Principi efektivního řízení zdravotnického zařízení

Prezentace na téma: "Principi efektivního řízení zdravotnického zařízení"— Transkript prezentace:

1 Principi efektivního řízení zdravotnického zařízení
oldřich šubrt academy of healthcare management

2 Systém poskytování zdravotní péče
Český právní systém – nárok na potřebnou péči Registrace léčiv, zdravotnických prostředků, povolení nových léčebných metod, vyjímky Veřejné zdravotní pojištění, doplatky, poplatky Sazebníky a číselníky, úhrady (SÚKL, MZ, lékové komise, …) Úhradové vyhlášky, smlouvy s veřejnými zdravotními pojišťovnami

3 Úkoly poskytovatele COMPLIANCE
Poskytnout péči, o kterou je požádán neodkladnou vždy jinak dle kapacity COMPLIANCE Dodržovat předpisy – informace, hygiena, personál Dodržovat smlouvy – pojišťovny, výběrová řízení, dodavatelé, zaměstnanci Řádně hospodařit

4 Hospodaření Nejde plánovat více jak účetní rok
Nespravedlivé a nelogické financování Zásahy státu a pojišťoven do cen materiálu a do ceny práce Nejasnosti ve vzdělávání zdravotníků Měnící se daňové regulace Náhodné zdroje pro investice Morální hazard v postavení státní a veřejné správy jako vydavatele licencí, přidělování dotací, stanovitele pravidel provozu a současně zřizovatele resp. majitele podstatných zdravotnických zařízení

5 efektivita Paretovské optimum – systém, situace je efektivní, jestliže nelze zvýšit tuto činnost, zlepšit tento systém, aniž by byla snížena jiná činnost, zhoršen jiný systém Je dosaženo maximálně možné produkce při daném množství vstupů, produkce za nejnižší možné náklady na jednotku (produktivita – poměr výstupy/vstupy

6 2015 354 miliard, pro 10,4 milionů klientů
Veřejné pojištění 235 miliard, 7 pojišťoven Rozpočty 65 miliard, osobní 45 miliard Podíl veřejných zdrojů 84% (Norsko, Dánsko, Německo, Švédsko) Léky 75,8 miliard (10 miliard doplatky, 12 miliard volný prodej) 7,8% HDP, pruměr 8,7, Německo, Francie, Rakousko 11%

7 Efektivita systému Za ¼ bilionu korun vyprodukuje co nejvíce QALY při splnění všech zákonných a etických podmínek 1.000 Euro na osobu (+ cca 10% spoluúčast) ve vztahu k dostupnosti a rozsahu zdravotní péče v ČR svědčí o efektivitě systému Kvalita života (zdraví) a délka života to potvrzují Benchmarking jednotlivých zemí EU a OECD ukazuje, že efektivita je rozložena v systému nerovnoměrně (výskyt a úmrtnost na KV choroby, výsledky léčby nádorů …)

8 Efektivní řízení Strategická pozice na trhu Smysl organizace
Procesní řízení Profit centra Reporting a controlling Investiční plánování Agel, Jihočeské nemocnice, Multiscan

9 Řízení jako služba KOKORDINÁTOR TVORBY STRATEGIE, NAVRHOVATEL A PROVOZOVATEL CONTROLLINGU A SYSTÉMU ZAINTERESOVANOSTI Reálné diskutované plány (provozu a investic) Pravdivý controlling Veřejný systém malusů a bonusů Dynamické strategické plánování

10 Strategie a controlling

11 Dynamická strategická rozvaha
Poslání organizace Vývoje trhu (poptávky a nabídky), teritoriální alokace, konkurence Vývoj klíčových procesů Vývoj financování, vnějších faktorů Souhrnný scénář vývoje Analýza silných a slabých stránek

12 Dynamická strategie Výhled setrvačného vývoje konkurenční pozice
Inovace strategie Odhad reakce zainteresovaných na novou strategii Adaptace strategie na očekávané reakce, kontrolní body