ČSOB Pojišťovna Best Doctors

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
PLAYBOY Kalendar 2007.
Advertisements

POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU
POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU
PRŮZKUM NA TÉMA: „Dopady finanční krize“ eficia .
Město Týniště nad Orlicí pro občany SNÍŽENÍ NÁKLADŮ PRO VAŠE DOMÁCNOSTI, FIRMY, OBČANSKÁ SDRUŽENÍ A BYTOVÁ DRUŽSTVA.
Města ČR – orientace na mapě
OBČANSKÉ SDRUŽENÍ PACIENTŮ S. IDIOPATICKÝMISTŘEVNÍMI
Léčba křečových žil metodou ASVAL
KONEC ŠPINAVÉHO FINANCOVÁNÍ POLITICKÝCH STRAN Návrh novely o financování politických stran STRANA ZELENÝCH.
Finanční situace systému veřejného zdravotního pojištění a úhrady zdravotní péče v roce 2009 Praha, 20. listopadu 2008.
*Zdroj: Průzkum spotřebitelů Komise EU, ukazatel GfK. Ekonomická očekávání v Evropě Březen.
Český Internet po (uši v?) krizi Marek Antoš. snímek |datum |dokument | 1. Internetové prostředí 2.
AKTIVITA JE SPOLUFINANCOVÁNA EU JAKO PROJEKT č. COMM/PRG/008-1 V RÁMCI
se tábořilo za první republiky 1 Jak se tábořilo „kdysi“  Staré kroniky  Historie  Album věnované ETS  Úryvky z Hlasatele.
Potřeby rodin dětí a mládeže s onkologickým onemocněním Studentská vědecká konference České Budějovice Mgr. Hana Burkertová.
Násobíme . 4 = = . 4 = = . 4 = = . 2 = 9 .
Zápis čísla v desítkové soustavě
Kdo chce být milionářem ?
Výzkumy volebních preferencí za ČR a kraje od
Téma: SČÍTÁNÍ A ODČÍTÁNÍ CELÝCH ČÍSEL 2
Pozice pojištěnce VZP ve zdravotním systému EU
Vizualizace projektu větrného parku Stříbro porovnání variant 13 VTE a menšího parku.
MODERNÍ A KONKURENCESCHOPNÁ ŠKOLA reg. č.: CZ.1.07/1.4.00/ Základní škola, Šlapanice, okres Brno-venkov, příspěvková organizace Masarykovo nám.
VY_32_INOVACE_ 14_ sčítání a odčítání do 100 (SADA ČÍSLO 5)
Dělení se zbytkem 6 MODERNÍ A KONKURENCESCHOPNÁ ŠKOLA
Dělení se zbytkem 5 MODERNÍ A KONKURENCESCHOPNÁ ŠKOLA
Systém financování v primární péči
Odborná sekce Rady kvality ČR „Kvalita v průmyslu a stavebnictví“ Poradenské služby v programech Operačního programu Podnikání a inovace 5. ledna 2009.
Stav studie „Seroprevalence VHC u injekčních uživatelů drog“ k Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Úřad vlády ČR tel.
Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Číslo materiálu VY_32_INOVACE_17_GRAMOTNOST Název školy Táborské soukromé gymnázium, s. r. o. Tábor Autor Mgr. Zdeněk.
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuEU peníze středním školám Masarykova OA Jičín Název školyMASARYKOVA OBCHODNÍ.
Tuto část odevzdejte do školy nejpozději do: Jméno a příjmení dítěte:……………………………………………………………………………………………………….
Čtení myšlenek Je to až neuvěřitelné, ale skutečně je to tak. Dokážu číst myšlenky.Pokud mne chceš vyzkoušet – prosím.
52_INOVACE_ZBO2_1364HO Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu:CZ.1.07/1.5.00/ Název projektu:Rozvoj vzdělanosti.
