O. Filipovská P. Procházková Léčba venózního vředu O. Filipovská P. Procházková

Léčba venózní hypertenze - elastická bandáž dlouhotažná krátkotažná

Místní léčba vředů klasická externa moderní kryty

Moderní kryty Hydrokoloidy (suspenze syntetických polymerů, želatina, pektin) Hydrogely (hydrofilní polymery s vysokým obsahem vody – až 96%) Hydropolymery (3 vrstvy) Algináty (přípravky z hnědých mořských řas) Polyuretany, pěny

Moderní kryty Neadherentní kontaktní obvazy (povrch je často krytý silikonem) Obvazy s aktivním uhlím (pletenina s aktivním uhlím s 0.15% stříbra) Antiseptické obvazy (netkaný materiál s antimikrobiální látkou) Ostatní: TenderWet , obvazy s nativním hovězím kolagenem Transparentní polyuretanové filmy

Ideální obvaz brání ztrátám tekutin a minerálů absorbuje nadměrný exsudát a toxiny umožňuje výměnu plynů udržuje ideální teplotu rány chrání ránu před infekcí je netoxický neadheruje k ráně

Kazuistika (1) P. M., 72 let, muž Dg.: ulcus cruris venosum lat. sin. Trvání vředu: 5 měsíců Dosavadní léčba: magistraliter externa Hospitalizace v 10/00 pro zvětšování vředu Terapie: hydrokoloidní krytí Ambulantní kontroly po propuštění Zhojen za 1,5 měsíce

Kazuistika (1) Před léčbou

Kazuistika (1) Průběh léčby

Kazuistika (1) Po ukončení léčby

Kazuistika (2) M. M., 70 let, žena Dg.: Ulcera cruris l. dx. převážně venosní etiologie Trvání vředu: 1 měsíc (recidivy posledních 10 let ) Předchozí léčba: Rivanol sol., Bactroban ung. Hospitalizace v 11/00 pro dg. Erysipelas recidivans cruris lat. dx. Terapie: Neloren inj. i.m., následná pendeponizace, hydrokoloidní krytí Ambulantní kontroly Změna terapie 1/01: Mepitel + Normlgel Zhojena za 3,5 měsíce

Kazuistika (2) Před léčbou

Kazuistika (2) Průběh léčby

Kazuistika (2) Po ukončení léčby

Kazuistika (3) J. K., 71 let, žena Dg.: Ulcus cruris lat. sin. venosum, CHŽI III. st. Trvání vředu: 4 roky Ambulantní léčba Dosavadní léčba: Zinková pst., Luža I pst., Ialugen plus crm., elastická bandáž RT Trolab 23, LT negativní Změna terapie 5/00: NU-gel v kombinaci s Release

Kazuistika (3) Před léčbou

Kazuistika (3) Průběh léčby

Kazuistika (3) Před ukončením léčby

Kazuistika (4) K. M., 48 let, žena Dg: Ulcus venosum cruris, CHŽI II. st. Trváni vředu 1.5měsíce, zvětšování Léčba za hospitalizace (hydrokoloidy), převazy 1 x za 4 dny Zhojeno po 21 dnech

Kazuistika (4) Před léčbou

Kazuistika (4) Po ukončení léčby