Případ č. 373 Zdeněk K I N K O R Sklíčkový seminář SD IAP Senec 2010.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
11. květen - „Evropský den melanomu“ očima laika a patologa
Advertisements

Postupy při nálezu rezistence v prsu
* onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP) KLASIFIKACE TUMOROVÝCH MARKERU A. Nádorem tvořené -Antigeny * onkofetální (AFP,
Novinky v diagnostice karcinomů slinných žláz
USCAP 2007 San Diego, CA Senec, SK červen 2007.
Nádory prsu Kurz a sklíčkový seminář Zdeněk K I N K O R
* onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP) KLASIFIKACE TUMOROVÝCH MARKERU A. Nádorem tvořené -Antigeny * onkofetální (AFP,
Nádory slinných žlaz MUDr. Jan Laco, Ph.D..
M99332/11 38-letý muž, tumor varlete O. Hes, Plzeň Senec,
Amyloid a amyloidosa 1. Amyloid :
Odontogenní nádory MUDr. Jan Laco, Ph.D..
Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division (2011)
Bioptický seminář Telč Seminární případ č. 2
Letní bioptický seminář SD IAP
Případ 02.
5. Přednáška funkce BRVKA Johann P.G.L. Dirichlet (1805 – 1859)
Recidivující karcinom tračníku
Senec 2007 Případ č. 271 Zdeněk K i n k o r.
Stěna střevní v UZ obraze – diff. dg. zesílené střevní stěny
PET/CT – kdy je nejpřínosnější?
Amyloid a amyloidosa 1. Amyloid :
KARCINOM PRSU PO ESTETICKÉ OPERACI
Helpdesk: Jaký máte počítač? Zákaznice: Bílý.... Halo tady je Claudia Hofhuberová. Nemohu dostat z počítače disketu... Helpdesk: Stiskla jste tlačítko.
CO PŘINESLO POSLEDNÍ DESETILETÍ V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ KARCINOMU PRSU?
Turnovský P., Šiller J. Chirurgická klinika Pardubice
Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o
Synoviální sarkom Ravčuková B1. , Kadlecová J1. , Štěrba J 2
Chyby a omyly v péči o prsy z pohledu klinika
Radionuklidové metody v onkologii
Analýza I. – primářský sbor
Mikroexcize nádoru sliznice jícnu
Nádory žaludku Výuka IV ročník 2012 DEGHAS.
Případ č. 447 Zdeněk K I N K O R Sklíčkový seminář SD IAP Senec 2012.
Cytopatologie mezotelu – II/II
Indikátory kvality mamografického screeningu v podmínkách senologického centra Večeřová L., Zemanová G., Vachoušek J. Centrum pro nemoci prsu, Praha 10.
Klasifikace uroteliálních lézí a její klinická interpretace 2/3
Sklíčkový seminář Telč
Chirurgická léčba plicních karcinoidů – osmileté zkušenosti
Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o
Seminář SD IAP, Senec 2009 Případ č. 252 Zdeněk K I N K O R.
Je dána krychle ABCDEFGH
* onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP)
1. Vím, komu jsem uvěřil, jist jsem slovem jeho, | on je mocen dost mi sil dát, | bych nezapřel ho. | U něho vše složil jsem, co má pro mne cenu, | sám.
Kožní nádory dory.
Patologie propojující lékařské obory Jaroslava Dušková
Naše skutečná a online identita - bezpečný internet ZŠ a MŠ Město Touškov.
Autrýč a komunikace v částicové fyzice Máme se tím zabývat? Jak to dělají jinde (ve VB) Jak to (ne)děláme my Jak bychom to měli dělat Jak to organizačně.
Prostata adenomatosní (nodulární) hyperplasie (glandulární a stromální hyperplasie) adenomatosní (nodulární) hyperplasie (glandulární a stromální hyperplasie)
Hereditární nádorové syndromy spojené s karcinomy kolorecta MUDr. Dagmar Štenglová, Genetika Plzeň s.r.o.
Botryoidní rhabdomyosarkom vaginy u 3 měsíční holčičky – úskalí kurativní onkologické léčby MUDr Viera Bajčiová,CSc MUDr Peter Múdry,PhD, prof.MUDr Jaroslav.
Vlasák P., Bouda J., Presl J., Kosťun J., Dolejš M., Novotný Z. – GPK FN Plzeň, OPCH FN Plzeň.
Konzervativní, fertilitu zachovávající postupy u karcinomu děložního hrdla Pluta M., Rob L. GP klinika FN v Motole a II. LF UK Praha.
Periampulární gangliocytický paraganliom Nemocnice Vsetín, chirurgické oddělení Jaroslav Sankot.
Laparoskopická levostranná lobektomie Operační technika Hlavsa J., Kysela P., Kala Z. et. Al. Chirurgická klinika FN Brno Bohunice LFMU.
Kasuistika T.Nebeský, FN Brno Bohunice. Anamnéza  25 letá žena  kuřačka  asi rok pozoruje zatvrdlinu v oblasti levé tváře za úhlem mandibuly Klinika.
M ALIGNÍ MELANOM NOSU A VDN M.Svoboda, J.Fiedler ORL oddělení, NCH oddělení Nemocnice České Budějovice a.s.
Odontogenní nádory Doc. MUDr. Jan Laco, Ph.D..
Úvod do Pythonu – IO operace se soubory.
Tumor ledviny 36letý muž Ondřej Hes.
Helpdesk: Jaký máte počítač? Zákaznice: Bílý...
Kostní nádory jako opomíjená příčina obtíží v oblasti kolenního kloubu
Helpdesk: Jaký máte počítač? Zákaznice: Bílý...
Helpdesk: Jaký máte počítač? Zákaznice: Bílý...
Bipsie č. 3826/2016 MUDr. Sylvie Smolková
Prezentace bioptického případu
Solidní procesy ledvin - Diferenciální diagnostika-
Helpdesk: Jaký máte počítač? Zákaznice: Bílý...
Případ č. 9 Muž, 49 let, jednostranná gynekomastie.
KAZUISTIKY MUDr. Jiřina Little
18F-FDG-PET/CT v diagnostice gynekologických nádorů
Transkript prezentace:

