Pohled kraje na nepřetržitou péči MUDr Pohled kraje na nepřetržitou péči MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina

Historie od roku 1929 (zákon č. 114/1929 Sb. o výkonu lékařské prakse) povinnost poskytování a zajištění lékařské pohotovosti, později i odborné lékařské první pomoci jasně definovaná rok 1966 zákon č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu popis pohotovostní péče rok 1992 (novela zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu) vznik tzv. nestátních zdravotnických zařízení pohotovostní služba není výslovně upravena návštěvní služby součást ambulantní péče úprava pohotovostní služby neúplná, poskytovatel není zřejmý terén postupně oddělován - participace lůžkových zařízení vznik posádek zdravotnické záchranné služby v rámci lůžkových zdravotnických zařízení 2.4.2017

Historie rok 2001 zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v NZZ povinnost NZZ uzavřít smlouvu s krajem k zajištění zdravotní péče – podílení se v únosné míře na pohotovostní službě profesionální zajištění zdravotnické záchranné služby – samostatné organizace 2.4.2017

Současnost rok 2012 zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě zajištění pohotovostní služby na krajích nestanovuje podmínky, pouze paušální povinnost podílet se chybí určení oborů, forma, časový rozsah…. výsledkem je obtížná vymahatelnost „podílení se“ funkční systém poskytované přednemocniční péče – ZZS zřizované kraji 2.4.2017

Lékařská pohotovostní služba v Kraji Vysočina rok 2005 19 míst provozování LSPP, různé provozní doby města i menší než 5 tis. obyvatel příspěvek 32,7 mil. Kč/rok od roku 2008 5 míst provozování, zajištění v nemocnicích kraje sjednocení provozní doby pracovní dny 17:00 – 20:00 hod.; SNS 8:00 – 20:00 hod. příspěvek kraje 20,5 mil. Kč/rok 2.4.2017

Lékařská pohotovostní služba v Kraji Vysočina Stomatologická LPS zajištění v jednotlivých ordinacích stomatologů 2.4.2017

Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina Skutečnost 20 základen, 27 výjezdových skupin Plán plošného pokrytí – rok 2008 MZ ČR - Tomáš Julínek plán 11 nových základen v Kraji Vysočina příslib spoluúčasti státu skutečnost 4 nové základy v provozu, 1 ve výstavbě Výjezdová základna průměrné investiční náklady 8,5 mil. Kč stavba 2 x 3,5 mil. Kč zásahové vozidlo s vybavením 2.4.2017

Plán plošného pokrytí 2013 současnost dojezdnost max. 20 min. nedostupnost 1,6 % (8 382) obyvatel kraje nová základny Habry spolupráce Pardubický kraj nedostupnost 0,66 % (3 550) obyvatel kraje (obce s malým počtem výjezdů) současná analýza nedojezdnosti - do dvaceti minut je v celém kraji je nedojezdných 8.382 obyvatel, tj. 1,6 % obyvatel kraje nová výjezdová základ Habry - počet nedojezdných obyvatel se sníží nejvýznamněji - o 3.168 obyvatel, tj. o 0,62 % obyvatel kraje nedojezdná oblast obce Svratky a Chlumětín řešena spoluprací se ZZS Pardubického kraje – snížení o 1.664 obyvatel tj. 0,32 % obyvatel kraje. celkem tedy zbývá nedojezdných 3550 obyvatel (tj. 0,66 % obyvatel kraje) rozmístěných v okrese Třebíč a Pelhřimov - obce s malým počtem výjezdů za rok 2.4.2017

ZZS v číslech Roční statistika 159 730 hovorů na tísňové linky; 32 631 výjezdů, z toho 550 vzletů pravidelné roční nárůsty 2.4.2017

Personální nároky Velmi nákladná péče celkový rozpočet organizace 296 mil. Kč z toho 225 mil. Kč osobní náklady RLP 13,5 mil. Kč; RZP 6,5 mil. Kč; RV + LZS 10 mil. Kč 2.4.2017

Náklady a výnosy 2.4.2017

Průměrná kalkulace – ošetření 1 osoby ZZS náklady 7 964,- Kč výnosy (platby od ZP) 2 930,- Kč LPS pro dospělé náklady 1 220,- Kč výnosy (platby od ZP) 275,- Kč LPS pro děti náklady 846,- Kč výnosy (platby od ZP) 260,- Kč 2.4.2017

… závěr poskytování zdravotní péče v oddělených a společně nekomunikujících sektorech je neudržitelné kvalitní, efektivní a hospodárná zdravotní péče = úzká spolupráce a propojení lůžka + ZZS + LSP + NZZ 2.4.2017

Děkuji za pozornost MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina e-mail: behounek.j@kr-vysocina.cz www.kr-vysocina.cz 2.4.2017