Pediatrie - dětské lékařství país - dítě, iatros - lékař základní medicínský obor + základní obor ošetřovatelský historie: souvislost s průmyslovou revolucí umělá výživa infekční nemoci
Kojenecká úmrtnost v ČR Péče o dítě Kojenecká úmrtnost v ČR 1923 14,7 % 2001 4,0 o/oo příčiny infekční onemocnění perinatální poškození, VVV, onem. dých. cest porodnost 8,8 dětí/1000
Etika v pediatrii Úmluva o biomedicíně autonomie kompetence benefit paternalismus otevřenost mlčenlivost konflikt zájmů
Pediatrie x Interna specifické kategorie růst a vývoj NNPH novorozenec a kojenec adolescence růst a vývoj (chronické) onemocnění a kariéra dítěte
Rozdělení dětského věku novorozenec - do 28. dne života kojenec - do 12. měsíce “batole” - do 3. roku předškolní věk školní věk adolescence (ne puberta !)
Anamnéza Podrobná RA ( včetně prarodičů, sourozenců rodičů, zemřelých sourozenců dítěte) Perinatální anamnéza - gravidita, porod, porodní hmotnost a délka dítěte PM vývoj stravování (kojení, nutriční doplňky) preventivní opatření (screening, očkování)
Anamnéza sociální anamnéza u adolescentů bytové podmínky předškolní zařízení, škola mimoškolní aktivity u adolescentů abusus (drogy, alkohol, tabák) sex. aktivita
Vyšetření dítěte navázání kontaktu + pozorování dítěte stav vědomí celkový vzhled - malátnost, trpitelství, hyperaktivita, agresivita, úzkost držení těla (antalgie, deformity, kulhání apod.) interakce rodiče x dítě posuzování psychomotorického vývoje
Vyšetření dítěte výška, váha, percentilové grafy, BMI turgor a barva kůže, eflorescence aktivní a pasivní hybnost kloubů fetální reflexy pupečník velká/malá fontanela chrup
Vyšetření dítěte vyšetření hrdla, p.r. - závěr dýchání a akce srdeční vyšetření břicha - specifika screening - PAF TK,TF,DF,TT