Spolupráce ZZS s obecními samosprávami a perspektivy jejího rozvoje MUDr. Marek OBRTEL Ředitel ZZS PAK Pardubice - říjen 2007

Základní body prezentace Působnost Zdravotnické záchranné služby Pardubického kraje Zdravotnické zabezpečení kulturních, společenských a sportovních akcí Spolupráce ZZS a obcí Perspektivy rozvoje a prognózy Pardubice - říjen 2007

Působnost ZZS PAK Poskytování přednemocniční neodkladné péče nemocným, raněným a zasaženým (indikační seznam) všech věkových skupin Dojezd do místa události „do 15 minut“ Spolupráce v rámci složek IZS při MU a HNK Edukační činnost a prevence epidemiologicky závažných stavů Speciální činnosti (CBRN, jiné akce – kulturní, společenské, sportovní aj.) Pardubice - říjen 2007

Kdy akci zdravotnicky zabezpečit Nejlépe vždy Pokud se očekává přibližně více než 2000 účastníků Pokud je vysoká pravděpodobnost zranění přítomných Pardubice - říjen 2007

Proč zrovna 2000 účastníků Výskyt náhlé zástavy oběhu: V terénu 49,5 - 66 osob / 100 000 obyvatel V nemocnici 3,3 případů / 1000 přijatých Studie odpovídající nejvyšším stupňům hierarchie LOE (level of evidence) prokázaly: Okamžitá KPR, prováděná laiky, zvýší naději na přežití 2-3krát Okamžitá KPR včetně defibrilace (AED) může zvýšit přežití až na 49-75 % Každá minuta bez KPR snižuje prognózu přežití o 10-15 % KPR prováděná laiky jako základní KPR snižuje prognózu přežití o 3- 4 %/min. Pardubice - říjen 2007

Doporučení pro defibrilaci Užití AED: 80 % náhlých srdečních zástav vznikne v bytech, v domovech důchodců atd., kde rychlá dostupnost AED a jeho užití jsou nereálné. Výsledky užití z kasin a letišť, z vybavených cestovních letadel jsou naproti tomu poměrně příznivé, a to i při aplikaci výboje jen běžně poučenými laiky. AED je vhodný v terénu pro kasina, pro letiště, sportoviště, pro nákupně-relaxační centra s velkým počtem účastníků, pro posádky vyjíždějící bez lékaře. Vyžaduje investici, mají-li být přístroje téměř na dosah, vyžaduje údržbu, instruktáž, tj. dlouhodobý a systematický a ekonomicky poměrně nákladný program v poměru k počtu užití. Pardubice - říjen 2007

Resume Takovou péči může a umí zabezpečit v kraji pouze ZZS Pardubického kraje Finanční náročnost vybavení Návaznost na odsun Možnost zálohování další Pardubice - říjen 2007

obnovení oběhu do 4 min. – 43% obnovení oběhu do 8 min. – 7% Přežití po NZO obnovení oběhu do 4 min. – 43% obnovení oběhu do 8 min. – 7% obnovení oběhu po 16 min. – 0% ZLATÁ ČTVRTHODINA Pardubice - říjen 2007

Závěr ohledně zajištění akce Zvážit počty účastníků – nad 2000 osob Zvážit rizikovost akce Zvážit rizikovost populace Zvážit dostupnost složek IZS – ZZS = Zajistit akci silami a prostředky ZZS PAK Pardubice - říjen 2007

Spolupráce obcí se ZZS PAK Obecní heliporty – zkrácení doby transportu ke speciálnímu ošetření Edukační programy pro občany – zejména děti (spolupráce ZZS, SZÚ, ČČK) Pardubice - říjen 2007

Perspektivy rozvoje a prognózy Přechod na jednotné KZOS (dispečink) Výrazné zlepšení navigace posádek Zahuštění sítě výjezdových stanovišť Přechod na „paramedický systém“ poskytování PNP v kombinaci s lékařskou péčí Systém vzdělávání a standardizace u ZZS Pardubice - říjen 2007

Pardubice - říjen 2007

Pardubice - říjen 2007

Děkuji za pozornost ZÁVĚR MUDr. Marek Obrtel European Resuscitation Council Guidelines 2005 Děkuji za pozornost MUDr. Marek Obrtel Pardubice - říjen 2007