Paradoxy české psychiatrie

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Zajištění včasné rehabilitace po úrazech a operacích pohybového a nervového systému ve FN Brno Projekt „Zajištění včasné rehabilitace po úrazech a operacích.
Advertisements

Vzdělávání pro reformu
Problematika financování antiretrovirové léčby a laboratorních vyšetření u osob s HIV/AIDS v ČR ve světle mezinárodních závazků MUDr. Jaroslav Jedlička,
OBČANSKÉ SDRUŽENÍ PACIENTŮ S. IDIOPATICKÝMISTŘEVNÍMI
Zákon o sociálních službách
Koncepce zdravotní péče o bezdomovce
ENZYMOTHERAPIE V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE.
Finanční situace systému veřejného zdravotního pojištění a úhrady zdravotní péče v roce 2009 Praha, 20. listopadu 2008.
Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Moravskoslezského kraje KRIZOVÉ CENTRUM OSTRAVA ul. Nádražní 196, Moravská Ostrava tel.: ,
Cíle o.s. SANANIM Poskytování profesionální pomoci a léčby problémovým uživatelům návykových látek Poskytování pomoci a léčby ve všech fázích rozvoje.
Potřeby rodin dětí a mládeže s onkologickým onemocněním Studentská vědecká konference České Budějovice Mgr. Hana Burkertová.
Financování zdravotnictví ČR
Apolinář 65: včera, dnes a zítra
Organizace psychiatrické péče o děti a dorost
Testování osob mladších 18 let – právní a kriminologický pohled
Akreditační standardy pro primární péči Bohumil Seifert Setkání auditorů
Co se za 35 let změnilo? Ludmila Nermutová
Systém financování v primární péči
PSYCHOSOMATIKA V ORDINACI PSYCHIATRA?
Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Číslo DUM:
PRAKTICKÝ LÉKAŘ, PSYCHIATR A JEJICH PACIENT Vaněk Jaroslav, MUDr., Vaněk David, MUDr., PhDr.
Psychiatrická klinika VFN
Centrum pro zdravotně postižené Moravskoslezského kraje o.s.
Zdravotnictví V odvětví zdravotnictví v ČR je zaměstnáno pracovníků a výdaje státního rozpočtu do tohoto odvětví představuji asi 9% HDP. Po roce.
Mgr. Luděk Šídlo, Ph.D. Přírodovědecká fakulta UK v Praze, Katedra demografie a geodemografie Albertov 6, Praha 2
Psychiatrie, její postavení a organizace psychiatrické péče (bakalářské a magisterské studium) Česková E., Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno definice.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice
Role nelékařů v českém zdravotnictví
Pavel Novák - zástupce komunitních služeb RE: FORMA, na které záleží
Klíčová otázka č. 4 Specifika péče o osoby bez přístřeší na akutní příjmové ambulanci z pohledu všeobecné sestry Mgr. Patrik Burda 26. – 27. listopadu.
Světový den ledvin – Prof. MUDr Vladimír Tesař,DrSc. Klinika nefrologie 1.LF UK a VFN, Praha, Česká nadace pro nemoci ledvin.
Světový den ledvin – Prof. MUDr Vladimír Tesař,DrSc. Klinika nefrologie 1.LF UK a VFN, Praha, Česká nadace pro nemoci ledvin.
SEZNAMTE SE S PROJEKTEM „RÚ Hrabyně – nákup mycích a desinfekčních automatů“ realizovaném v letech 2010 až 2012 Rehabilitačním ústavem Hrabyně Registrační.
Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic MUDr. Pavel Kubů.
REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ „Zdravotnictví nejvyšší kvality dostupné pro všechny!“ MUDr. David Rath.
Aktuální krize zdravotnictví
