Pracovní doba lékařů.Josef Vymazal
Evropská směrnice 2003/88/ES v ČR Základní pracovní doba v ČR je 40 hodin Přesčas max. 8 hod. týdně, 150 hod. ročně (může nařídit zaměstnavatel podle § 93 ZP) Přesčas nad rámec 150 hodin = dalších 266 hod. (pouze na základě vzájemné písemné dohody) V součtu 416 hod. přesčasové práce
K přestala v ČR platit výjimka umožňující „další dohodnutou práci přesčas ve zdravotnictví (§93a zák. č. 262/2006 Sb.) (8 hodin týdně x 52 týdnů = dalších 416 přesčasových hodin)
ČR plnohodnotně nevyužila 10 let na implementaci směrnice do právního řádu Prakticky se se situací vypořádaly jen některé velké nemocnice Situaci zhoršila také Vyhláška č. 99/2012 (stanovuje pouze minimální požadavky na pers. Zajištění zdrav. Služeb) Změny v systému specializačního vzdělávání
Možná řešení Opětovné získání výjimky ze směrnice Krátkodobé řešení – vzbudíme reakci ostatních připravených států Oživování výjimky není řešením Nutnost začít se zaváděním dlouhodobých změn
Zvyšování počtu lékařů od r nárůst v ČR o 7,2%, Něm. o 13,3%, Rak. 16,2%) Zvýšit počet absolventů lékařských fakult Zamezit jejich odlivu do zahraničí Sledovat počet lékařů v jednotlivých specializacích, plánovat jejich potřebu do budoucna
Vytvořit lepší podmínky pro mladé lékaře – Zjednodušit systém specializačního vzdělávání Zefektivnit činnost na akreditovaných pracovištích Stanovit kompetence po absolvování tzv. základního kmene Redukovat vzdělávání na vyšších pracovištích jen na nejnutnější dobu – Zvýšit jejich finanční ohodnocení (motivace)
Zvýšení finančního ohodnocení Zvýšit základní tabulkové platy Rozšířit institut smluvních platů (v ČR v r jen 4,75% lékařů)
Další řešení Zefektivnit rozložení činností v rámci zařízení, směnný provoz apod. Otevřít nemocnice lékařům z privátního sektoru (zahájena jednání s PL) Odlehčit lékařům posílením pravomocí kvalifikovaných sester a porodních asistentek Zabránit zneužívání ze strany pacientů Zvyšovat výdaje na zdravotnictví (ČR 7,63% HDP, Nizozemí 12%, Německo 11,1%)
Uvědomit si, že zdravotní péče v ČR je nad poměry ostatních zemí v EU (lékaři i přes nižší platy často pracují nad rámec svých povinností, jsou v permanentní pohotovosti a my to neumíme náležitě docenit)