Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Dostupnost lékařské péče – právní aspekty JUDr. Jan Mach advokát ředitel právní kanceláře ČLK.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Dostupnost lékařské péče – právní aspekty JUDr. Jan Mach advokát ředitel právní kanceláře ČLK."— Transkript prezentace:

1 Dostupnost lékařské péče – právní aspekty JUDr. Jan Mach advokát ředitel právní kanceláře ČLK

2 Zájem policie a soudů • Posluchači Justiční akademie – SZ a soudci se na seminářích velmi zajímají jak mají být obsazeny lékařské služby a kdo za to odpovídá. • ČLK opakovaně obdržela kvalifikované dotazy kriminální policie – co je odborný dohled, kdo je odpovědný za jeho zajištění, jak má správně probíhat činnost lékaře pod OD, jaká je odpovědnost dohlížejícího, primáře, ředitele…

3 Ústavní pohotovostní služby po 1.1. • Zrušena možnost další přesčasové práce ve zdravotnictví, bez souhlasu 150 hodin přesčas, se souhlasem maximálně 416 hodin. • Řešení „po Česku“ dva pracovní poměry, nebo pracovní poměr a současně DPČ s tím, že ÚPS je jiný druh práce než běžná práce lékaře. • Směnný provoz – je jasným porušením zákona tam, kde se pečuje o pacienty (právo na OL dle § 3/2 a § 31/3 zákona č. 372/2011 Sb. o ZS)

4 Odbornost lékařů konajících ÚPS • Samostatně vykonává povolání lékař se SZ, tedy s atestací z příslušného oboru. Jinak OD. • Lékař konající OD stanoví rozsah činností, které může lékař pod dohledem vykonávat. • Nejde-li o absolventa ZK, musí být OD přímý, jinak fyzická dosažitelnost lékaře se SZ do 20 minut a komunikační dostupnost okamžitě.

5 Neposkytnutí pomoci a úmrtí • Ve Sbírce soudních rozhodnutí a stanovisek najdeme dva judikáty, kdy lékař věděl, že pacient je ohrožen na životě a nedostavil se neprodleně, v obou případech bylo toto jednání hodnoceno jako úmysl nepřímý – byl srozuměn s tím, že pacient případně zemře, nebude-li mu poskytnuta lékařská pomoc. • Dle Nejvyššího soudu může být takové jednání hodnoceno jako vražda v úmyslu nepřímém.

6 Problémy v praxi • Samostatně slouží lékař bez atestace, kdyby něco, má volat primáře nebo zástupce… • Samostatně slouží lékař s atestací, ale z jiného oboru, např. chirurg na ortopedii, urologii, kde není ani společný základní kmen, OD nemá. • Dohlížející lékař je plně zaměstnán a nemůže se věnovat lékaři sloužícímu pod jeho OD. Ten tedy vlastně koná vše samostatně, ač nesmí…

7 Odpovědnost za zajištění ÚPS • Vedení nemocnice, je-li zjištěno, že výkon ÚPS bez zajištění řádného OD lékařem bez SZ je v nemocnici běžnou praxí a jinak to ani nejde. • Primář oddělení či kliniky, pokud rozhodl obsadit ÚPS na noc či víkend lékaři bez SZ, aniž je zajištěn odborný dohledem lékařem se SZ. • Lékař vykonávající OD, pokud jej zanedbal. • Lékař bez SZ, který konal samostatně co neměl, nebo udělal chybu, kterou nesmí udělat ani lékař bez atestace, absolvent LF.

8 Zajištění lékařské služby na ZZS • Dojezdová doba 20 minut neplatí pro RLP? • OS ZZS vyhodnotí, že k případu musí jet lékař. Je taková situace možná? Stačí když i v tomto případě vyjede jen RZP bez lékaře? Ten přijede „někdy později“? Kdy? Není ničím stanoveno? • Znalci vyhodnotí, že kdyby do 20 minut přijel lékař, pacient by přežil, přijeli však nelékaři, kteří mu nedokázali pomoci. Kdo bude odpovídat? Jaký bude výsledek žaloby, trestního oznámení?

9 Ke kvalitě české legislativy • Nový OZ jako by nepočítal s existencí zákona o zdravotních službách. Diskrepancí mnoho. Nyní naléhavý problém pitvy, ale je jich více. • Harmonizační zákon, který nic neharmonizoval • Zákon umožňující dvojí či trojí výklad = zmetek • Lékař by měl držet v každé ruce jeden zákon, ve které ruce bude držet skalpel? (JUDr. Vojtek). Kdo a podle čeho zhodnotí újmu na zdraví? Vždy jedině soud? Zbytečné soudní spory díky NOZ.

10 Co s tím lze dělat? • JUDr. Wágnerová –ústavním zákonem zakázat na 10 let vydávat nové zákony a předpisy. Toto řekla před vydáním zákona o ZS a nového OZ. Tehdy bych to podepsal. Nyní platí opak, napravit co nejrychleji co se dá. Týká se nejen NOZ a zákona o ZS, velmi nekvalitní je i nový trestní zákoník (nepochopitelný výjimečný trest, nedotažená právní ochrana zdravotníků).

11 Děkuji za pozornost • • • •


Stáhnout ppt "Dostupnost lékařské péče – právní aspekty JUDr. Jan Mach advokát ředitel právní kanceláře ČLK."

Podobné prezentace


Reklamy Google