DIABETES MELLITUS V PRAXI REVIZNÍHO LÉKAŘE Úvod do problematiky, výchozí fakta MUDr. Miloslava Dubovská.
Projekt transformace psychiatrických léčeben MUDr. O. Pěč, Mgr. B. Wenigová Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví.
Pád pacienta – národní indikátor kvality ošetřovatelské péče
Konference prezidia ČAS Karlovy Vary
Prosinec 2007 MUDr. Jana Valjentová a kolektiv Cesty domů
Název příjemce: Základní škola Vyškov, Nádražní 5, příspěvková organizace Název partnera: ZŠ Slavkov Komenského, ZŠ Drnovice, ZŠ Pustiměř, ZŠ Šaratice,
Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví v Moravskoslezském kraji
Práce s pacienty s duální diadnozou v ambulantím programu ESETU v letech MUDr Lucie Jurkovská.
Lenka Reisiegelová oddělení psychiatrie
Paradoxy české psychiatrie
Lucie Bankovská Motlová
Rehabilitace v psychiatrii
Gerontopsychologie v praxi Mgr. Kateřina Bartošová Mgr. Markéta Kukaňová.
Martin Gregora.  Podvýživa je stav nerovnováhy mezi potřebami organismu a skutečným příjmem, který vzniká v důsledku nedostatku živin důležitých pro.
Aktivity související s psychiatrickou péčí podporované z Operačního programu Zaměstnanost a Integrovaného regionálního operačního programu.
EVito systém aktivního zdraví Součást prevence a léčby civilizačních nemocí Ing. Filip Linhart, MBA, 13. listopadu 2014.
Jan Bodnár Deinstitucionalizace: cesty vpřed 14. – , Praha Reforma psychiatrické péče v ČR.
Ošetřovatelská péče v pobytových zařízeních sociálních služeb MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA náměstek pro zdravotní pojištění.
Česká koncepce oboru ošetřovatelství.  Vychází z: - Koncepce ošetřovatelství České republiky z roku 1998, - respektuje doporučení: Organizace spojených.
Zdravotnické ukazatele v ČR. Kromě zcela obecných ekonomických ukazatelů je měření a hodnocení kvality zdravotní péče typické výskytem zcela specifických.
Strategie transformace psychiatrické péče – v čem je inovativní? Martin Hollý předseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP Parlament ČR,
STABILIZACE A REFORMA ČESKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ Priority ministra zdravotnictví Tomáše Julínka pro funkční období Praha,
Ekonomické a sociální aspekty diabetu MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA 20. květen 2014.
Mgr. Petr Hanuš KOORDINÁTOR ODBORNÝCH SEKCÍ ASOCIACE POSKYTOVATELŮ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB ČR ŘEDITEL SEKCE SOCIÁLNÍCH SLUŽEB UNIE ZAMĚSTNAVATELSKÝCH SVAZŮ ČR.
Reforma psychiatrické péče z pohledu Asociace krajů MUDr. Jan Tuček, Ph.D.
Osobnost Biologická (tělesná), sociální (společenská) a psychologická (duchovní) jednotka Struktura osobnosti Soubor relativně stálých vlastností.
NDP aneb Národní akční plán
Spolupráce zdravotníků a sociálních pracovníků; možnosti následné péče
Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc. Česká diabetologická společnost
Právní pohled: marginální skupiny pacientů ve zdravotnictví
Reforma psychiatrické péče
Specializace, specifické, obecné a všeobecné v sociální práci
Výzvy v politice duševního zdraví 2019+
Lázeňská léčebně rehabilitační péče péče v dětských ozdravovnách Dohodovací řízení pro rok Společný návrh ZP.
Transkript prezentace:

