Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Urogenitální chirurgie koní •kastrace hřebce •kastrace kryptorchidního hřebce •ovariektomie klisny •chirurgie penisu.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Urogenitální chirurgie koní •kastrace hřebce •kastrace kryptorchidního hřebce •ovariektomie klisny •chirurgie penisu."— Transkript prezentace:

1 Urogenitální chirurgie koní •kastrace hřebce •kastrace kryptorchidního hřebce •ovariektomie klisny •chirurgie penisu

2 Kastrace hřebce •nejběžnější operace u koně v terénu •několikaminutový chirurgický zákrok •obtížně řešitelné a život ohrožující komplikace •vinu za ztrátu pacienta nese veterinář

3 Kastrace hřebce -indikace- •eliminace sexuálního chování, zklidnění •novotvary varlat •trauma varlat •torze semenného provazce •inguinální hernie

4 Kastrace hřebce -anatomie varlat a obalů- •šourek (scrotum) kůže, raphe scroti tunica dartos, septum scroti stratum subdartoicum fascia spermatica externa analogická žluté břišní povázce ligamentum scroti cavum scroti

5 Kastrace hřebce -anatomie varlat a obalů- •varletní obaly – proc. vaginalis m. cremaster externus odštěpuje se z m. obliquus abd.int. fascia spermatica interna analogická příčné povázce břišní lamina parietalis tunicae vaginalis •cavum vaginale •lamina visceralis tunicae vaginalis

6 Kastrace hřebce -anatomie varlat a obalů- •varle a nadvarle •chámovod •semenný provazec •tříselný kanál •gubernakulum lig. caudae epididymidis lig. testis proprium lig. scroti

7 Kastrace hřebce - plánovaný operační zákrok •nenarušený celkový zdravotní stav •stáří (2-3 roky i méně) •optimální roční a denní doba •„operační sál“ (zelená louka x box x volná stáj)

8 Kastrace hřebce -příprava pro operaci - •celkové klinické vyšetření •lokální palpace šourku a varlat •diskutabilní rektální vyšetření •hladovka

9 Kastrace hřebce - anestezie •kastrace ležícího hřebce xylazin (detomidin) + ketamin (+GGE + X, K) xylazin + GGE + thiopental

10 Kastrace hřebce - anestezie •kastrace stojícího hřebce detomidin + lok. intratestik. znecitl. + skřipec detomidin (xylazin, acetylpromazin) + butorphanol chloralhydrát + lok. intratestik. znecitl. + skřipec

11 Kastrace hřebce -metody- •otevřené s odkrytým provazcem semenným s pokrytým provazcem semenným s pokrytým provazcem semenným a ligaturou s polopokrytým provazcem semenným •uzavřené se suturou kastračních ran laparoskopicky kastrace stojícího x ležícího koně

12 Kastrace s uzavřením (primárním hojením) ran -skrotální přístup- •incize kůže šourku •preparace a incize proc. vaginalis •přetnutí lig. caudae epididymidis •založení ligatur na semenný provazec a obaly •sutura kůže (amputace šourku) •primární hojení a prevence výhřezu střev •časová a finanční náročnost

13 Kastrace s odkrytým provazcem semenným •incize kůže i varletních obalů •přetnutí lig. caudae epididymidis •uskřinutí semenného provazce ( s) •amputace varlete •rychlá, nekomplikované hojení ( x výhřez střev) •na stojícím i ležícím koni

14 Kastrace s pokrytým provazcem semenným •incize kůže •tupá preparace proc. vaginalis •uskřinutí a amputace varlete s varlet. obaly •excize fascia spermatica externa •rychlá, postkastrační edémy, při event. výhřezu chybí proc. vaginalis

15 Kastrace s pokrytým provazcem semenným a ligaturou •založení ligatury (Vicryl, Dexon, Catgut) na proc. vaginalis •založení 1. ligatury na semenný provazec a 2. ligatury na proc. vaginalis •prevence výhřezu střev x infekce pahýlu semenného provazce

16 Kastrace s polozakrytým provazcem semenným •preparace a krátká incize proc. vaginalis •emaskulace varlete i spodiny proc. vaginalis

17 Kastrace hřebce -pooperační péče- •protitetanové sérum (antibiotika) •vyvázání ocasu •pečlivé sledování majitelem •intenzívní pohybování u koní s otevřenými ranami

18 Komplikace po kastraci •krvácení z kůže a varletních obalů ze semenného provazce (a. testicularis) studený obklad na bedra a kříž opakované zhmoždění semenného provazce vytamponování ing. kanálu a šourku hemostatika, infúze, transfúze

19 Komplikace po kastraci •výhřez stratum subdartoicum a fascia spermatica externa processus vaginalis semenného provazce excize

20 Komplikace po kastraci •výhřez omenta a střev okamžitá intervence !!! celková anestezie (xylazin, ketamin, GGE) repozice (resekce) ligatura proc. vaginalis, sutura zevního ing. prstence

21 Komplikace po kastraci •retence ranného sekretu •flegmóna kastrační rány •zánět a píštěl semenného provazce •subperitoneální absces, peritonitida, sepse •poškození penisu (parfimóza, ochabnutí) •intravaginální cysty •perzistence samčího chování


Stáhnout ppt "Urogenitální chirurgie koní •kastrace hřebce •kastrace kryptorchidního hřebce •ovariektomie klisny •chirurgie penisu."

Podobné prezentace


Reklamy Google