Srážení krve jako vliv pro a protirážlivých mechanismů Sergej Karpowicz, 12. kruh
Účastní se ho plazmatické proteiny, fosfolipidy, ionty Co to je srážení krve Soubor po sobě jdoucích enzymatických reakcí jehož výsledkem je přeměna tekuté krve na nerozpustný gel Účastní se ho plazmatické proteiny, fosfolipidy, ionty
Mechanismus srážení Principem posloupnost enzymatických reakcí Vnitřní x vnější systém
Faktory
Cíl Přeměna rozpustného fibrinogenu na nerozpustný fibrin Vytvoření prostorové sítě pro zachycení krvinek a destiček
Protikoagulační faktory proud krve neporušený endotel humorální odstranění a inaktivace faktorů srážení pomocí chemických látek například Antitrombin a Heparin
Umělé ovlivnění srážení Používá se při potřebě ovlivnit srážení buď z důvodů terapeutických nebo laboratorních pro omezení popř úplné zastavení ovlivnění obsahu (defibrinace, dekalcifikace) chemické látky (Hirudin, Heparin, Kumarin) pro zlepšení tkáňový faktor, trombin, pektiny, hypertonické roztoky, zvýšení teploty
Hemostáza Srážení krve je jeden z kroků vazokonstrikce poškozené cévy dočasná zátka z krevních destiček vznik fibrinové sítě zachycující bílý – destičkový a červený – krvinkový trombus rozpuštění trombu plasminem
Patologie Přílišné srážení – např. embolizace vedoucí až k tamponádě cév a k místní ischemii Nedostatečné srážení (např. Hemofilie) Většinou vznikají kvůli nesprávným koncentracím faktorů v krvi
Hemofilie Dědičná X-přenosná choroba Několik typů – A,B,C podle chybějícího faktoru koagulace faktor VII – Hem A (90%) faktor IX – Hem B (1%) Různá závažnost, pokud je neléčená může vést k vykrvácení
Shrnutí Posloupnost enzymatických reakcí vede ke koagulaci Hlavní krok je přeměna rozpustného fibrinogenu na nerozpustný fibrin Příčiny patologií v nedostatku nebo nadbytku faktorů Schémata:
Schémata
Zdroje Trojan, Přehled fyziologie, 2004 Ganong, W. F.: Přehled lékařské fyziologie http://web.indstate.edu/thcme/mwking/bloodcoagulation.html http://www.med.unibs.it/~marchesi/blood.html http://en.wikipedia.org/wiki/Coagulation http://www.medceu.com/tests/hemophilia.htm