Případ č. 373 Zdeněk K I N K O R Sklíčkový seminář SD IAP Senec 2010

… jak si spolehlivě popudit klinika..?

1. Zdržovat biopsie 2. Zmýlit se 3. Neznat diagnózu !

žena 69 let CNB susp. tumoru prsu

G3 IDC; ER/PR/HER2 negative

AE1/3

S100 protein

patolog: dg. CA zpochybněna; zatím si nejsme jisti, nevíme..? klinik / onkolog:..co máme dělat, jak máme léčit, nemůžete to nějak lépe vyšetřit… ?!

D2-40

AE1/3

Imunohistochemie pozitivní negativní S100 protein, Vim, p53 LMW/HMW cytokeratiny, EMA,CEA, ER, PR, HER2, GCDFP15, MPX, WT1, HMB45, MelA, MiTF, tyrozináza, p63, LCA, CD1a, CD20, CD21, CD23, CD25, CD30, CD31, CD34, CD35, CD43, CD45R0, CD99, INI1, desmin, aktin, FLI1, MyoD1, FVIII, TTF1, p16, …

S100 protein + tumory  karcinom (< 15%)  melanom  maligní epiteloidní schwanom  FDRCT  Langerhans cell histiocytic tumor

AE1/3 pleomorfní karcinom

AE1/3 pleomorfní karcinom

AE1/3 sarkomatoidní karcinom

…už nevím jak dál…

Diagnóza HG nediferencovaný maligní tumor, NOS anaplastický karcinom ? meta melanomu ??

Anamnéza, follow-up  žádná aktuální / excidovaná kožní léze  axilární LN bez postižení  za 23 měs. lokální recidiva; mts ve skeletu ( 3 cykly CHMT ) ( 3 cykly CHMT )  za 25 měs. exitus

AE1/3

CD68 AE1/3

Konečná diagnóza HG nediferencovaný HG nediferencovaný ( metaplastický ? ) karcinom

…nakonec se ukázalo, že původní dg., byť rozpačitá, byla správná… …gratulace i od soudního znalce… výrok klinika po uzavření celého případu:..tak jste přeci měli pravdu; to jste mohli říci rovnou… !?