Ilona Kostadinovová ilda@seznam.cz http://akilda.cz/ ZS 2014 - 15 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ Ilona Kostadinovová ilda@seznam.cz http://akilda.cz/ Ilona Kostadinovová,

Prezentace na téma: "Ilona Kostadinovová ilda@seznam.cz http://akilda.cz/ ZS 2014 - 15 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ Ilona Kostadinovová ilda@seznam.cz http://akilda.cz/ Ilona Kostadinovová,"— Transkript prezentace:

1 Ilona Kostadinovová ilda@seznam.cz http://akilda.cz/
ZS NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ Ilona Kostadinovová Ilona Kostadinovová,

2 Doporučená literatura:
May 13, 2019 Doporučená literatura: Základní: TRÖSTER, Petr a kol. Právo sociálního zabezpečení. 6. vyd. Praha: C. H. Beck, 2013, 290 s., ISBN ŠUBRT, Bořivoj a kol. Abeceda mzdové účetní 2014, Olomouc: ANAG, 2014, s. ISBN , EAN röster, P. a kol. Právo sociálního zabezpečení, C. H. Beck, Praha 2010, též aktuální pozdější vydání Rozšiřující: Tomeš/Koldinská Sociální právo Evropské unie, C. H. Beck, Praha 2003 Tomeš/Koldinská/Pikorová/Švec Sociální zabezpečení osob migrujících mezi státy EU, C. H. Beck, Praha 2007 Podrobnější přehled pramenů a literatury lze nalézt na mém webu: Ilona Kostadinovová,

3 Sociální pojištění – nemocenské dávky
May 13, 2019 Sociální pojištění – nemocenské dávky Zákon o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, z. č. 589/1992 Sb., v platném znění (sociální pojištění – nemocenské pojištění, důchodové pojištění a politika zaměstnanosti – podpora v nezaměstnanosti) Zákon o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, z. č. 582/1991 Sb., v platném znění ŽENÍŠKOVÁ, Marta. Pojistné na sociální zabezpečení. Olomouc: ANAG 2014, 160 s., ISBN Ilona Kostadinovová,

4 Sociální pojištění – dávky nemocenského pojištění
May 13, 2019 Sociální pojištění – dávky nemocenského pojištění Zákon o nemocenském pojištění, z. č. 187/2006 Sb., v platném znění/ZNP Zákoník práce, z. č. 262/2006 Sb., v platném znění/ZP (náhrada mzdy od zaměstnavatele po dobu prvních 14 dní dočasné pracovní neschopnosti) SCHMIED, Zdeněk – VLASÁK, František. Náhrada mzdy a nemocenské zaměstnance při dočasné pracovní neschopnosti nebo karanténě, Olomouc: ANAG 2014, 168 s., ISBN ŽENÍŠKOVÁ, Marta Zákon o nemocenském pojištění od , Olomouc: ANAG 2014, 279 s. , ISBN Ilona Kostadinovová,

5 NÁLEZY ÚSTAVNÍHO SOUDU
May 13, 2019 NÁLEZY ÚSTAVNÍHO SOUDU Nález č. 166/2008 Sb. Nález č. 186/2012 Sb. Právo zaměstnance na přiměřené hmotné zabezpečení při nezpůsobilosti k práci – odborný článek Překážky v práci na straně zaměstnance – odborný článek Prováděcí nařízení vlády pravidelně každý rok: Navyšování částek redukčních hranic pro úpravu denního vyměřovacího základu pro určení výše nemocenských dávek Zvyšování částek rozhodných pro účast zaměstnanců na nemocenském pojištění Kalkulačky pro výpočet výše jednotlivých dávek Ilona Kostadinovová,

