Tuberkulóza latinsky: Tuberculum (hrbolek, nádorek) jiné názvy: TBC, tubera, souchotě, souchotiny, úbytě

Charakteristika respirační chronické onemocnění velmi rozšířená každý rok umírá na TBC několik desítek milionů osob v ČR jen malý výskyt u dětí: - primární infekce – ložisko se vyhojí a zvápenatí u dospělých: se spíše jedná o znovu vzplanutí latentní nákazy v ložisku - může však dojít i k exogenní infekci

Charakteristika Příznaky: kašel - vykašlávání krve - suchý, dráždivý bolest na hrudi dušnost zvýšené teploty, horečky (tzv. febris inversa – kolísavá teplota,ráno vyšší, večer nižší) Projevy: snížená tělesná hmotnost únava

Formy tuberkulóza plic tuberkulóza kůže a podkoží tuberkulózní zánět páteře tuberkulóza střev tuberkulóza urogenitální další nejčastěji postižené orgány: kosti, klouby, mozkové pleny, trávící ústrojí, oko aj.

Stádia 1.stádium - mykobakterie pohlceny makrofágy – nejsou-li však toho makrofágy schopny dochází tak k druhému stadiu 2. stádium - mykobakterie množí v cytoplazmě makrofág -> ty se rozpadají a mykobakterie dále pokračují v této činnosti 3. stádium - asi 30 – 40 dní po infekci - zde uplatňuje imunitní odpověď - pokračuje množení mykobakterií 4. stádium = Likvefakce (tj. zkapalnění kaseózního jádra) - v likvifikovaném kaseu se mykobakterie mohou množit i extracelulárně, neboť zde nacházejí mimořádně příznivé aerobní podmínky - často se množí až excesivně a obrovské množství bacilů se pak vymyká kontrole buněčné imunity - pokud se tomu nezabrání dochází k selhání organismu

Původce infekce dělíme na: mykobakterie klasické - vyvolávající tuberkulózní onemocnění netuberkulózní mykobakterie - vyvolávající mykobakteriózy

Původce infekce Ke klasickým mykobakteriím řadíme: Mycobacterium tuberculosis – patogenní pro člověka, nejčastější výskyt Mycobacterium africanum – vyskytuje se převážně v tropické Africe, v Evropě zcela výjimečně, patogenní pro člověka Mycobacterium bovis – patogenní pro skot i pro člověka

Zdroj nákazy člověk nakažený tuberkulózou: sputum – nejrozšířenějším zdrojem je kapénková infekce stolice, moč, menstruační krev, sekret z mužských pohlavních orgánů u nemocných mimoplicní tuberkulózou zvíře – nejčastěji hovězí dobytek, ale i prase, koza, ovce, kůň, pes, kočka s plicní i mimoplicní TBC léčebné výkony – výjimečně při nedostatečné desinfekci a sterilizaci nástrojů přírodní zdroje – důlní vody, profesionální prach, vodovodní potrubí, půda aj.= prakticky všudypřítomné

Inkubační doba a Vnímavost 3 – 12 týdnů Vnímavost: geneticky determinována (na chromozomu X se nachází gen, který ovlivňuje pravděpodobnost, zda člověk dostane tuberkulózu) u neočkovaných – větší riziko onemocnění v prvních 30 letech - v období puberty a ve stáří možnost reaktivace faktory ovlivňující riziko onemocnění: podvýživa, těhotenství, cukrovka, snížená buněčná imunita

Způsob přenosu inhalační cestou - v naprosté většině případů vdechováním kapének = kapénková forma infekce, nebo volně se vznášejících se mikrobů přímým kontaktem – obvykle profesionálního původu (pracovníci v mikrobiologických laboratořích apod.), dnes již zcela vzácně alimentární cestou – kontaminovaným mlékem a mléčnými výrobky

Prevence V ČR je základní metodou prevence očkování: povinné a je stanoveno zákonem očkována je vakcína BCG probíhá už u novorozenců a později ve věku kolem dvanácti let.

Mycobakterium tuberculosis

Slovník pojmů EXCESIVNĚ – nadměrně KASEÓZNÍ JÁDRO – neaktivované (nakažené) makrofágy DETERMINACE - vymezení, určení pojmu, stanovení vývojového směru

Zdroj informací http://nemoci.vitalion.cz/tuberkuloza/ http://lf1.cz/upload/tbc.doc D. Göpfertová, Daniela Janovská, Karel Dohnal, Věra Melicherčíková, učebnice Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie a Hygieny pro střední a vyšší odborné zdravotnické školy

Děkuji za pozornost Marek Roman