Optimální léčebné prostředí

Centra excelence

Nedostatek respektu pro lidskou důstojnost Pocit osamělosti Strach, úzkost Deprivace spánku Ztráta kontroly Nedostatek respektu pro lidskou důstojnost Pocit osamělosti Nekonečný hluk Špatná komunikace Nedostatek stimulů Nedostatek empatie Být svědkem utrpení a umírání jiných pacientů Guillainův-Barrého syndrom (gijen-baré)

2 1 Léčení a uzdravování Optimální Optimální léčebná a léčebné ošetřovatelská péče Optimální léčebné prostředí

Optimální léčebné prostředí Fyzické a psychicko-duchovní prostředí má dramaticky vliv na uzdravování. Optimální léčebné prostředí založené na důkazech bude následovat medicínu založenou na důkazech jako ústřední princip zdravotnictví 21. století The Lancet Vol 356, issue 9228, page 518

STATUS REPORT: AN INVESTIGATION TO DETERMINE WHETHER THE BUILT ENVIRONMENT AFFECTS PATIENT’S MEDICAL OUTCOMES Authors: Haya R. Rubin, M.D., Ph.D., Amanda J. Owens, J.D., Greta Golden, B.A. at Johns Hopkins University Metaanalýza 7800 vědeckých prací - 84 vysoce důvěryhodných

Optimální léčebné prostředí Přístup k přírodě Více příležitostí k rozhodování Pozitivní distrakce Společenská podpora Redukce stresorů prostředí Filozofie, která se snaží u pacientů podpořit pocit pokoje, naděje, růstu, radosti a klidu a zároveň nabízí příležitost k relaxaci, osobnímu obohacení, duchovnímu povzbuzení, humoru a mobilizaci vnitřních sil spojené s touhou po uzdravení.

Optimální léčebné prostředí Přístup k přírodě – balkony, dvorky, výhled z okna, zahradní zákoutí, přirozené osvětlení Více příležitostí k rozhodování – soukromí, úschova věcí, plánování procedur Pozitivní distrakce – akvária, fontány, umění, hudba Společenská podpora – společenské místnosti, jídelny, „privátní“ prostory/zákoutí pro setkání s členy rodiny Redukce stresorů prostředí – oslnění, denní světlo, hluk, špatná kvalita vzduchu, navigace

Optimální léčebné prostředí - PACIENT Nedopusťte, aby se pacient cítil opuštěný Podpořte pacientův pocit „kontroly“ Nabídněte vhodné aktivity/rozptýlení Vytvořte harmonii barev, přibližte přírodu Zvýhodněte přirozené osvětlení před umělým Omezte hluk (podlahové krytiny, PA systém) Vytvořte jednoduchý navigační systém Vytvořte informační centrum Odstraňte bariéry mezi pacienty a sesternou

Optimální fyzické prostředí První dojem Navigace Hluk a osvětlení Pokoje Sesterna Čekárna Informace a výuka Místo pro rodinu Umění Zábava Podpora spirituality Příroda

Optimální psychicko-duchovní prostředí Vnitřní Vnější Organizační KLIMA Sestry Lékaři Ostatní zaměstnanci Chování, postoje Vztahy, empatie Rituály, hodnoty Rodina - přátelé Láska/strach Vůle k životu Ztráta kontroly Asertivita Úzkost Úcta k sobě samému Aktivace vnitřního zdroje Ztráta naděje

Negativní účinky současného nemocničního prostředí Psychologické – pocit bezmocnosti, úzkost, deprese Fyziologické – zvýšený KT, zvýšené svalové napětí, vysoká koncentrace cirkulujících stresových hormonů Behaviorální – verbální útoky, společenská isolovanost, pasivita, nespavost, drogová závislost, nedodržování léčebného režimu

Optimální léčebná péče Optimální ošetřovatelská Celostní model Důraz na léčení a uzdravování Optimální léčebná péče Optimální ošetřovatelská péče Optimální prostředí Participace pacienta fyzické psychicko-duchovní U Z D R A V O V Á N Í L É Č E N Í dotek techniky i lidství

Optimální léčebná péče Optimální ošetřovatelská Medicínský model Důraz na léčení Organizační kultura Optimální léčebná péče Optimální ošetřovatelská péče L É Č E N Í L É Č E N Í Pravidla, předpisy, poslušnost dotek techniky

Dore Shepherdová, hlavní sestra „Vydali jsme se na cestu budování nemocničního prostředí které je zaměřeno na skutečné potřeby pacientů. Náš cíl je jasný. Pacient by měl využít svou vnitřní energii k boji s nemocí, ne k boji s prostředím. Naše zdravotnické zařízení proto uspokojí fyzické, emoční a duchovní potřeby pacientů a poskytne jim krásu, zeleň, klid a pokoj - prostředí, které podpoří jejich uzdravení.“ Dore Shepherdová, hlavní sestra Karmanův institut

Nemocnice je lidská invence, jako taková může být kdykoliv reinventována Leland Kaiser, PhD. Kaiser institut