCE DIAGNÓZA ZMĚNY (%) ORGANICKÉ PORUCHY ,6 ZÁVISLOSTI ,2 SCHIZOFRENIE ,8 AFEKTIVNÍ PORUCHY ,7 NEUROTICKÉ PORUCHY ,4 VÝVOJOVÉ PORUCHY


Stáhnout ppt "Psychiatrie pro 4. ročník - zahájení výuky Psychiatrická klinika 1. LF UK přednosta: prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská."

Podobné prezentace


Reklamy Google