Digitální učební materiál

Prezentace na téma: "Digitální učební materiál"— Transkript prezentace:

1 Digitální učební materiál
Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním bércový vřed Mgr. Dominika Babáková 25. leden 2013 1

2 Digitální učební materiál
Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Název programu OP 1.5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-2-4-OSE-11 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Dominika Babáková Vzdělávací oblast Ošetřovatelství Tematická oblast Ošetřování nemocných s kožním onemocněním Téma Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním bércový vřed Ročník 4. Datum tvorby 25. ledna 2013 Anotace materiál slouží k úvodu do tématu Metodický pokyn doporučuje se využít naučná videa 2

3 Ošetřovatelský proces u nemocného s bércovým vředem
Obsah: Anatomie kůže Definice onemocnění Příčiny Příznaky Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelská proces Ošetřovatelské diagnózy Závěr Použitá literatura 3

4 Cíl: Žák je schopen definovat pojem ulcus cruris.
Žák zná jednotlivé kroky prevence bércového vředu. 4

5 Zopakujte si anatomii kůže: obrázek č.1 - řez kůží
5 5

6 Definice onemocnění: Bércový vřed lze definovat jako ztrátu kožní substance, zasahující různě hluboko do podkoží. Je to porucha anatomické struktury a funkce kůže. Hojení bércového vředu probíhá Per secundam - výstavbou nové tkáně. 6 6

7 Úkoly pro žáky: Definujte bércový vřed
Obrázek č. 2 - Bércový vřed žilní Obrázek č. 3 - Bércový vřed povleklý 7 7

8 Příčiny onemocnění: Rozmanité: 85% - příčina žilní
10% - příčina arteriální 5% - smíšené (věk, D.M., proleženiny, po úrazech, při nemocech krve...) 8 8

9 Rizikové faktory tvorby:
Dědičné faktory ztráty elasticity žil Vyšší věk Životní styl Četná těhotenství Sedavé zaměstnání Nedostatek pohybu Obezita Vysoký krevní tlak, D.M. 9 9

10 Úkol pro žáky Jak se nazývají změny na žilní stěně? Obrázek č. 4
10 10

11 Prevence ulcus cruris:
Bandáže Žilní gymnastika Péče o kůži Chůze Dostatek tekutin Odpočinek Vhodná obuv Optimální hmotnost 11 11

12 Úkoly pro žáky Předveďte vhodnou bandáž při onemocnění žil a tepen.
Najděte co nejvíce informací o žilní gymnastice. Obrázek č. 5 - Správná technika kompresní bandáže: 12 12

13 Videa - kompresivní terapie, bandáže, léčba ulcus cruris
Videa dostupná cz#prettyPhoto 13 13

14 Příznaky: Papírovatění a vysychání kůže Prosáknutí a otoky kůže
Mokvání kůže Malé poranění v oblasti bérce Oděrky Zarudlá skvrnka Malý nehojící se vřídek Ztenčení kůže 14 14

15 Vyšetřovací metody: Anamnéza: OA, RA, GA, FA, SA
Laboratorní vyšetření: ZBV, Hematologie, Mikrobiologie - KO, CRP Dopller Doplňkové - ASLO, D - dimery, stanovení fibrinogenu v krvi Sérologické (anti-HIV, TPIT) Histologie Doppler duplexní sonografie Flebografie, arteriografie, lymfografie 15 15

16 Zevní léčba konzervativní
Moderní metody vlhkého hojení ran 1. Fáze čistící - Iruxol, Fibrolan, TenderWet polštářky, amorfní gely, síťová krytí s antiseptiky, pěnová krytí... 2. Fáze granulační - hydrokoloidy, hydrogely, krytí s aktivním uhlím, hydrovlákna... 3. Fáze epitelizační - pěnová polyuretanová krytí, hydrogely, síťová krytí, polyuretanové filmy 16 16

17 Úkol pro žáky Zopakujte fáze hojení rán:
Obrázek č fáze čistící Obrázek č.7 - fáze granulační Obrázek č. 8 - fáze epitelizační 17 17

18 Ošetřovatelský plán - zásady ošetřovatelské péče:
Znát celkový stav nemocného - základní onemocnění, léčebný plán Zajisti vyšetření krve - KO, albumin, CRP Zvýšit pitný režim Sledovat změny barvy kůže, velikost vředu,sekreci, bolest Naučit nemocného cévní cvičení Naučit nemocného správné bandáže 18 18

19 Ošetřovatelská péče - pokračování:
Poučit nemocného o elevaci DK Pečovat o kůži celého těla Edukovat pacienta v oblasti péče o nohy a výživy Prevence poranění DK Vyvarovat se dlouhého stání 19 19

20 Zásadní ose diagnózy: Porucha integrity kůže v důsledku poruchy odtoku krve žilním systémem Porucha přijetí vlastního vzhledu v důsledku tělesného chronického postižení Bolest Porucha soběstačnosti v důsledku omezené hybnosti Porucha sociální interakce v důsledku páchnoucí léze 20 20

21 Úkol pro žáky: Stanovte a zhodnoťte biologické a psychosociální
potřeby: 1. polohu a pohybový režim u pacienta s u.c. 2. hygienickou péči 3. výživu 4. vyprazdňování 5. péči o ránu 6. spánek a odpočinek 7. RHB 21 21

22 Děkuji za pozornost 22 22

23 Zdroje: 17.3.2014 23 23 Obrázek č. 1. Anatomická stavba kůže,
FRIEDRICH, Anka. Anatomie kůže de.jpg. In: Wikimedia Commons [online] [cit ]. Dostupné pod licencí Creative commons z: Obrázek č. 2.: Bércový vřed žilní. Redlinux. Ulcus-cruris-venosum.png. In: Wikiskripta: wikipedia [online] [cit ]. Dostupné pod licencí Creative commons z: Obrázek č. 3.: Bercový vřed povleklý. ROBODOC. Ulcus cruris 01.jpg. In: Wikiskripta [online] [cit ]. Dostupné pod licencí Creative commons z: Obrázek č. 4.: Změny na stěně žil: JACKERHACK. Varixy.jpg. In: wikiskripta [online] [cit ]. Dostupné pod licencí Creative commons z : Obrázek č.5.: Správná technika kompresní bandáže Autor: Hartmann Ošetřování ran - komplexní řešení pro všechny typy ran. In: HARTMANN – RICO a.s: Hartmann - moderní ošetřování ran [online] [cit ]. Dostupné z: 23 23

24 Zdroje: Obrázek č.: 6,7,8: Hojení ran Ošetřování ran-kompletní řešení pro všechny typy ran. Kazuistika – vřed smíšeného původu, žena, 80 let. Hartmann [online] [cit ]. Dostupné z: Literatura: Slezáková L. a kol.: Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I, vnitřní lékařství,.Praha: Grada. Publishing, 2007,s.188. ISBN: 24 24