6 Listina základních práv a svobod, ústavní zákon č. 2/1993 Sb./LZPS
May 13, 2019 Listina základních práv a svobod, ústavní zákon č. 2/1993 Sb./LZPS Hlava IV. - Hospodářská, sociální a kulturní práva Článek 30 (1) Občané mají právo na přiměřené hmotné zabezpečení ve stáří a při nezpůsobilosti k práci, jakož i při ztrátě živitele. (2) Každý, kdo je v hmotné nouzi, má právo na takovou pomoc, která je nezbytná pro zajištění základních životních podmínek. (3) Podrobnosti stanoví zákon.  Článek 31 Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon. Článek 32 (1) Rodičovství a rodina jsou pod ochranou zákona. Hlava I. – obecná ustanovení Čl. 1 - Lidé jsou svobodní a rovní v důstojnosti i v právech. Základní práva a svobody jsou nezadatelné, nezcizitelné, nepromlčitelné a nezrušitelné. Hlava II. - základní lidská práva a svobody Čl. 5 – každý je způsobilý mít práva. Čl. 6 – každý má právo na život. Lidský život je hoden ochrany již před narozením. Ilona Kostadinovová,

7 SYSTÉMY SOCIÁLNÍ OCHRANY
SOCIÁLNÍ OCHRANA SOCIÁLNÍ POLITIKA May 13, 2019 SYSTÉMY SOCIÁLNÍ OCHRANY

8 Základní DÁVKY: Nemocenské Ošetřovné
May 13, 2019 Základní DÁVKY: Nemocenské Ošetřovné Peněžitá pomoc v těhotenství a mateřství Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství Ilona Kostadinovová,

9 May 13, 2019 Účel a význam nemocenského pojištění , Zák.č.187/2006 Sb., o nemocenském pojištění/ZNP dvakrát posouvána účinnost – naposledy na , konečně účinná právní norma komplexní úprava nemocenského pojištění zahrnující okruh osob účastných nem.poj., jejich nároky z tohoto pojištění a stanovení výše poskytovaných dávek, posuzování zdravotního stavu pro účely nem.poj., jakož i organizační uspořádání nem. poj., stejně tak jako řízení v tomto pojištění Účast na nemocenském pojištění zaměstnanci – povinně – pokud splňují níže uvedené podmínky: výkon práce na území ČR v zaměstnání vykonávaném v pracovněprávním či pracovním vztahu, který může účast na nem.poj. založit rozsah zaměstnání – po které zaměstnání fakticky trvalo či mělo trvat, nesmí se jednat o zaměstnání malého rozsahu minimální výše sjednaného příjmu – tzv. „rozhodný příjem“, který je zvyšován dle vývoje průměrné mzdy Osoby samostatně výdělečně činné/OSVČ - dobrovolně Ilona Kostadinovová,

10 Řízení ve věcech nemocenského pojištění
May 13, 2019 Řízení ve věcech nemocenského pojištění zahajuje se na základě žádosti podané na předepsaném tiskopise nebo na návrh organizace, popř. z podnětu OSSZ řízení o dobrovolné dávce se zahájí i na základě písemné žádosti volnou formou OSSZ rozhoduje v dávkových věcech zejména: vznikl-li spor o nárok na dávku nebo její výši, o jejím snížení, odnětí, popř. zastavení její výplaty o vrácení přeplatku na dávce, způsobené zaviněním příjemce této dávky o dobrovolných dávkách (nemocenského po vyčerpání podpůrčí doby, nemocenského v případech, kdy nevzniká zákonný nárok) řeší případy, kdy práce neschopný občan nedodržuje léčebné režim o odstranění tvrdostí, které by se vyskytly při provádění nemocenského pojištění, pokud jim toto bylo v jednotlivých případech svěřeno NÁROK NA DÁVKU vzniká při splnění stanovených podmínek pojištění přímo ze zákona - tj. obligatorní dávky VÝPLATU DÁVEK PROVÁDÍ: Od 15. dne trvání pracovní neschopnosti OSSZ, u vojáků z povolání, příslušníků vězeňské služby, hasičského záchranného sboru a Policie ČR příslušná ministerstva, u ostatních pojištěnců místně příslušné okresní správy sociálního zabezpečení, MSSZ Brno a PSSZ Ilona Kostadinovová,

