J.K. *1953. Urgentní příjem – výzva RZP zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN dušný, dle POx SatO 2 70% zatím bez OTI vezen na UP od RZP.

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Fyziologie- dýchací systém v zátěži
Advertisements

Intoxikace CO na vlastní kůži
Stodůlky 1977 a 2007 foto Václav Vančura, 1977 foto Jan Vančura, 2007.
Protokol DOXIL-MMY-3001 Randomizovaná kontrolovaná studie s lékem VELCADE (bortezomib) v monoterapii nebo v kombinaci s lékem DOXIL v léčbě relapsu.
B.Procházka Poděbrady 16. –
Laboratorní kontrola antikoagulační léčby
Tělní tekutiny.
Biochemie krve Bruno Sopko.
Jaká je realita léčby HLP v terénu? Prof. Jean Ferrières
CIRKULAČNÍ ŠOK S TĚŽKOU LAKTÁTOVOU ACIDÓZOU: KAZUISTIKY
Převody jednotek délky objemu hmotnosti času
ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka.
Kardiopulmonální resuscitace I.
19.1 Odčítání v oboru do 100 s přechodem přes desítku
ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Fyziologický ústav LF MU, Brno
Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při zajištění nových léků pro léčbu nemocných s mnohočetným myelomem Protokol MMY-3002.
Užití Pythagorovy věty – 2. část
Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C.
Česká myelomová skupina spolupracuje s lékaři v ČR a SR při zajištění nových léků pro léčbu nemocných s mnohočetným myelomem Jak získat mimořádně účinný.
Nic není horší než studenti (rčení z 15. století)
Odborný pracovní seminář
Výzkumy volebních preferencí za ČR a kraje od
NÁSOBENÍ ČÍSLEM 10 ZÁVĚREČNÉ SHRNUTÍ
Jednotky délky a jejich převody 5. ročník
VY_32_INOVACE_INF_RO_12 Digitální učební materiál
Tělní tekutiny Krev Text: Reprodukce nálevníků.
Krácení a rozšiřování postupného poměru.
„Seroprevalence VHC u injekčních uživatelů drog“ Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Úřad vlády ČR tel fax
VY_32_INOVACE_ 14_ sčítání a odčítání do 100 (SADA ČÍSLO 5)
Zpracovala Mgr. Jana Říhová pod metodickým vedením RNDr. Růženy Blažkové, CSc.
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do 1 Hypertenze.
Klinický případ č.1 Rizikové faktory :
Poruchy acidobazické rovnováhy
Zábavná matematika.
Příjemce Základní škola, Třebechovice pod Orebem, okres Hradec Králové Registrační číslo projektuCZ.1.07/1.1.05/ Název projektu Digitalizace výuky.
Ovlivnění medikace prostřednictvím dlouhodobé redukce váhy
Letokruhy Projekt žáků Střední lesnické školy a střední odborné školy sociální ve Šluknově.
Stav studie „Seroprevalence VHC u injekčních uživatelů drog“ k Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Úřad vlády ČR tel.
Čtení myšlenek Je to až neuvěřitelné, ale skutečně je to tak. Dokážu číst myšlenky.Pokud mne chceš vyzkoušet – prosím.
EKONOMICK É INFORMACE pro jedn á n í Předsednictva RV Š
Násobení a dělení čísel (10,100, 1000)
SČÍTÁNÍ A ODČÍTÁNÍ V OBORU DO 100
Resuscitace pro sestry dle guidlines 2005
Peripartální hemoragie doporučené postupy z pohledu anesteziologa
Jiří Štefánek Zuzana Stehlíková Pavla Umhöhová
Hodnocení novorozence
1 1 Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova : Evropa investuje do venkovských oblastí „ Kdo za to může – kompletní vzdělávání pro přípravu a realizací.
Měření objemu pevného tělesa
Akutní cévní příhoda mozková
Zdravotní stav obyvatel v Ústeckém kraji RNDr. Jiří Skorkovský
Přednost početních operací
Odborný pracovní seminář. Téma semináře: Odběry krve a možnosti jejího vyšetření.
KONTROLNÍ PRÁCE.
Porovnání výroby a prodejů vozidel ve světě
Tělní tekutiny a krev Školení trenérů licence A Fakulta tělesné kultury UP Olomouc Biomedicínské předměty Doc. MUDr. Pavel Stejskal, CSc.
Jméno…. Všeobecná sestra, 2. ročník Zdroj: časopis SESTRA 9/2011
Akutní komplikace diabetu Martin Prázný III. interní klinika 1. LF UK a VFN
Funkce krve Transport O2 a CO2 Přenos chemické informace Termoregulace
L.Dadák, T.Bartošík ARK FNUSA
Laboratorní vyšetření
Simona Arientová.  35letý pacient  hospitalizován od 30.8 do (KITN NNB)  OA + RA: bezvýznamná (rozvést)  PSA: pracuje jako šlechtitel rostlin.
PŘÍSTUP K PACIENTOVI S KRVÁCENÍM DO TRÁVÍCÍHO TRAKTU Doc. MUDr
Autoimunitní hemolytická anémie a UC
Kazuistický seminář Simona Arientová.
Trauma v intenzivní péči
SKRYTÝ AGRESOR Radka Kociánová.
I. Krevní obraz II. Krevní systémy
Č TYŘKOLKA SE ŠŤASTNÝM KONCEM, ANEB NEZTRÁCEJME ČAS pplk. MUDr. Zdeněk Jícha TC ÚVN Praha, OLZSaUM.
Akutní srdeční selhání
Transkript prezentace:

J.K. *1953

Urgentní příjem – výzva RZP zásah v bytě, muž 60 let, dle dok. dlouhodobě CHOPN dušný, dle POx SatO 2 70% zatím bez OTI vezen na UP od RZP Solu-medrol + Syntophyllin

Urgentní příjem Airway: bez zajištění, udrží volné, odkašle Breathing: SatO2 80%, poslechově neslyšné v celém rozsahu vpravo, výrazně oslabené vlevo apikálně, ortopnoe, špulení rtů Circulation: oběhově stabilní bez podpory, TK 165/80mmHg, Tf 100/min, teplá akra Disability: při vědomí, orientován, spolupracující, pro dušnost neřekne větu

Další postup? anam. údaje? dokumentace drenáž hrudníku? NIV? intubace? další rozšíření diagnostiky?

Astrup pH 7,190 pCO2 11,30 kPa pO2 11,70 kPa BE 4,3 mmol/l Laktát_B 1,0 mmol/l

Krevní obraz Erytrocyty 5,41 10^12/l Leukocyty 16,9 10^9/l Hemoglobin 149 g/l, Hematokrit 0,491 1, Trombocyty ^9/l INR 0,94 1 Přepočet APTT na normál 0,66 Fibrinogen 4,89 g/l

Biochemie Močovina_S,P 4,5 mmol/l, Kreatinin_S,P 54 µmol/l Bilirubin celkový_S,P 10,6 µmol/l ALT, AST, ALP, GGT norma Osmolalita_S,P 294 mmol/kg, CRP_S, P 85,0 mg/l

Další postup? drenáž hrudníku? NIV? intubace? další rozšíření diagnostiky?

Další postup? drenáž hrudníku? NIV? intubace?

Medikace? O 2 β-2 mimetikum inh. anticholinergikum inh. kortikoidy – inh nebo i.v.? teofylin? ATB? LMWH?

II.den pH 7,260 pCO2 9,20 kPa pO2 20,80 kPa, BE 3,9 mmol/l subj. úleva transfer na oborovou JIP