ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Definice Dech – porucha činnosti dýchacích svalů vedoucí k zástavě dýchacích pohybů a nulové výměně plynů s vnějším prostředím. Oběh – porucha činnosti srdečního svalu, při které srdce selže jako pumpa a zkolabuje krevní oběh. Krevní tlak a tepová frekvence klesají na nulu.

Příčiny zástavy dechu zástava oběhu neprůchodnost dýchacích cest tonutí, škrcení, zlomeniny hrtanových chrupavek, oběšení nedostatek kyslíku v nadechované směsi otravy akutní či chronické onemocnění alergická reakce stlačení hrudníku poškození řídicího dechového centra v prodloužené míše PNO u dětí nejčastěji primární zástava dechu

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Příznaky zástavy dechu bezdeší absence dýchacích pohybů absence dýchacích zvuků bezvědomí mrtvolný vzhled postiženého (bledost až šedá chladná pokožka) cyanóza

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Příčiny zástavy oběhu zástava dechu selhání srdce jako pumpy poranění srdečního svalu tupý úder do krajiny srdeční otravy úraz elektrickým proudem PNO infarkt myokardu (IM) u dospělých nejčastěji primární zástava oběhu

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Příznaky zástavy oběhu nehmatný puls na velkých tepnách (krkavice) velmi nízký až nulový krevní tlak neslyšné srdeční ozvy na hrudníku bezvědomí mrtvolný vzhled postiženého (bledost až šedá chladná pokožka) cyanóza

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Ošetření (Kardiopulmonální resuscitace – KPR) Dospělí přivolat pomoc (ZZS, kolemjdoucí) 30 stlačení hrudníku na středu hrudní kostí oběma rukama o 1/3 průměru hrudníku frekvencí 100/min. 2 umělé vdechy (množství jako při běžném dýchání) opakovat stlačování a vdechy v poměru 30 : 2 kontrola dechu a tepu po 2 minutách mohou-li se zachránci střídat, pak se střídají cca po 2 minutách oživuje vždy jeden zachránce u dětí cca do 8 let nejprve vdech, masáž hrudníku jednou rukou

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Ošetření (Kardiopulmonální resuscitace – KPR) Novorozenci (do 3 měsíců) umělý vdech (množství pouze v objemu dutiny ústní) 3 stlačení hrudníku na středu hrudní kostí dvěma prsty o 1/3 průměru hrudníku frekvencí 140/min. opakovat vdechy a stlačování v poměru 3 : 1 kontrola dechu a tepu po 2 minutách kontrola tepu pod pravou prsní bradavkou kontrola vědomí poškrábáním na chodidlu

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU KPR zahajujeme vždy, nedýchá-li postižený (příp. nemá-li hmatný puls). KPR nezahajujeme jsou-li přítomny jisté známky smrti (posmrtné skvrny, posmrtná ztuhlost, mrtvolný zápach) při zraněních neslučitelných se životem (hlava oddělena od těla, devastující poranění hlavy a hrudníku) byla-li smrt očekávána

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU KPR ukončíme při příjezdu ZZS (předání lékaři) jsme-li vystřídáni obnoví-li se ŽF při úplném vyčerpání Časový faktor nezohledňujeme, KPR může být úspěšná i po desítkách minut.

ZÁSTAVA DECHU A OBĚHU Uvolnění cizího tělesa z dýchacích cest Úder mezi lopatky otevřenou dlaní do zad mezi lopatky úder směřuje k hlavě postižený leží na boku nebo sedí opakovat 2 – 5 krát, poté zkontrolovat dutinu ústní