11 May 13, 2019 Určování výše dávek, § 18 – 22 ZNP, redukční hranice, DVZ je nutné vytvořit RDVZ, kalkulačky, 865Kč/2014 888Kč/2015 1.298,- Kč/2014 1331/2015 2.595Kč/2014 2662Kč/2015 Nad se k částce nepřihlíží Nemocenské 90% 60% 30% 0% Ošetřovné Peněžitá pomoc v těhotenství a mateřství 100% Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství Ilona Kostadinovová,

12 Nemocenské PODPŮRČÍ DOBA
May 13, 2019 Nemocenské PODPŮRČÍ DOBA náleží od 15. kalendářního dne trvání dočasné prac.neschopnosti za prvních 14 kalendářních dnů pracovní neschopnosti zaměstnanci poskytována náhrada mzdy, a to za pracovní dny - tuto náhradu bude hradí zaměstnavatel , § 192 a násl. zákoníku práce, z. č. 262/2006 Sb., blíže viz článek wordová příloha poskytováno do konce dočasné pracovní neschopnosti, maximálně však do 380 kalendářních dnů počítaných od vzniku dočasné pracovní neschopnosti (včetně zápočtů předchozí doby trvání dočasné pracovní neschopnosti) na rozdíl od náhrady mzdy (viz výše) poskytováno za kalendářní dny OCHRANNÁ LHŮTA 7 dnů od skončení zaměstnání, které zakládalo účast na nem.poj. 180 dní – u peněžité pomoci v mateřství u kratších zaměstnání – činí ochranná lhůta pouze tolik dnů, kolik činilo toto poslední zaměstnání nevztahuje se na: starobní a invalidní důchodce ze zaměstnání malého rozsahu ze zaměstnání studentů o prázdninách ze zaměstnání v době dovolené Ilona Kostadinovová,

13 Nemocenské - OSSZ X náhrada mzdy -ZV
May 13, 2019 Nemocenské - OSSZ X náhrada mzdy -ZV Formuláře a tiskopisy – viz Příklad: Zaměstnanec je uznán práce neschopným od 01. března do 25. dubna. Nárok na nemocenské má od 15. března, ale v tomto dni 2 hodiny pracoval. Nárok na výplatu/ poskytování nemocenské mát tedy až od 16. března. Za prvních 14 dnů trvání pracovní neschopnosti náleží náhrada mzdy od zaměstnavatele. Podle zákoníku práce náleží náhrada mzdy za dobu prvních 14 dnů pracovní neschopnosti, jestliže ke dni vzniku pracovní neschopnosti jsou splněny podmínky nároku na nemocenské. Náhrada mzdy nebude náležet například za dobu pracovní neschopnosti, kterou si zaměstnanec způsobil úmyslně, protože za tuto dobu nemá zaměstnanec nárok na nemocenské. Ilona Kostadinovová,

14 May 13, 2019 Ošetřovné, § 39 a násl. ZNP má nárok zaměstnanec, který nemůže pracovat z důvodu, že musí: ošetřovat nemocného člena domácnosti (u dítěte již není hranice 10 let), nebo pečovat o zdravé dítě mladší 10 let, protože školské nebo dětské zařízení bylo uzavřeno (z důvodu havárie, epidemie, jiné nepředvídatelné události), dítěti byla nařízena karanténa, nebo osoba, která jinak o dítě pečuje, sama onemocněla zaměstnanec nemůže uplatnit nárok na ošetřovné na dítě, na které již (zpravidla) druhý z rodičů uplatnil nárok na PPM nebo rodičovský příspěvek nově je možné přiznat ošetřovné při jedné potřebě ošetřování postupně i dvěma osobám výše ošetřovného činí 60 % RDVZ (ten se určí stejně jako u nemocenského) Ilona Kostadinovová,