Paradoxy české psychiatrie MUDr. Jan Vevera Psychiatrická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Ke Karlovu 11, 128 00, ČR

New Freedom Commision New Freedom Commision. J.W. Bush 2002 Hogan 2003 Vevera 2004

Nejzávažnější překážky v péči o duševně zdraví -1 1/ Fragmentalizaci a mezery v péči o děti s vážnými duševními poruchami 2/ Fragmentalizaci a mezery v péči o dospělé

Nejzávažnější překážky v péči o duševně zdraví –2 3/ Vysoká nezaměstnanost 4/ Starší občané s duševními poruchami nejsou léčeni 5/ Mentální zdraví a prevence sebevražd nejsou dosud národní prioritou

Jak dosáhnout zlepšení a transparentnosti? 1) Duševní zdraví je základní složkou celkového zdravotního stavu. 2) Rodinně a zákaznicky orientovaná péče 3) Eliminace nerovností v péči o duševní zdraví 4) Časný screening a hodnocení 5) Urychlení výzkumu a doručování péče 6) Nové technologií

Co je na tom nového? Jsou to samozřejmosti. Ale propočítané a doprovázené programy, které v praxi osvědčily svojí účinnost. Aveline 1984, Buchanan: 2002,. Drake,1999, Dyck, 2002,Gabbard 1997, Glover 2003, Guthrie 1999,Heinssen 2000, Hiller 2003, Hogan, 2003, Jennings 2000, Knox, 2003, Kopelowicz, 2003, Koyanagi, 1991, Lenroot 2003, Lehman, 1998, Liberman, 2002,. Lobach 1997, Luoma 2002, Melfi 2000, Pirkis 1998, Rosenheck 2000, Rush 1999, Sartorius2003. Simon 1995, Suppes 2003, Wang 2003, Wallace 1999,

Kdo si v ČR klade tyto samozřejmé otázky? Jak je to s doručováním potřebné péče? Jak často a jak kvalitně používáme jiné než farmakologické intervence? Co děláme pro pacienty, pro které by komunitní péče byla lepší než pobyt v léčebnách? Co víme o specifické situaci romského etnika? Jak je to s právními úpravami integrovaných forem péče? „ vzduchprávno“ (Misconiová 2003).

Dostáváme na samozřejmé otázky samozřejmé odpovědi- Paradoxy Pro pacienty je nejlepší nacházet takové způsoby péče, které by jim umožnili přesunout se z nemocnic blíže podmínkám, v nichž běžně žijí P.Grof 2003 Naprostá většina pacientů je léčena v  léčebnách a všeobecných nemocnících 58 714 X V denních stacionářích - 1484 pacientů V posledních letech dochází k stagnaci jejich rozvoje Kitzlerová 2003

Paradoxy Většina hospitalizovaných pacientů je léčena v  léčebnách 40 270 a ve všeobecných nemocnících 18 444 Kitzlerová 2003 X Následná péče je placena lépe než lůžka akutní- ředitele nemocnic to vede k tomu, že psychiatrii ve svých zařízeních nechtějí, neboť je ztrátová Raboch 2003

Paradoxy V ČR používáni moderních antipsychotik snížilo dobu hospitlizace o 35 % snížilo i a výskyt vedlejších příznaků x Není ale finančně výhodnější než používání klasických preparátů, protože díky nízkým platům zdravotního personálu je prodloužení hospitalizace lacinější než nasazení kvalitnějšího léku Hosak a Bahbouh, 2002

Paradoxy Náklady na farmakoterapii rostou Franěk 1998, Dlouhý 2004 X Zdravotníci nejsou motivováni k psychoterapeutické péči, která snižuje farmakoekonomické i celkové náklady Je jednodušší a finančně výhodnější předepsat antidepresiva než poskytovat psychoterapii Praško 2005 Kognitivní terapie je při léčbě středně těžké a těžké deprese stejně účinná jako farmakoterapie a její efekt přetrvává i po jejím ukončení. DeRubeis 2005

Paradoxy Celkové náklady na psychiatrickou péči tvoří 3,54% výdajů na zdravotnictví (0,26 % HDP) . V Anglii je to 16,6% (1993) Dlouhý 2005 Zatímco skutečné náklady na den farmakoterapie na Psychiatrické Kinice 1LF UK a VFN jsou 140 Kč, VFN proplácí za den hosp. 20 Kč Zrzavecká, Hrubý 2004

Závěr Zatímco hlavní výzvou americké psychiatrie je zavádění známých řešení a identifikovaných postupů do běžné praxe, na nás čekají otázky: Co jsou hlavní problémy české psychiatrie Jak je chceme řešit Co chceme podporovat

Děkuji za pozornost janvevera@centrum.cz