Praktická výuka studentů v Nemocnici Na Homolce Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně Praktická výuka studentů v Nemocnici Na Homolce Ing. Martin Mayer Biomedicínské inženýrství Nemocnice Na Homolce
Obsah Nemocnice Na Homolce Management biomedicínského inženýrství v Nemocnici Na Homolce Praktická výuka studentů Respirační terapie Závěry
Nemocnice Na Homolce Akreditace JCI 2005, 2008, 2011 Nejlepší nemocnice ČR 2010, 2011 dle HCI 1 763 zaměstnanců 357 lůžek 14 420 operací za rok 19 298 hospitalizací za rok 9 150 kusů zdravotnické techniky
Uspořádání biomedicínského inženýrství v NNH
Preventivně servisní inženýrství zdravotnické techniky Preventivní kontroly zdravotnické techniky dané zákonem 123/2000 Sb a standardy JCI realizované vlastními silami Odborné provedení interních servisních zásahů Zajištění preventivních a servisních zásahu externích organizací Vedení dokumentace o zdravotnické technice Příprava veřejných zakázek
Čím složitější ZP tím náročnější prevence a servis
Klinické inženýrství Použití a příprava k použití přístrojové diagnostické, terapeutické a laboratorní techniky Odborná pomoc při zavádění nové zdravotnické techniky Sledování pokroku ve zdravotnické technice Další způsoby financování Příprava veřejných zakázek
Klinické inženýrství v praxi
Ukázky hi-tech používané v medicíně
Identifikace zdravotnické techniky v NNH Zavedli jsme identifikaci zdravotnické techniky pomocí čárových kódů na odolné plastové štítky. Na základě našich zahraničních zkušeností jsme vyvinuli SW, který nám pomáhá zákon 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích a další legislativu v praxi realizovat.
Výpis z databáze - metrologie
Laboratoř měření monitorů, defibrilátorů, pulzních oxymetrů a elektrochirurgických generátorů
Pracoviště příjmu oprav
Servisní dílna
Uživatelské a technické kontroly
Deník kontrol
Historie přístroje
Databáze OBMI Za skoro 8 let provozu bylo provedeno 265 694 záznamů do databáze což je v přepočtu více než 90 denně. každý technik má na starosti cca 600-900 přístrojů v 3-6 odd., které důkladně zná Obsahuje 291 návodů k přístrojům Přístup má 1149 uživatelů Serverová multilicenční aplikace s možností přístupu z více než 200 počítačů
Pořizování ZT v NNH Dary Zápůjčky Dotace Vlastní nákupy -Vnitřní výběrové řízení -Výběrové řízení dle zákona o veřejných zakázkách 137/2006Sb Veškeré nákupy jsou centralizované a soutěžené na úrovni nemocnice ve spolupráci primariátu a OBMI
Pořizování ZT v NNH V nemocnici od roku 2007 organizuje OBMI výběrová řízení Postupy pořizování ZT od roku 2008 jsou tvrdší než současná protikorupční strategie MZ ČR Nikdy jsme nevyužili kompletační firmy Nikdy jsme neměli jediný problém s ÚOHS ani jinými kontrolními orgány Za pět let úspory v řádu desítek milionu Kč.
Vnitřní výběrové řízení Zpracování zadávací dokumentace Oslovení potenciálních dodavatelů a umístění ZD na www stránky nemocnice Shromáždění nabídek Hodnotící komise: primář, uživatel, biomedicínský inženýr příslušného oddělení, vedoucí OBMI, zaměstnanec oddělení investic Zhodnocení nabídek Výsledek
Praxe studentů v Nemocnici Na Homolce Individuální přístup Zaměření na různé činnosti biomedicínského inženýra a to s důrazem na klinické provozy Praktické vyzkoušení funkcí přístrojové techniky udržující nebo nahrazující životní funkce na různých simulátorech i u pacienta Výuka i pro zahraniční studenty Respirační terapie
Důvody rozvoje respirační terapie v ČR Stárnutí populace Stále více kardiopulmonálních problémů Přežívání stále menších a mladších dětí po předčasných porodech Velice sofistikované ventilační přístroje Náročné hodnocení dalších diagnostických přístrojů
Respirační terapie v ČR V současné době existuje v ČR certifikovaný postgraduální kurz, který poskytuje ucelené vzdělání v oblasti respirační terapie, která zahrnuje zhodnocení stavu pacienta, léčbu a péči při umělé plicní ventilaci u poruch respiračního a kardiovaskulárního systému v Nemocnici Na Homolce V zahraničí je tento obor velmi rozšířen a vzhledem k velmi dobrým výsledkům v diagnostice a terapii výrazně narůstá počet specializovaných pracovníků zabývajících se touto problematikou.
Odborná způsobilost k: provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při umělé plicní ventilaci - se souhlasem ošetřujícího lékaře provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při plicní nedostatečnosti jak hospitalizovaných tak home care pacientů - se souhlasem ošetřujícího lékaře edukace pacienta i personálu testování a údržba přístrojů pro podporu či náhradu plicních funkcí znalost zápisu do pacientské dokumentace management práce respiračních terapeutů, včetně organizace, kontroly, plánování, personální agendy a koordinace činností.
Respirační terapie v USA Počet respiračních terapeutů 106 000 (počet registrovaných sester 2,4 milionu a 662 000 lékařů) Zaměstnání vyžadující registraci Předpoklad 21% růstu zaměstnanců do roku 2018 což je mnohem více než průměr ostatních zaměstnání Velmi dobře placeni Zdroj: U.S. Department of Labor - www.bls.gov
Historie respirační terapie 1943: Edwin R. Levine, MD principy inhalace O2 první proškolení technici 1946: Inhalation Therapy Association (ITA) 1950: The New York Academy of Medicine: “Standard of Effective Administration of Inhalation Therapy,” 1956: časopis Inhalation Therapy (nyní RESPIRATORY CARE) 1969: nutná zdravotnická registrace v USA 1982: prezident Ronald Reagan vyhlásil první právní předpis upravující povolání respirační péče 1990: Clinical Practice Guidelines 2011: školí se první respirační terapeuti v ČR a záchranáři se zaměřením na respiračním terapii na FBMI ČVUT
Možnosti využití respiračních terapeutů Jednotky intenzivní péče Záchranář Home care
100 let vývoje ventilátorů
Podtlaková ventilace 2009 1950
Špičková ventilační technika
Závěry I. S rostoucí technizací zdravotnictví bude stále více třeba biomedicínských techniků a inženýrů V medicínsky vyspělých zemích počet biomedicínských techniků a inženýrů roste geometrickou řadou Facility managemenent nemocnice nemůže v dnešní přetechnizované době fungovat bez biomedicínského inženýrství
Závěry II. Biomedicínský ( klinický ) inženýr se v brzké době musí stát nedílnou součástí multidisciplinárního týmu a to nejen proto, že to technická vyspělost medicínské technologie vyžaduje, ale i proto, že kvalitní péče o pacienta se bez těchto odborníků prostě neobejde.
Závěry III. Děkuji Vám za Vaší pozornost.