Podzimní kampaň 2014 FLOTILOVÉ POJIŠTĚNÍ Praha- Pankrác
Dělení se zbytkem 8 MODERNÍ A KONKURENCESCHOPNÁ ŠKOLA
Zásady pozorování a vyjednávání Soustředění – zaznamenat (podívat se) – udržet (zobrazit) v povědomí – představit si – (opakovat, pokud se nezdaří /doma/)
Rozvojový plán statutárního města České Budějovice v oblasti sociálních služeb na období Ing. Martina Kučerová.
Památky 11/ Obsah Obsahstrana 2 Metodologiestrana 3 Cíle projektustrana 5 Památky – vyhodnocení 11/2011strana 7.
Zdravotní pojištění při cestách na dovolenou
Cvičná hodnotící prezentace Hodnocení vybraného projektu 1.
Doporučené postupy nebo standardy – aspekty právní
MS PowerPoint Příloha - šablony.
Žáci si interaktivně, ústně i písemně opakují dané učivo.
EVROPSKá UNIE.
1 Celostátní konference ředitelů gymnázií ČR AŘG ČR P ř e r o v Mezikrajová komparace ekonomiky gymnázií.
Technické kreslení.
E-knihovna pro knihovníky Seminář E-knihy III, NTK,
Název školy: Střední průmyslová škola, Ostrava – Vítkovice,příspěvková organizace Autor: Ing. Andrea Modrovská Datum: 3. dubna 2012 Název: VY_32_INOVACE_7.3.7.
Přednost početních operací
PŘEDNÁŠKA NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II.. Osnova přednášky Výše dávek nemocenského pojištění  denní vyměřovací základ  rozhodné období  redukční.
Dostupné z Metodického portálu ISSN: , financovaného z ESF a státního rozpočtu ČR. Provozováno Výzkumným ústavem pedagogickým v Praze.
Prosinec 2007 MUDr. Jana Valjentová a kolektiv Cesty domů
Všechna práva vyhrazena © RENTA TREND s.r.o. Jak to funguje…?
1 UNIQA slaví 15. výročí působení v ČR Slavíme narozeniny ! Ale dárky dostanete Vy a Vaši klienti !
1 Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Vítězslav Burda,
Název školy Gymnázium, střední odborná škola, střední odborné učiliště a vyšší odborná škola, Hořice Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Název materiálu.
LĚČEBNĚ OZDRAVNÉ POBYTY PRO DĚTI MOŘSKÝ KONÍK VZP ČR MUD R. PAVEL HORÁK, CS C., MBA ŘEDITEL VZP ČR.
§ 180i Doklad o cestovním zdravotním pojištění při pobytu do 90 dnů (1) Požadavky na cestovní zdravotní pojištění stanoví přímo použitelný právní předpis.
Generali – BELLA VITA.
CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ základní informace ke smlouvě
Pojištění odpovědnosti za škodu při výkonu povolání a zájmové činnosti
Ošetřovatelství v primární péči
Povinnosti a práva zdravotnických pracovníků
Důchodové pojištění a jeho produktové modifikace
Úhrady zdravotní péče v sociálních zařízeních
Snídaně s novináři, Účelná a bezpečná farmakoterapie v domovech pro seniory, výsledky tří let realizace projektu PhDr. Ivana Plechatá
Skupina poskytovatelů následné lůžkové péče Dohodovací řízení pro rok 2020 Společný návrh ZP
Skupina poskytovatelů akutní lůžkové péče Dohodovací řízení pro rok 2020 Společný návrh ZP
Transkript prezentace:

