Hodnocení domácího prostředí Kazuistiky Bc. Tereza Peštová (tereza.pestova@ergoaktiv.cz) Mgr. Veronika Slepičková (veronika.slepickova@ergoaktiv.cz)

ERGO Aktiv o.p.s. – Centrum odborné péče pro osoby po CMP (a jiném ZPM) komplexní rehabilitace pro osoby v produktivním věku po cévní mozkové příhodě (nebo jiném ZPM) hlavní cíl – návrat osob po získaném poškození mozku zpět do aktivního života hlavní přístup – plánování zaměřené na člověka

Poskytované služby Intenzivní RHB program PZ JOB CLUB Skupinové kurzy ERGO Aktiv Intenzivní RHB program PZ JOB CLUB Tréninková pracovní místa Skupinové kurzy Poradna

Interdisciplinární tým ERGO Aktiv ERGO terapeuti FYZIO Sociální pracovník Logoped Psycho-terapeut ARTE/DRAMA terapeut RHB lékař Neurolog

Kazuistika I Nar. 1946 – 68 let, vdova Stp. po ischemické CMP s levostrannou symptomatikou Velmi soběstačná – částečná dopomoc rodiny v pADL a především iADL Mobilita – chůze o čtyřbodové holi, pro překonání delší vzdálenosti – mechanický vozík Žije ve svém rodinném domě s dcerou a její rodinou – vícepodlažní dům (1. patro obytné, přízemí – technické místnosti) Již ve starobním důchodu, dříve pracovala jako projektantka Záliby – rodina, zahrada, vaření

Dotazník pro subjektivní hodnocení bariér Vcházení a odcházení do/z bytu – schody (5) Ovládání dveří, přijímání návštěv – zvonek (4) Pohyb v domácnosti (4) Ukládání a vyjímání věcí denní potřeby do/z úložných prostor (4) Vykonávání fyziologické potřeby (5) Manipulování s domácím odpadem (4) Ukládání se ke spánku a vstávání (4) Péče o zdraví (4) Přístup do venkovních prostor (5)

Dotazník pro objektivní hodnocení bariér Schody/výškové rozdíly Absence rampy nebo její nefunkčnost Výška prahu neumožňuje průchod Manipulační prostor uvnitř/ v okolí místnosti Absence madla Absence pod pracovní deskou/dřezem Umístnění odpadkového koše Umístění úložných prostor Venkovní prostor

Rozhovor s rodinou Zapojení klientky do více činností Celková úprava bytové jednotky – nejlépe rekonstrukce technických místností v přízemí Odstranění prahů Madla, domovní zvonek, postel… Rozložení a umístění nábytku Upravit venkovní povrch – příjezdová cesta, zahrada

Kazuistika II Klient, 30 let Hemoragická CMP s kvadrusymptomatikou s přetrvávající pravostrannou těžkou parézou (2010) Reziduální organický psychosyndrom, frontální syndrom, fatická porucha Invalidní důchod 3. st., zažádáno o PnP Soběstačnost – nutná dopomoc v aktivitách pADL (hygiena, přesuny, příprava jídla) i iADL (nákupy, mobilita, manipulace s penězi…) Mobilita – pohyb možný pomocí mechanického invalidního vozíku Bydlí s rodiči v rodinném domě Letecký mechanik, pracovník zásilkové služby

Subjektivní hodnocení Aktivity, s jejichž vykonáváním je klient nespokojen: Aktivity, které klient označil jako nerelevantní: Ovládání jednotlivých prvků domácnosti Hygiena celého těla Vykonávání osobních aktivit Využívání technických prostor Ovládání dveří a přijímání návštěv Péče o prádlo

Objektivní hodnocení Hodnocení ergoterapeuta Hodnocení sociálního pracovníka Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5 Absence zábradlí 0/0 Výška prahu v koupelně 1/5 Absence madla ve sprchovém koutě 2/4 Ergonomie jídelního stolu 1/4 Technické prostory – vstup 0/0 Venkovní prostor neumožňuje jeho užívání 2/2 Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 0/0 Absence zábradlí 3/5 Výška prahu v koupelně 0/0 Absence madla ve sprchovém koutě 0/0 Ergonomie jídelního stolu 0/0 Technické prostory – vstup 3/1 Venkovní prostor neumožňuje jeho užívání 0/0

Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5 vs. 0/0 Absence madla ve sprchovém koutě 2/4 vs. 0/0

Závěr hodnocení Klient by byl rád více soběstačný v domácnosti Primární doporučení: přemístění pokoje do přízemí Kuchyně: umístění nádobí do spodních skříněk kuchyňské linky Přesun na židli u jídelního stolu: zvolit stabilnější tip židle, protiskluzné opatření Klient by rád chodil sám ven na procházky/do obchodu Doporučení: nájezdová rampa z ulice na pozemek, elektrický vozík Klient by rád sám zvládal hygienu celého těla Doporučení: bez stavebních úprav (madla do sprchového koutu, protiskluzová podložka) se stavebními úpravami (přebudování sprchového koutu – odstranění vaničky, vyspádování podlahy k odtokovému kanálku…)

Připomínky Dobře popsané jednotlivé oblasti/pokoje Pozitivní Negativní Dobře popsané jednotlivé oblasti/pokoje Jednoduchá a stručná metodika Srozumitelné pro ergoterapeuta i sociálního pracovníka Nelze hodnotit tzv. „od stolu“ Ideální kombinace se sociálním šetřením Objektivizace podmínek k bydlení Podpis hodnoceného, popř. zákonného zástupce Položky psané v záporném znění (např. absence manipulačního prostoru) Nerozhodnost mezi bodovým ohodnocením závažnosti/četnosti

Děkujeme za pozornost!