Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0188 Název projektu: Moderní škola Autor: Mgr. Marek Smutný Název materiálu: Kloubní spoje horní končetiny Označení materiálu: VY_32_INOVACE_SOMOR.MU1.1008 Datum vytvoření: 31. 1. 2014 Vzdělávací oblast: Morfologie pohybového systému Ročník: První – rekondiční a sportovní masér Název školy: Střední škola, základní škola a mateřská škola pro zrakově postižené, Brno, Kamenomlýnská 2

Anotace Základní anatomický popis kloubních spojů na horní končetině

Metodické pokyny Materiál slouží k výuce nové látky a zopakování učiva na konci hodiny. K využití materiálu je nutný počítač s  programem MS PowerPoint a projektor.

Zdroje 1) Obr. 1. Http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 2014-01-31]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Humerus_-_anterior_view2.png 2) Obr. 2. Http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 2014-01-31]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Blausen_0797_ShoulderJoint.png

3) Obr. 3. Http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 2014-01-31]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:MedialHumerusRadiusUlnaArticulated.jpg 4) Obr. 4. Http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 2014-01-31]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Processus_supracondylaris_001.png

5) Obr. 5. Http://commons.wikimedia.org [online]. [cit. 2014-01-31]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Carpal-boss-3d.jpg?uselang=cs 6) IVAN DYLEVSKÝ. Základy anatomie pro maséry. Praha: Triton, 2003. ISBN 80-7245-275-3.

Kloubní spojení na horní končetině

Spoje a pohyby klíční kosti Articulatio sternoclavicularis – spojení klíční kosti s hrudní kostí Pohyby se dějí všemi směry, v omezeném rozsahu. Největší pohyblivost klíční kosti je nahoru a dolů, vpřed a vzad. Tyto pohyby jsou důležité jako součást pohybů lopatky a tím i jamky ramenního kloubu.

Art. Acromioclavicularis – spojení klíční kosti a lopatkou - acromionem pohyby všemi směry v malém rozsahu.

Obr. 1 Art. acromioclavicularis Art. sternoclavicularis

Spoje a pohyby lopatky Pohyby lopatky dělíme na posuvné a otáčivé. Při posuvných pohybech se lopatka posunuje po hrudníku dopředu - protrakce ramen dozadu - retrakce ramen nahoru - elevace dolů - deprese.

Při otáčivých pohybech se lopatka otáčí kolem myšleného bodu a akromioklavikulárního kloubu tak, že kloubní jamka ramenního kloubu hledí buď dopředu nahoru nebo dozadu dolů. Tyto pohyby jsou velmi dobře vidět na živém těle jako posuny dolního úhlu lopatky. Každý větší pohyb v ramenním kloubu – pohyb horní končetiny - je doprovázen a vlastně umožněn těmito pohyby lopatky (a klíční kosti).

Ramenní kloub Jedná se o kloub kulovitý, volný, je tvořen hlavicí humeru a lopatkou (jamka) v poměru 3:1 Tři základní pohybové dvojice: předpažení a zapažení - flexe a extenze (150°) upažení a připažení - abdukce a addukce (90°) zevní a vnitřní rotace (130°) střední postavení ramenního kloubu je mírná flexe, abdukce a ZR

Detail ramenního kloubu Obr. 2.

Loketní kloub Jedná se o kloub složený, stýkají se zde tři kostí: humerus, ulna, radius. Skládá se ze tří částí: art.humeroulnární (kladkový) art.humeroradialis (kulovitý) art.radioulnaris (kloub čepový) pohyby: flexe – extenze (140°) pronace – supinace (180°)

Detail loketního kloubu Obr. 3.

Rtg. snímek loketního kloubu Obr. 4.

Zápěstí Jedná se o složený kloub, který se skládá: z radia, ulny, karpálních kůstek. Rozlišujeme zde: art.radiocarpea - spojení mezi radiem a radiálními karpálními kůstkami proximální řady art. mediocarpea - spojení mezi proximální a distální řadou karpálních kůstek ve tvaru písmene S

Pohyb se děje současně a rozeznáváme dvě základní pohybové dvojice: Volární (palmární) a dorzální flexi (45-60°) radiální a ulnární dukci v rozsahu 35°.

Zápěstí Obr. 5.

Opakování V loketním kloubu nelze udělat: Supinaci Flexi Addukci Articulatio acromioclavicularis je spojení: Scapuly a humeru Claviculy a scapuly Sterna a claviculy

Zápěstí je tvořeno? Ulnou, radiem a metakarpy Ulnou, radiem a matatarzy Ulnou, radiem a carpálními kostmi Protrakce je pohyb : Humeru Scapuly V loketním kloubu

Posun lopatky dozadu po hrudníku je: Retrakce Posun lopatky dopředu po hrudníku je: Protrakce Pohyb lopatky nahoru je: Elevace Pohyb lopatky dolů je: Deprese