ČSOB Pojišťovna Best Doctors

Představení produktu

Společnost Best Doctors založena v roce 1989 v Bostonu, USA na trhu působí 20 roků 40 miliónů klientů využívá databázi cca 50.000 zdravotních specialistů spolupracuje s více než 300 pojišťovnami. Amerika Kanada, USA, latinská Amerika a Karibik Evropa Velká Británie, Irsko, Holandsko, Španělsko, Portugalsko, Slovinsko Asie a Pacifik Saudská Arábie, Japonsko, Singapur, Austrálie, Nový Zéland Od 1.4. Best Doctors na Slovensku (Allianz Best Doctors)!!!

Co je pojištění ČSOB Pojišťovna Best Doctors? ČSOB Pojišťovna Best Doctors je pojištění konkrétního výčtu velmi závažných diagnóz. Klient, který si pojištění Best Doctors sjedná, může v případě stanovení některé z pojištěných diagnóz požádat o služby: InterConsultation FindBestCare

Co je pojištění ČSOB Pojišťovna Best Doctors? InterConsultation FindBestCare Konzultace diagnózy u zahraničních specialistů Léčba v zahraničí u špičky v daném oboru Pojistné krytí 50 miliónů Kč (2 milióny EUR) Komunikace probíhá v českém jazyce Doprovod 1 osoby + doprovod Best Doctors

Best Doctors v České republice Poprvé v České republice Konkurenční výhoda Od 1.10.2013 u Vašich klientů Jedině u ČSOB Pojišťovny

A nyní konkrétněji...

Služby v rámci pojištění InterConsultation Vyhotovení 2. odborného lékařského posudku vypracovaného světovou kapacitou v daném oboru medicíny (na základě klientem poskytnuté zdravotní dokumentace). Posudek slouží k potvrzení stanovené diagnózy nebo navržení odlišného postupu léčby a event. nabídnutí možnosti léčby u zahraničního specialisty. FindBestCare Zajištění léčby diagnostikovaného onemocnění (předpokladem je, že toto onemocnění je pojištěním BD kryto) u lékařské špičky v daném oboru v zahraničí.

Od InterConsultation k FindBestCare Návrh možnosti léčby v zahraničí Best Doctors Lékařský posudek Službu FindBestCare nelze čerpat bez předchozí služby InterConsultation FindBestCare

Zdravotní dokumentace Lékařský odborník v daném oboru InterConsultation 1 2 Zdravotní dokumentace Best Doctors Klient Lékařský odborník v daném oboru 4 Lékařský posudek 3

Zajištění provedení léčení v zahraničí FindBestCare Zajištění provedení léčení v zahraničí Komunikace s lékaři Organizace cesty Best Doctors Zajištění ubytování Monitoring průběhu léčby Kontrola nákladů

Pojištěné diagnózy a zákroky Léčba rakoviny Bypass koronárních artérií Neurochirurgický zákrok Transplantace orgánu nebo tkáně Náhrada srdeční chlopně

Onemocnění a lékařské zákroky kryté pojištěním Léčba rakoviny Léčba zhoubného nádoru, jež je charakterizován nekontrolovatelným růstem a invazivním šířením nádorových buněk do okolních tkání a orgánů. Léčba zahrnuje léčbu leukémie, sarkomu a lymfomu (vyjma kožního lymfomu). Bypass koronárních artérií Podstoupení operace (na základě doporučení kardiologa) k nápravě zúžení nebo ucpání jedné nebo více koronárních artérií s použitím bypassových štěpů. Náhrada srdeční chlopně Podstoupení operace (na doporučení kardiologa) s cílem náhrady jedné nebo více srdečních chlopní. Neurochirurgický zákrok Jakýkoli chirurgický zákrok na mozku nebo jiných nitrolebních strukturách, včetně operace benigního nádoru v míše. Transplantace orgánu nebo tkáně Chirurgická transplantace, při které pojištěný přijme ledvinu, část jater, plicní lalok, část slinivky břišní nebo kostní dřeň (autologní nebo alogenní) od živého kompatibilního dárce.

Od 1. dne následujícího měsíce po datu sjednání Parametry pojištění Věk pojištěného 0 - 18 19 - 64 65 - 74 Roční pojistné 1 760 4 288 9 120 Splátka pojistného roční pololetní čtvrtletní Minimální vstupní věk 30 dní Maximální vstupní věk 60 let Počátek pojištění Od 1. dne následujícího měsíce po datu sjednání Pojištění je uzavíráno na dobu 1 roku s automatickou prolongací, pokud ani jedna ze smluvních stran nejméně 6 týdnů před koncem pojistného období neoznámí straně druhé, že na dalším trvání pojištění nemá zájem.