15 Peněžitá pomoc v mateřství/PPM, § 32 a násl. ZNP
May 13, 2019 Peněžitá pomoc v mateřství/PPM, § 32 a násl. ZNP PODMÍNKY NÁROKU v den, od něhož má být přiznána, musí trvat účast na nem. pojištění nebo ochranná lhůta a v posledních 2 letech před tímto dnem musí trvat účast na nem.poj.po dobu alespoň 270 dnů; u OSVČ navíc min.180 dní účasti na nem.poj.OSVČ v posledním roce od počátku 7.týdne od porodu – možnost střídání matky dítěte s jejím manželem či otcem dítěte v péči o dítě – každý z nich pak má při této péči o dítě nárok na výplatu PPM po dobu a za podmínek stanovených zákonem o nem.poj. při střídání – zastaví se výplata PPM matce a tato dávka se začne vyplácen otci (z jeho nem.poj.- splňuje-li podmínky nároku na dávku) a naopak četnost střídání omezena není OCHRANNÁ LHŮTA u žen, jejichž pojištěné zaměstnání skončilo v době těhotenství, čin ochranná lhůta pro uplatnění nároku na PPM tolik kalendářních dnů, kolik činilo toto jejich poslední zaměstnání, maximálně však 180 kalendářních dnů PODPŮRČÍ DOBA stejná (28 týdnů; 37 týdnů v případě vícečetného porodu) VÝŠE DÁVKY výše PPM bude činit 70 % RDVZ (ten se určí stejně jako u nemocenského) Ilona Kostadinovová,

16 Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství, § 42 a násl. ZNP
May 13, 2019 Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství, § 42 a násl. ZNP náleží zaměstnankyním, pokud vykonávají práci, která je těhotným ženám zakázána, nebo práci, která podle lékařského posudku ohrožuje jejich těhotenství; totéž platí pro zaměstnankyně do konce 9. měsíce po porodu PODMÍNKY NÁROKU účast na nemocenském pojištění převedení na jinou práci (z výše uvedených důvodů) nižší výdělek za tuto práci bez jejího zavinění OSVČ nenáleží! PODPŮRČÍ DOBA vyplácí se za kalendářní dny, v nichž trvalo převedení na jinou práci, do nástupu ženy na MD a po ukončení MD nejdéle do konce 9. měsíce po porodu. ženě převedené na jinou práci kvůli kojení se tato dávka poskytuje po celou dobu kojení. VÝŠE DÁVKY – 70% RDVZ výše příspěvku se stanoví jako rozdíl DVZ před převedením a průměr započitatelných příjmů, které připadají na jeden kalendářní den po převedení. DVZ se stanoví podobně jako u nemocenského – neredukuje se však prvních 14, resp. 21 dnů na 90 % Ilona Kostadinovová,

17 Prameny nemocenské pojištění v ČR a v EU
May 13, 2019 Prameny nemocenské pojištění v ČR a v EU Zákon č. 88/1968 Sb., o prodloužení mateřské dovolené, o dávkách v mateřství a o přídavcích na děti z nemocenského pojištění, do Zákon č. 54/1956 Sb., o nemocenském pojištění zaměstnanců, do Oba předpisy zrušeny a nahrazeny novou jednotnou právní úpravou: Zákon 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, účinnost od , v platném znění – novela pro rok 2011 z. č. 347/2010 Sb, v platném znění Zákoník práce, z. č. 262/2006 Sb., v platném znění – náhrada mzdy od zaměstnavatele při pracovní nesch. Nařízení Evropského parlamentu a Rady 1408/71 a prováděcí nařízení 574/72 a 859/03, země EHS – Norsko, Island, Lichtenštejnsko Nařízení 883/2004 a prováděcí nařízení 987/2009 od v zemích EU Ilona Kostadinovová,

18 May 13, 2019 Vážení a milí studenti, děkuji mnohokráte za pozornost a přeji příjemný a pohodový zbytek celého dne. Ilona Kostadinovová Tel / lIona Kostadinovová,