1.760 Kč 4.288 Kč 9.120 Kč Výše pojistného Pojistné se mění v roce, kdy pojištěný dosáhne dolní hranice následující věkové kategorie - vždy k výročnímu dni pojištění 1.760 Kč 0 - 18 4.288 Kč 19 - 64 9.120 Kč 65 - 74 2 měsíce předem bude klient informován dopisem o změně výše pojistného.

Zánik pojištění V roce, v němž pojištěný dosáhne 75 let Vyčerpáním maximálního limitu plnění, tj. 50.000.000 Kč Nastane-li PU v čekací době Výpověď pojištěného/pojistitele ke konci pojistného období

Limity pojistného plnění 25.000.000 Kč 50.000.000 Kč Pojistný rok Doba trvání pojištění např. 1. 12. 2013 - 1. 12. 2014 např. 1. 12. 2013 - 1. 12. 2040 V DPP jsou uvedeny limity v EUR, na smlouvě v Kč...nemělo by být sjednoceno ?

Co všechno je hrazeno ve variantě FindBestCare ? Ubytování pojištěného a osoby, která jej doprovází Lékařský dohled Chirurgický zákrok Léky v pooperační době (30 dnů po propuštění z nemocnice) Léky a zdravotnický materiál Stravování po dobu pobytu na nemocničním pokoji (pojištěný a dárce) Ošetřovatelské služby Doprava pojištěného, osoby, která jej doprovází a dárce Repatriace ostatků do ČR

Doprovod pojištěného Klient si může vybrat osobu, která jej bude doprovázet Doprovod bude mít hrazeno ubytování a cestovní náklady Personál Best Doctors doprovází pojištěného z místa bydliště do hotelu i do zdravotnického zařízení, pomáhá s formalitami při přijetí

V jakém případě je hrazeno stravování? Hotelový pokoj Nemocniční pokoj Pojištěný NE ANO Doprovod Dárce

Na co má pojištěný a jeho doprovod nárok v rámci ubytování mimo nemocniční pokoj ? organizace ubytování dvoulůžkový pokoj 3 - 4 hvězdičkový hotel vzdálenost hotelu do 10 km od zdravotnického zařízení Stravování není hrazeno

Podmínky plnění Povinnosti pojištěného Výluky

FindBestCare 3 měsíce InterConsultation Podmínky plnění I Čekací doba FindBestCare 3 měsíce InterConsultation

Podmínky plnění II První stanovení diagnózy za doby trvání pojištění, po uplynutí čekací doby První příznaky nemoci byly zaznamenány ve zdravotnické dokumentaci nejdříve po uplynutí 3 měsíců od počátku pojištění Příznaky onemocnění nebyly zaznamenány ve zdravotnické dokumentaci v období 10ti let před počátkem pojištění Dohodnutá léčba je z lékařského hlediska nezbytná Diagnóza byla potvrzena odborným posudkem v rámci služby InterConsultation

Povinnost pojištěného Dodržovat pokyny lékařů vztahující se k léčení nemoci Udělit společnosti Best Doctors souhlas se zpracováním osobních údajů Náklady na dokumentaci a vyšetření v ČR hradí klient V případě potřeby podstoupit další lékařské vyšetření v ČR Předložit potřebné podklady Informovat o vzniku škodné události pravdivě Bez zbytečného odkladu nahlásit škodnou událost

Výluky z pojištění I nemoci z povolání a úrazy stavy způsobené užíváním alkoholu, drog, opiátů nesplnění povinností pojištěného experimentální a alternativní léčba léčba související s HIV/AIDS a Kaposiho sarkomem lékařská péče na území České republiky

prsní protézy po mastektomii a umělé chlopně se plní Výluky z pojištění II domácí a hospicová péče protézy, ortopedické pomůcky, paruky apod. léky dosažitelné bez lékařského předpisu výdaje na tlumočníka, telefonické služby a předměty osobní povahy koupě či nájem invalidního vozíku a speciálních lůžek pokud pojištěný pobýval v zahraničí kontinuálně více jak 91 dní během jednoho roku

Výluky z pojištění III premalignity, nádory in situ rakovina kůže vyjma maligních melanomů papilokarcinom močového měchýře transport z hotelu do zdravotnického zařízení a zpět léčba v jiném než doporučeném zařízení pojištěný nebo jeho příbuzní neumožní návštěvu lékaře Best Doctors a / nebo pojistitele v souvislosti s šetřením pojistné události

Jak vyplnit smlouvu ? Jak nahlásit PU ?

Vyplnění pojistné smlouvy

Vyplnění pojistné smlouvy Číslo smlouvy bude předtištěno Vyplnění pojistné smlouvy

Vyplnění pojistné smlouvy Vždy 1.den následujícího měsíce Zaškrtněte variantu vstupního věku Zaškrtněte vybranou variantu Vyplňte dle věku a zvolené splátky pojistného

Vyplnění pojistné smlouvy

Zdravotní způsobilost Odpoví-li pojištěný na jakoukoli otázku zdravotního dotazníku ANO, nelze pojištění sjednat Pojištění bez underwritingu, klient je buď přijatelný nebo nepřijatelný V případě, že si nebudete jisti, zda onemocnění klienta spadá pod jednu z otázek, kontaktujte emailem bestdoctors@csobpoj.cz Kontaktujte koho ?

Přílohy pojistné smlouvy Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění Best Doctors Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění nemoci Informace pro zájemce o pojištění Informace PZ pro klienty či zájemce o pojištění

Jak nahlásit pojistnou událost ? Best Doctors linka 800 200 240 Jak nahlásit pojistnou událost ? nahlásí PU telefonicky na linku Best Doctors 1 zajistí službu InterConsultation 1 Klient zašle zdravotní dokumentaci 2 Best Doctors zašle klientovi odborný posudek 2 zašle další požadované podklady 3 nabídne službu FindBestCare 3 vybere si ze seznamu doporučených zdravotnických zařízení 4 zašle pojištěnému Certifikát o léčbě v zahraničí platný pro vybrané zdravotnické zařízení 4 Klient Best Doctors pověří společnost Best Doctors zabezpečením léčby v zahraničí zorganizuje přepravu a přijetí pojištěného do vybraného zdravotnického zařízení 5 5

Vysvětlení pojmů

Certifikát o léčbě v zahraničí Slovníček I Pojem Vysvětlení Benigní nádor Nezhoubný nádor, netvoří dceřiná ložiska, může však svým růstem utlačovat okolní tkáně Bypass Přemostění zúženého či uzavřeného úseku tepny Certifikát o léčbě v zahraničí Potvrzení vydané společností Best Doctors garantující pojištěnému léčbu v konkrétním zahraničním zařízení Experimentální léčba Léčba, která není oficiálně uznána vědeckými organizacemi s mezinárodní akreditací, studie apod. Kaposiho sarkom Onemocnění způsobené herpesvirem, které za normálních okolností potlačí imunitní systém. Propuká pouze při vážně narušené imunitě.

Slovníček II Pojem Vysvětlení Kompatibilní Koronární artérie Odpovídající, imunitně akceptovatelný, vzájemně slučitelný Koronární artérie Věnčité tepny, které přivádějí krev do srdce „ Lege artis“ Léčebný postup, který je v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy Nádor „in situ“ Nádor diagnostikovaný v počáteční fázi, který zatím nenapadl okolní tkáň, s velmi dobrou prognózou Nezbytná léčba Léčba nutná k zajištění základních zdravotních potřeb, která odpovídá léčení tzv. „lege artis“

Děkujeme za pozornost